心脏手术:常见的开放心脏手术

心脏手术之前,期间和之后

开放心脏手术

心脏手术由于各种原因而进行,范围从微创手术和非常小的切口到实际切除心脏并在挽救生命的移植期间用供体心脏代替它。 有许多类型的心脏手术,每个人都像个人一样独特

大多数心脏手术有一些共同点:它们在全身麻醉进行 ,要求患者插管并置于呼吸机上

一些侵入性较小的手术,例如放置支架或起搏器,可以使用监测的麻醉护理进行 ,称为黄昏睡眠,但是开胸心脏手术通常使用全麻。

心脏手术前

明智地选择你的外科医生很重要。 在绝大多数情况下,手术将由心胸外科医生进行 。 合适的医生会花时间与您讨论手术一般风险以及心脏手术风险,并帮助您确定是否需要手术。

人的心脏

了解心脏的工作方式对理解你的手术至关重要。 心脏由四个阀门和四个腔室组成,可将血液通过人体。 如果心脏任何部位受损或出现功能障碍, 血液通过心脏的过程可能会改变,从而降低其效率。

心脏功能的改变可导致虚弱,疲劳,心律不齐甚至血块。

心脏是一个复杂的器官,可能难以理解,但花时间了解为什么需要手术,手术如何完成以及手术后预期会发生什么变化,绝对值得您花费时间进行投资。

开放心脏手术

心脏直视手术是一种心脏手术,需要心脏暴露才能进行手术。 在这些情况下,胸骨(胸骨)被垂直切成两半,因此可以打开胸部,使心脏可见。 然后将心包拉离心脏,使外科医生直接进入。

开放性心脏手术的侵入性较小的替代方案正在每天得到改进,导致无需打开胸腔即可进行手术。 现在可以使用微创技术进行手术的一个例子是MAZE手术 ,这是一种有助于控制心房纤颤的手术。

先天性心脏缺陷修复

先天性心脏缺陷是出生时存在的情况。 它们的范围从小问题到重要的威胁生命的问题,为了孩子的生存必须修复。

如何为手术准备孩子

心脏瓣膜修复和更换

心脏瓣膜的作用是保持血液沿着正确的方向流过心脏和肺部。 如果它们受损或工作不正常,流量可能会受到干扰,导致一些小问题,如心脏杂音 ,或更严重的心脏瓣膜疾病,二尖瓣脱垂或心内膜炎。

根据问题的严重程度,可能需要阀门维修或更换阀门。 目前市场上有多种类型的心脏瓣膜置换术 ,您的外科医生应该能够引导您选择。 你的外科医生可能会建议你服用血液稀释剂以预防心脏手术后的凝块

心脏移植手术

心脏移植手术是当今最有风险的心脏手术之一。 移植是在心脏受到严重损伤或功能如此糟糕的情况下完成的,如果没有新的心脏,患者将无法生存。 如果心脏不能提供足够的血液,可以使用LVAD等控制充血性心力衰竭症状的装置或ECMO来支持心脏功能,直到找到供体心脏。

心脏旁路手术

心脏搭桥手术 ,也称为冠状动脉旁路移植或冠状动脉旁路移植术,绕过阻塞的心脏肌肉供血动脉。 当血管被动脉粥样硬化和/或动脉硬化损伤时,较少的血液到达心脏。 当堵塞严重时,或者对支架等侵入性较小的治疗无效时,可能导致胸痛甚至心脏病发作。

绕过冠状动脉可增加心脏肌肉的血流量,并有助于防止损伤发生或恶化。 手术以两种方式进行,一种使用心肺旁路机 (在泵上),另一种在没有机器的情况下执行(不使用泵)。

起搏器手术

要明确的是,起搏器手术不是一个开放心脏手术,但常常被误认为是一种手术。 值得庆幸的是, 心脏起搏器手术是最不具有侵入性的心脏手术之一,并且不需要像开放式心脏手术那样完全打开胸腔。 取而代之的是,起搏器在胸部皮下滑动,电极以微创技术放置。

有多种类型的起搏器 ,每种都适用于不同的目的。 然而,不管起搏器的类型如何, 起搏器植入程序实际上是相同的。

起搏器手术后的生活

心脏手术后

一旦你的心脏手术完成了,有一些事情对于复苏很重要。 良好的切口护理非常重要。 保持切口干净和干燥将有助于预防感染期间的感染 ,并加速愈合。

心脏手术后非常简单的事情变得更加重要,这方面的一个很好的例子就是保持你的肠道移动。 心脏手术后的便秘可能是危险的。 手术后排便使排便可能给心脏带来很大的压力,应该避免。 即使从坐姿上升也需要一种特殊技术, 用枕头支撑切口以提供支撑。

手术后,外科医生可能会建议心脏康复,以帮助您恢复正常活动。

资料来源:

开放心脏手术。 辛辛那提儿童医院。 2009年4月访问。http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm

什么是心脏手术的风险? 全国心脏肺和血液研究所。 访问2009年4月。http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html