如何保持自己的安全没有脾

你可能不会那么想你的脾,但它一直在寻找你。 如果你没有,那么有一些事情要知道,以保护自己免受感染。

你的脾脏做什么?

一般来说,你的脾脏,位于你的肋骨左侧的一个4英寸的器官,是你的血液系统和免疫系统的一部分。 它有助于维持红血球和白血球的秩序。

换句话说,它可以用作血液过滤器。 它可以去除旧的红细胞,并在紧急情况下保留其他红血细胞释放,并帮助回收铁。

另一个功能:您的脾脏可以制造抗体来去除细菌和任何其他在抗体中包被的细胞。 最后一点有助于我们的身体免受病原体的侵害。

从逻辑上讲,如果我们没有这个器官,我们更容易受到细菌的伤害,尤其是一种称为胶囊化细菌的特殊类型的细菌,因为它们周围有一种特殊的碳水化合物(特别是多糖)胶囊。 不过,你怎么会失去你的脾气?

谁失去了他们的脾气?

人们没有脾的原因主要有三个:

创伤:手术切除脾脏最常见的原因是创伤。 这通常是由于汽车和摩托车事故以及坠落,打架和运动伤害。

脾脏是钝性腹部创伤中最常受伤的器官(1例中有4例此类损伤会影响脾脏)。 在车祸中,这种伤害也可能与安全带的安装和使用不正确有关。 也有可能伤害脾脏的刺伤和枪击案例,但这种情况不太常见。

并非所有的脾脏损伤都需要手术。 外科医生经常会在决定接受手术之前观察人员和损伤的进展情况,如果不是紧急情况的话。

镰状细胞: Autosplenectomy发生在镰状细胞病。 在美国,有10万人患有镰状细胞。 全世界有超过一百万人。 有不同类型的镰状细胞。 这些类型的差异取决于哪些基因突变存在。 脾脏的损失最常见于镰状细胞最常见的类型:血红蛋白SS疾病。 血红蛋白SS疾病产生于具有相同血红蛋白S基因突变的两个拷贝。 在这种类型中,人们通常会通过称为“自动脾切除术”的过程失去脾脏。 有罕见的其他疾病导致相同的过程。

治疗另一种疾病,如自身免疫性疾病:其他人的脾脏被移除以治疗疾病,尤其是自身免疫性疾病。 脾切除术用于治疗一种罕见疾病,特别是免疫性血小板减少性紫癜(ITP)。 在这种疾病中,免疫系统不幸会攻击血小板。 这意味着我们的身体没有他们需要的用于凝血止血的工具之一。

那些受到免疫系统影响的人可能会出现瘀伤和流血。 他们也可能在他们的腿上有精确的红点。 这种疾病可以自行消失,但有些需要药物治疗。 如果它不消失,药物不够,有时去除脾脏是有帮助的干预。

还有其他可能用脾切除治疗的疾病。 有时需要脾切除术,因为有人因贫血症(红细胞计数低)导致红血球破坏。 这可能是由于许多不同的疾病,如遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。

当药物或其他治疗无效时,脾切除有时可以(但并非总是)阻止红细胞的分解。

脾切除还有其他原因。 尽管不太常见,但一些患者已经接受了脾切除术治疗地中海贫血以及血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。 有时脾切除是因为脾脏变得太大而不适合另一种疾病 。 有时还进行霍奇金淋巴瘤的诊断,以决定最佳的治疗方案。

美国每年约有22,000人因手术而失去脾脏

什么是手术?

去除脾脏的手术称为脾切除术 。 在美国,通常通过腹腔镜进行(使用相机和几个非常小的切口)。 如果您身体健康,您可以在同一天离开医院,并在两周内完全康复。

如何在手术前保护自己免受感染

没有脾脏的人更容易从某些类型的细菌中生病,特别是被封装的细菌(具有覆盖外部碳水化合物的细菌)。 如果是手术,你应该在手术前接种疫苗。 许多脾切除术在创伤后以紧急情况进行,因此高级计划并非总是可行。

如果可能的话,你应该在计划手术前两周接种疫苗。 如果您进行了紧急手术并且无法预先接种疫苗(或者出于其他原因尚未在手术前接种疫苗),那么您应该接种疫苗。 手术后两周或更长时间应给予疫苗,但不要等太久。

你应该得到哪些疫苗?

有四件事你应该接种疫苗:

你还应该接种针对所有通常接种疫苗的疾病,如麻疹,腮腺炎,风疹,水痘和破伤风。 您还应该与您的医生或其他医疗专业人员讨论是否需要重新接种疫苗或需要其中一种疫苗的不同版本。

脑膜炎奈瑟菌(脑膜炎奈瑟菌):这是可导致脑膜炎和/或败血症的细菌。 主要疫苗是四价的。 也就是说; 它可以抵抗四种脑膜炎奈瑟球菌(血清群A,C,W-135和Y)。 如果没有特别接种疫苗,它会让B发现。 血清群X不太常见,并且还没有可用的疫苗。

乙型流感嗜血杆菌(Hib):这种细菌曾经是5岁以下儿童细菌性脑膜炎的首要原因,直到疫苗开始使用。 它也导致肺炎和喉咙肿胀和感染,可能是严重的。 这主要是儿童感染,但没有脾的人应该接种疫苗。

肺炎链球菌(链球菌肺炎):经常被称为链球菌肺炎的种类很多。 您受到保护的毒株取决于您接受哪种疫苗。 PCV 7可防止7种菌株; PCV 13对13; 多糖疫苗PPSV23防止了23,但是免疫应答并非强有力且保护性的。

流感:你需要每年接种流感疫苗。 它是为了保护你免受继发细菌感染,如导致肺炎的那些细菌感染,如果您感染了流感,您将面临风险。 许多死于流感的人也因细菌感染而死亡,这种细菌感染会在肺部的免疫防御能力受到流感的摧残和疲惫时发作。

旅行时有担心的风险吗?

如果你正在旅行,你可能会遇到一些其他的错误。 你也可能住在有其他地方有不同错误的地方。 有特定的感染,你可能会更有风险。 如果在西非旅游,一定要接种针对脑膜炎球菌脑膜炎的疫苗,并且疫苗是最新的。 (疫苗保护并不总是持续我们想要的时间)。 同样,肺炎球菌疫苗并不能覆盖所有的菌株,当你离开时你可能会受到不同的菌株。

如果你没有脾脏,你也可能面临更严重的疟疾病例。 如果在可能有危险的地方旅行,一定要预防疟疾,并特别小心避免蚊子

同样,如果你生活或旅行到发现巴贝虫的地区,如果你没有脾脏,你也会面临更大的风险。 特别是在马萨诸塞州的楠塔基特或玛莎葡萄园岛,还有位于罗德岛和谢尔特岛,火岛和东部长岛的布洛克岛 - 纽约州的所有地区。 寄生虫也可以发生在这些州的其他地区,以及东北部和中西部的其他地区,包括新泽西州,威斯康星州和明尼苏达州。 欧洲也有罕见(严重)的病例。 巴贝虫在极少数情况下也可以通过输血传播。

另外,一些没有脾脏的人在长途飞行或骑行时可能更容易出现深静脉血栓或其他血块。 如果您要飞行,请告诉您的医生或其他健康专业人员关于这种疾病以及您可能面临的任何风险。

其他问题

您应该与医生或医疗专业人员讨论如何处理日常健康问题。

一些没有脾的人,特别是儿童,应医生的要求每日服用特定的抗生素。 这应该与你的医生或其他健康专业人士讨论这个利弊。 经常服用抗生素会产生意想不到的后果。 您可以开发抗生素耐药性或感染,当我们的常规旧细菌被消灭并且不受限制时发生,所以与医疗专业人员讨论这一点很重要。

其他人携带抗生素,如果他们发烧或生病,他们立即服用抗生素。 然后他们立即寻求医疗照顾。 即刻治疗可以帮助预防感染成为致命的败血症。

严重感染的另一个风险来自称为Capnocytophagia的细菌。 这是脾脏感染的罕见原因,但对于没有脾脏的人可能是非常严重的感染。 这通常是由于狗咬伤,但偶尔也会被猫咬伤。 症状通常在一天内开始,所以你应该在狗咬伤的情况下做好准备以寻求医疗照顾(并且可能会服用抗生素如青霉素和其他可以治疗感染的常见抗生素)。

人们如何做长期的工作?

科学家回顾了第二次世界大战中失去脾脏的士兵。 他们发现,740名美国军人追踪到许多人过着长命。 然而,由于肺炎(可能是链球菌肺炎感染)和缺血性心脏病(心脏病发作,可能是因为去除脾脏影响了他们的血液系统并导致它们凝结更多,这是已知的非传染性副作用) 。

如果你有一个大脾吗?

有一个大脾脏称为脾肿大。 这是医生或其他医疗专业人员应该查看的内容。

脾脏会变大的原因有很多。 其中最常见的是单核细胞增多症(由EBV引起的单核细胞增多症,Epstein Barr病毒)。

有些人由于出生时患有血液疾病而患有较大的脾脏,如地中海贫血症或结节病。 其他人由于淋巴瘤或白血病(血癌)或溶血性贫血(其中红细胞被破坏)具有较大的脾脏。 其他人将其从肝病(如门静脉高压症)中发展而来。

你能有一个以上的脾吗?

其实,是。 有些人有不止一个脾。 有些人出生时患有多脾(或多发脾),这可能与其他先天性疾病(或出生时的医疗问题)有关。 其他人的脾脏与其余部分分离, 这通常是由创伤(包括手术,甚至脾切除)引起的“副脾”。

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