脊柱注射用于诊断和治疗疼痛

脊柱注射是用于诊断和治疗腰痛的有创程序。 脊柱注射的目的是直接将药物输送到特定的疼痛部位。

当您进行诊断性注射时,目标是找出药物是否可以缓解您的疼痛。 如果根据您的体检和病史,您的医生怀疑您所在地区的疼痛是否得到缓解,那么她可以确认诊断。 诊断注射的疼痛缓解通常是暂时的 - 通常只需几个小时。

当你将注射剂作为一种治疗方法时,这种缓解往往会持续更长时间。

这里有4种常用的脊柱注射剂:

1 -

选择性神经阻滞块
环状泪液刺激脊髓神经根。

选择性神经根阻滞是最常用的脊柱注射剂之一。 它们可用于治疗或诊断由于神经根受损导致的背部和/或腿部疼痛。 神经根是一种神经的集合,它们在离开主脊髓时为其余的身体提供服务。 你在每一脊柱水平的脊柱两侧都有神经根。 如果神经根受压或发炎,可能会导致腿部疼痛。 大多数人称这种坐骨神经痛,但其技术名称是神经根病。

2 -

腰椎关节神经阻滞
脊柱与小关节。 MedicalRF.com/Getty图像

如果根据您的体格检查,医生怀疑您的脊椎疼痛来自脊柱后部的关节,她可能会建议尝试进行面部注射。 小关节是位于每个椎体水平的小关节 - 每侧一个; 它们通过限制过度运动来增加脊柱的完整性。 小关节是发展脊柱关节炎的常见部位。

但买方要小心。 医疗保健研究与质量机构2014年2月制定的治疗腰痛的临床指南报告说,大多数情况下,小关节注射未被证实为止痛药。 AHRQ认为,单凭面部注射本身不可能为您带来长期效果,对于诊断来说也不是特别准确。

3 -

注入你的骶髂关节
医生指着骨骼上的骶髂关节。 Jan-Otto / Getty Images

存在几种类型的骶髂关节注射; 即关节内类固醇注射(也是疼痛小关节的类型)和关节周围注射,以及脉冲和常规射频神经切断术。 肉毒杆菌毒素和类固醇是常用于关节周围注射的两种药物。

关节周围是指关节周围,而关节周围是指关节周围。 射频神经切断术是一种将热量引入关节以阻断疼痛神经功能的手术。

AHRQ表示,只有有限的证据支持使用关节内和关节周围类型的骶髂关节注射,

据AHRQ称,作为一种诊断工具,使用局部麻醉药进行关节内骶髂关节注射可缓​​解75%至100%的常见疼痛,这些都具有良好的科学依据。

AHRQ还表示,脉冲式和传统射频神经切断术的证据有限,但是对于冷射频神经切断术的公正证据。

4 -

硬膜外类固醇注射
脊髓硬膜外注射。 保留botijero /盖蒂图片社

如果您有椎间盘突出或椎间盘炎,您的医生可能会建议进行硬膜外注射。

脊髓硬膜外注射将类固醇药物递送到硬膜外腔中 ,该区域位于脊髓和椎管之间以及非常敏感的脊髓附近。

对于椎间盘突出或椎间盘突出症,AHRQ推荐3种类型的硬膜外麻醉中的任何一种:骶管,椎间孔或经椎间孔入路,说明每种都有很好的证据。 顺便说一下,这些花哨的词语是指针插入的方向。

Discogenic疼痛(即,从椎间盘内部产生的疼痛而不是由于损伤或疝气引起)是您的医生可能会建议硬膜外麻醉的另一个原因,但AHRQ将此用途的证据评为唯一公平。

尽管AHRQ认为其有效性的证据仅仅是公平的或有限的,但取决于采取哪种方法。

脊柱硬膜外给药的其他原因包括脊柱狭窄手术综合征。

>来源:

>医疗保健研究和质量机构。 更新慢性脊柱疼痛介入技术综合循证指南。 第二部分:指导和建议。 全国指南信息交换机构网站。 最后更新2013年4月。

>医疗保健研究和质量机构。 腰痛治疗指南。 全国指南信息交换机构网站。 2014年2月。

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