什么是体外循环或心肺旁路？
什么是体外循环机（CBM）？
心肺旁路机（CBM）通常被称为心肺旁路机。 当心脏停止手术时，它是一种为人体提供血液（和氧气）的设备。
在大多数情况下，机器用于执行严格的程序，要求停止心脏。
只要患者停止心脏跳动，完成心脏直视手术或对肺部进行手术并重新启动心脏，患者就在泵上。
为什么使用心肺旁路？
为了在不伤害患者的情况下阻止心脏，氧合血液必须在手术过程中不停地循环通过身体。 心肺旁路泵完成心脏的工作，将血液泵入身体，并确保身体组织获得所需的氧气。 该机器在补充心脏的抽吸作用的同时还向血液中添加氧气，取代了肺部的功能。
CBM的使用主要有两个原因。 最常见的原因是心脏可以停止手术。 一些心脏手术不可能在心脏跳动的情况下进行，因为手术将在“移动目标”上进行或者会有显着的失血。
一个很好的例子就是心脏移植手术 - 患者的心脏必须从体内移除，这样捐赠的心脏才能被放入。如果没有泵来代替心脏的活动，心脏移植将不可能。
对于某些肺部手术也是如此，当肺不能时，必须有一种方法使血液充氧。
当肺部不能时，肺部移植手术需要另一种方式来给血液充氧，但在手术过程中心脏可能会继续搏动。
对于其他患者，泵不是用于手术，而是用于在患者生活中遇到心力衰竭时保持患者存活。 在一些罕见的情况下，心脏衰竭患者可能被放置在泵上以支持患者，直到心脏移植成为可用。
心肺旁路如何工作？
外科医生将特殊管道连接到大血管（如启动非常大的IV），使得缺氧的血液离开身体并行进到旁路机器。 在那里，机器给血液充氧并通过第二套管道返回身体，该管道也连接到身体。 机器的恒定泵送将含氧血液推动通过人体，就像心脏一样。
管的放置取决于外科医生的偏好。 必须将管放置在远离手术部位的位置，以免它们干扰外科医生的工作，但放置在足够大的血管中以容纳管道和泵的压力。 这两个管确保血液在到达心脏之前离开身体并在心脏之后返回到身体，从而给外科医生一个仍然无血的区域工作。
第三根管也非常接近或直接插入心脏，但未连接到CPM。 它是用心脏停搏液的心脏停搏液来补充心脏的。 一旦停搏液生效，煤层气就开始接管心肺功能。
谁运行心肺旁路机？
运行心肺旁路泵的人称为灌注医生。 灌注师通常拥有健康相关领域的学士学位，然后追求另外两年的灌输师教育培训。 一些灌注医生参加考试成为一名经过认证的临床灌注师，这与在专业中获得董事会认证的医师相似。
心肺旁路的风险
心脏和肺部搭桥的风险包括血块，手术后出血，手术对膈神经的损伤，急性肾损伤以及肺和/或心脏功能下降。 这些风险随着泵的更短时间而减少，并随着更长的泵时间而增加。
欲了解更多信息： 人类心脏和心脏手术
一句话来自：
任何需要使用体外循环机的手术都是大手术，应该非常重视。 虽然这些手术相关的风险可能很大，但这些手术也可以挽救生命或提高生活质量。
如果可能，在做出决定之前，花时间讨论手术的风险和回报以及手术的替代方法非常重要。
> 来源：
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>心脏手术期待什么？ 全国心脏，肺和血液研究所。 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html