脾脏切除术是脾脏切除手术

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什么是脾切除术?
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脾切除术是手术切除脾脏 。 有两种类型的脾切除术 - 采用全尺寸切口的传统开放式方法和采用几个非常小的切口的腹腔镜方法。 腹腔镜手术通常被称为微创手术。

腹腔镜手术是两种脾切除手术中最常见的手术,通常在外科医生可能的情况下使用。 该手术使用几个小切口,通常被称为微创手术。 由于切口尺寸的原因,腹腔镜手术可将复原的痛苦和感染风险降至最低。

并非所有患者的解剖或脾脏状况都允许腹腔镜手术; 在这些情况下,使用开放式的方法。 它也可用于因脾肿大或脾肿大而切除脾脏时。 这是因为脾脏可能太大而不能通过小得多的腹腔镜切口去除。

在某些情况下,手术可能以腹腔镜手术开始,但如果发现脾脏显着扩大,外科医生可选择继续开放手术切口。

在紧急手术期间,例如在脾脏破裂后的车祸后,传统的开放式切口可以用于允许外科医生可视化损伤并且更快地开始手术。

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什么时候脾脏手术是紧急情况?
三名外科医生在工作。 图片:©Janice Airey / Getty图片

在紧急情况下,脾切除术或脾脏切除手术可能是不可避免的。 在大多数情况下, 急诊脾切除或为了挽救病人的生命,脾脏已经因创伤而受损。 脾高血管,血管多,血量多,易流血。 如果出血不能通过其他方法控制,必须通过手术切除,否则患者可能会流血致死。 车祸是脾脏创伤的常见原因。

自发性破裂时,脾常常因无法明确的原因而突然爆裂,这种情况非常少见,但也导致需要进行急诊手术

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适用于脾切除?

在下列情况下可能需要进行脾脏切除手术以清除脾脏:

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脾切除术并发症

除了与手术麻醉相关的一般风险之外,去除脾脏的手术还有其自身的潜在并发症。 脾是一种高度血管的器官,这意味着它有许多血管。 这使得脾脏在被损坏或被操作时容易出血。 如果脾脏在手术前严重受损并出血,实际上手术期间出血可能会持续,直到外科医生能够找到出血源并控制出血。

脾脏塞在胃后面,在膈肌下方,靠近胰腺和肠道。 由于靠近其他器官和结构,在手术过程中可能会造成损伤。

这种手术感染的风险稍高于典型手术,这不是因为手术本身,而是因为脾脏在抵抗感染方面发挥作用。 一旦脾脏被移除,免疫系统的功能就不如手术前。

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脾切除术:腹腔镜手术

脾切除术可以腹腔镜或使用开放技术进行全尺寸切口。 虽然绝大多数手术切除整个脾脏,但也可以进行部分脾切除术,即只切除一部分器官的手术。

手术从麻醉管理开始。 一旦患者昏迷,手术就开始了,通常在左侧肋骨下方引入5个长约2至3厘米的小切口。 一个称为腹腔镜的小相机被插入其中一个切口中。 其他切口用于插入手术器械和手术的实际表现。 在手术期间,外科医生观察正在用相机操作的空间,因为切口太小而不允许外科医生直接观看手术。

脾脏有许多血管,因此外科医生会找到通向脾脏的血管并在其上放置夹子以永久阻止血液流入脾脏。 然后将脾脏从身体的其他结构切除。 当它被释放时,脾被放入一个无菌袋中,以便通过其中一个切口将其拉出体外。 如有必要,可以稍微扩大切口以允许袋子通过。 这样做是为了不让脾脏碎片脱落并留在腹腔内,在那里它们可能会导致严重的感染。

一旦脾被移除并且外科医生没有发现持续出血的迹象,则将器械移除并切开关闭。 切口可用手术胶水,steri-strips(小条胶带)或不经常使用的缝钉或缝合线封闭。

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脾切除术:开放手术

开放式脾切除手术与腹腔镜手术非常相似,主要区别在于 - 所用的切口长约4至5英寸,外科医生能够切入切口以查看整个手术过程。

这种方法特别适用于脾肿大或脾肿大的病例,这可能会使脾脏太大,无法通过微创手术中使用的小切口切除。 如果脾脏受到严重的创伤, 开放手术也可能被用来使外科医生更好地观察该区域并且比腹腔镜手术更快地控制出血。

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在开刀手术后恢复

脾切除手术后恢复的差异很大,主要是因为脾切除有很多不同的原因。 无论你的手术原因如何,当你从手术中醒来时,你的胃部左侧会感觉到一些疼痛。 你也会有一个管子,叫做鼻胃管(NG),它会进入你的鼻子,顺着你的食道进入你的胃里。 该管可防止胃酸积聚,最大限度地减少手术后的恶心和呕吐。 手术后通常在一两天内取出管。

如果脾切除术是通过腹腔镜进行的,平均患者可以在手术后48-72小时从医院回家。 开放程序可能需要较长的停留时间,通常长达一周,然后才能出院。 手术后大多数患者能够恢复正常活动4至6周。 然而,在脾脏受到创伤后需要脾切除术的患者可能因为可能存在的任何额外损伤而住院更长时间。 在某些情况下,对脾脏的伤害可能是最轻微的伤害。

脾受伤时容易出血,因此手术后可能需要输血。 这将取决于在手术之前,手术过程中和手术后失去的血量,只能根据需要进行。 如果没有输血,经历过出血的病人可能会因为血液流失而感到虚弱甚至头晕目眩。

你非常重视你的切口护理 ,因为你的伤口很容易在手术后感染。 应每天检查切口或更频繁检查感染迹象

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脾切除术后

脾切除术后,你会更容易感染 ,你的身体不会轻易打击他们。 您需要努力寻求医疗服务,以寻找您以前可能没有立即寻求治疗的疾病,如喉咙痛, 发烧 ,鼻窦和耳部感染以及其他常见感染。

您的医生可能会建议您接受预防肺炎的疫苗,并可能会建议其他疫苗,如脑膜炎疫苗。 您的手术后两年内对感染的抵抗力可能会提高,但不可能恢复到术前水平。

如果你看到一位新医生或因无关问题接受治疗,一定要让医生知道你没有脾。

手术后切口护理

资料来源:

在你的脾脏已经被删除后:你需要知道什么来保护自己。 美国家庭医师。 http://www.aafp.org/afp/20010201/508ph.html

先天性球细胞性贫血。 MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000530.htm

脾脏清除。 MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002944.htm

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