以Elavil治疗慢性背痛

阿米替林

Elavil（阿米替林）是一种有多种用途的药物。 它长期以来一直用于抑郁症的治疗，但有时作为一种辅助剂（“一起”）给予慢性背痛患者止痛药。

amitryptylline究竟是什么，它对疼痛的有效性，常见的副作用以及这种药物可能发生的药物相互作用是什么？

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什么是阿米替林？

Elavil（阿米替林）是一种抗抑郁药物，有时用于治疗慢性背痛。 它是一类被称为三环类抗抑郁药的药物之一 。

Elavil通常与其他药物一起使用。 以这种方式使用的药物被称为辅助止痛药物 。 它通常不被用作一线治疗，而是在对背痛进行更保守的治疗后，如Advil（布洛芬）和泰诺（acetominphen）对减轻疼痛无效。

Elavil 不是一种麻醉（阿片类药物）药物，并且药物通常没有成瘾风险。

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阿米替林治疗什么类型的背痛？

Elavil似乎对神经病型慢性背痛最有效。 对于脊柱疼痛患者来说，这通常意味着你的疼痛会放射到手臂或腿部。 你的手臂或腿部也可能有刺痛感或刺痛感。

尽管Elavil的缓解疼痛的能力与其抗抑郁作用无关，但该药的作用是通过增加精神平衡所需的某些大脑化学物质的数量。

阿米替林也用于治疗纤维肌痛 ，这是一种以广泛疼痛和压痛点为特征的症状。

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阿米替林有效吗？

阿米替林是研究最多的三环类抗抑郁药。 它自20世纪60年代以来一直在使用。

据华盛顿国家康复医院疼痛服务主任Kathleen Fink博士介绍，由于新型三环类抗抑郁药的开发，该药物未得到充分利用。

芬克说，医生并不乐意为慢性脊柱疼痛开具阿米替林，因为副作用可能会让你在早晨感觉不适。 “但实际上，”她说，“阿米替林是治疗慢性背痛的有效和廉价的药物，特别是如果你也有睡眠问题。”

2014年发表在“神经科学杂志”上的一项研究将阿米替林与Lyrica或普瑞巴林（另一种用于治疗神经性疼痛的药物）相比较，以减轻疼痛以及身体残疾。 研究人员发现，尽管两者都是有效的止痛药，但只有阿米替林显着降低了残疾。

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阿米替林剂量

当Elavil用于治疗背部或颈部疼痛时， 剂量较低 （大约一半，尽管会有所不同），比用于治疗抑郁症时的剂量更低 。

你的医生可能会以非常低的剂量开始你，然后每周增加一点，直到你的疼痛减轻和/或副作用变得太多。

与用于治疗抑郁症相比，当这种药物服用于慢性背痛时，积极效应往往会更迅速地发生。

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阿米替林副作用

在开始这种药物之前，注意阿米替林的可能副作用是很重要的。

由于阿米替林被FDA批准用于治疗抑郁症，因此可能影响精神状态，包括增加自杀风险。 但就事情规模而言，阿米替林的自杀风险可能相对较低。

例如， 英国医学杂志发布的2015年队列研究发现，在抑郁症患者中，阿米替林一年以上自杀​​的绝对风险为0.02％。 当然，即使没有这种药物，患有抑郁症的人也有升高的自杀风险。 如果你家中有人患有躁郁症或自杀，你的医生可能会建议不要使用这种药物。

如果您怀孕或哺乳，最好远离阿米替林或Elavil，因为药物可能会传染给您的孩子。

对于有心律失常（心律异常）和其他形式的心脏疾病的人来说，Elavil可能会引起问题，并且它通常不会给60岁以上的人。（对于这个年龄组，更新的抗抑郁药可能是更好的选择。）

一些不太严重的Elavil副作用包括口干和困倦。

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阿米替林和药物相互作用

有一些与阿米替林相互作用的药物 。

Elavil和其他药物之间的相互作用可以增加血液中阿米替林的量。 反过来，这可能会增加药物的副作用。 相互作用也可能会增加您与Elavil一起服用的药物的毒性（或降低疗效）。

告诉你的医生很重要 你正在服用的一切 ，无论是娱乐，非处方还是处方。 例如，圣约翰草的草药制剂不应与阿米替林一起使用。

Elavil和一些肌肉松弛剂，抗抑郁药，异常心律药物，高血压药物，甲状腺药物，避孕药等等之间可能会发生重要的相互作用。 如果你被处方为Elavil，与你的药剂师交谈也是一个好主意。

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何时避免阿米替林：禁忌症

有些情况下最好避免服用阿米替林。 这些情况被称为“禁忌症”。

例如，如果您正在服用单胺氧化酶抑制剂（MAO治疗抑郁症或胃灼热药物西沙必利（不再在美国上市），则不应服用阿米替林。

由于Elavil可能会增加或减少服用其他药物的水平，因此在停止使用药物之前，请务必与您的医生谈谈。

底线使用Elavil（ Amitryptyline ）治疗背痛

抗抑郁药amitryptyline作为缓解慢性背痛的辅助治疗可能是有效的。 对于神经性疼痛，这种疼痛可能会放射出你的腿部并引起麻木，刺痛或针刺感觉，它似乎特别有效：神经性疼痛往往是治疗中更难治疗的疼痛类型之一。 不确定Elavil究竟是如何工作的，但其机制似乎与抑郁症的作用方式不同。 通常也使用较小的剂量。

阿米替林有轻微和严重的副作用，与医生讨论这些问题很重要。 此外，有几种药物可以与阿米替林相互作用，并且在开药之前，您的医生应该有您的处方药，非处方药和草药的全面清单。

>来源：

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> Urquhart，D.，Wluka，A.，Sim，M。等人 低剂量Amitryptyline对慢性腰背痛有效吗？ 随机对照试验研究方案。 试验 。 （1）：514。

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