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心房颤动迷宫手术是一种用于控制心房颤动的手术，或“a-fib”，即心脏节律不规则的心脏病。 如果不能通过药物或其他治疗来控制，迷宫手术可能是一种适当的治疗。 它从手术后心脏腔室留下的线状疤痕得到了这个名字，就像迷宫一样。
未控制的房颤可能增加中风的风险。 由于心脏泵送效率较低，它也可能使人感到虚弱和痛苦。
要了解手术过程，重要的是要知道心脏有自己的电气系统，它指导心脏肌肉的不同活动。 在正常心脏中，电气系统首先触发左心房和右心房（上心室）收缩，然后触发心室（下心室）。
在心房颤动期间，信号被分裂，就好像它在迷宫中采取多条路线一样，导致不同时间的心房区域在不同的时间收缩，因为每条路径需要不同的时间长度才能使信号传播。 这种颤动效应，不同部位的心房在不同时间收缩，称为纤颤。
迷宫程序阻止电脉冲采取多路径并强制信号进入单一路径，从而允许整个中庭同时收缩。
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候选资格绝大多数心房颤动患者不需要迷宫手术。 药物对大多数人都适用。 对于没有单独用药的患者，复律可能是下一步。 心脏复律是一种将电脉冲发送至心脏并使患者长时间恢复正常节律的程序。
在其他情况下，患者选择轻度症状，但在症状增加或过于刺激或忽视时考虑手术。 随着时间的推移，患者可能会发现过去使用的方案可能无法控制房颤的症状。 如果对疗法的调整不成功，迷宫程序可能是一种选择，但通常只有在所有其他选项都已用完时。
如果您过去已经研究过这个选项，请记住，现在有更新的和侵入性较小的导管消融技术，不需要大的胸腔切口并放置在体外循环机上 ，尽管这项技术仍然是新技术，而不是在所有医院提供。 在某些情况下，迷宫手术可能与其他手术相结合，如心脏搭桥手术（CABG）。
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怎么运行的手术可以通过心脏直视手术完成，也可以通过微创手术完成，使用穿过腹股沟大血管的导管。 微创技术目前正在少数专科医院进行，并且相对较新。
在这两个程序中，目标是纠正导致不同部位心房在不同时间收缩的分裂效应。 这是通过手术强制电脉冲进入单一路径，使中庭有效发射。 电子信号不是通过一个“迷宫”走向中庭肌肉的多条路径，而是被迫采取一条路径，结束分裂效应。
这是通过切割或疤痕的替代路径。 电脉冲不能通过切断或疤痕的路径，因此外科医生使用手术刀，射频消融（一种热量）或冷冻（冷）来停止不需要的路径。
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手术手术从全身麻醉开始。 一旦麻醉起作用并插入患者（在机器的辅助下进行呼吸），外科医生就可以开始胸骨切口和胸骨（胸骨）切口。 胸骨用专用锯切成两部分，垂直分开骨。 这允许外科医生直接进入心脏。
在这一点上，外科医生可以使用多种工具来瘢痕引导心脏电脉冲的不需要的通路，例如手术刀，或非常热或非常冷的器械。 一旦外科医生确定所有通路都已被疤痕化，胸骨或胸骨就会关闭，并使用无菌手术丝支撑在一起，以便它能够正确愈合。
在某些情况下，可能会在乳房区域形成小切口，并插入胸管以除去可能累积在心脏周围的任何血液。 将管连接到无菌收集装置，以便可以测量血液输出，或者在某些情况下，可以在手术后将血液返回给患者。
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复苏经过迷宫手术后，您可以期待在ICU或心脏监护区进行一天或多天的密切监测。 与大多数手术不同，没有药物可以将患者从麻醉中唤醒。 相反，麻醉可以在几个小时内消失。
在ICU康复过程中，心脏的电活动将受到密切监测，以确定手术是否成功。 一旦麻醉消失，呼吸管将被移除，并且通常在手术后12小时内，患者将被帮助坐在椅子上。 虽然在手术后如此快速地起来和移动似乎很奇怪，但这是恢复的重要部分，并有助于预防血栓和肺炎等并发症。
可能会有临时起搏器导线从切口出来，以便在紧急情况下使用外部起搏器。 在绝大多数情况下，这是没有必要的 - 电线是预防措施，以防止在恢复过程中需要起搏器。
在非常罕见的情况下，可能需要使用永久起搏器，通常情况下，如果保留完好的电气通路不能正确地向心房施加脉冲。 心脏起搏器发送通常由心脏启动的电脉冲，并根据问题的位置和性质编程为发送信号至一个心房或两者。
具有微创手术的患者通常在ICU中监测数天，但可以恢复正常活动并且比开放式心脏迷宫手术的患者工作得更快。 在此期间以及接下来的几周内， 切口护理对预防感染非常重要。
心脏直视手术的典型恢复时间为8周或更长，而微创手术明显更短。 大约有90％的手术患者在手术后恢复了心房颤动的症状。 一些患者可能需要参加手术后的心脏康复，以恢复体力和耐力。
>来源：
>心房颤动消融。 梅奥诊所。 2009年4月访问http://www.mayoclinic.org/atrial-fibrillation-ablation/
>什么是Cox-Maze程序。 克利夫兰诊所。 访问时间：2009年4月http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/electric/surgtx.aspx