如果您已经被诊断患有心房纤颤，您现在可能会感到不知所措。 你可能已经被信息淹没了，有些听起来有点可怕，而且治疗方案的选择听起来都不太理想。 你的医生可能会敦促你做出你不想做的决定。 如果你的心律失常尚未完全控制，你可能感觉很糟糕，并处于一个不太理想的状态，无法做出重要决定。
所以让我们退后一步，把事情放在一个角度。
了解您的诊断
心房颤动是非常非常常见的心律失常，并且大多数患有这种心律失常的人导致完全正常的生活。 当你在繁忙的星期六去杂货店购物时，如果不知道它，你可能会遇到十几个患有心房纤颤的人。 当你周日下午观看你最喜欢的橄榄球队时，数百甚至数千名欢呼球迷患有心房纤颤。 你也会很快恢复正常的生活。
这是计划。
更具体地说，该计划有两个方面：首先，确保您患有心房纤颤的任何症状被消除或最小化，以便恢复正常生活。 其次，要尽量减少中风的风险。 这两个目标都是完全可以实现的。 你不应该仅仅希望它们都能实现，你应该期待并且计划它。
为了达到目标，你确实需要做出一些重要的决定 ，你将不得不开始一些治疗。 您可能需要开始服用新的药物，或者其中的一些药物。 你可能需要有一两个医疗程序。 为了您的健康，您可能需要改变生活方式。
但是，你将在相对较短的时间内 - 这几个月，几个星期甚至几天的时间里超越这个决定时间。
因此处理房颤是一件严重的事情，您需要做出重大努力。 但很快，你会回到正常的生活中。
如何处理你的决定
您知道您需要做出一些决定：您应该使用哪种治疗方法来降低您的中风风险？ 您应该选择速率控制方法还是节奏控制方法，以及这些方法中哪种治疗方案对您最适合？
“正确”的决定取决于你的直觉，你的倾向，你的生活经历，你的期望，以及其他你只能带到桌子上的东西。 他们还将取决于您的健康状况，您的病史以及您必须依赖您的医生的其他有时很微妙的医学考虑因素。 换句话说，治疗房颤的“正确”方法不应仅由您或您的医生来决定，而应该是一个共同的决定。
寻找合适的医生
如果你的脑肿瘤被切除了，找到一个拥有出色床边方式的外科医生只是一件好事。
你真正想要的是一位外科医生，即使他或她是屁股，也可以将肿瘤排除出去。 心房颤动并非如此。
你需要一位医生（除了真正了解心房纤颤外）是一位有思想，有同情心， 善于沟通的人 。 这是因为你们两个一起需要决定最佳的治疗方法。 如果你不能沟通，你不能以你需要的方式进行合作。
如果这没有描述你的医生，那么你需要得到另一个。
我需要什么样的医生？
你的医生应该具备什么水平的专业知识？ 如果你认为你有兴趣考虑节奏控制方法，那么你应该看到心律专家 - 心脏电生理学家。
这些医生擅长管理所有的治疗方案，并且能够处理各种抗心律失常药物，程序和设备的风险和益处，这些药物，程序和设备可能在恢复和维持正常心脏节律方面发挥作用。
但是，您不一定需要从电生理学家开始。 一位普通的心脏病专家甚至是一位好的内科专家（内科医生）应该能够引导您通过讨论主要选择并帮助您决定治疗方法。 他们还应该能够处理抗凝治疗，管理必要的治疗以控制房颤的发生率，并在需要时进行复律。 对于许多房颤患者来说，这是必要的。
但是如果您正在考虑一种全面的节律控制方法，这种方法很可能涉及慢性抗心律失常药物和/或消融，则需要转诊给电生理学家。
你的医生的访问
初次诊断时，您的房颤可能需要立即进行治疗。 这很好，甚至在很多情况下也是必要的。 如果心房颤动非常迅速，或出现明显症状，或者导致心血管问题，则需要立即采取措施控制心率或恢复正常心律（即心脏复律）。 没有太多的事情可以做准备这样的医生访问。 你有一个严重的问题，需要处理。
但一旦事情稳定下来，就应该做出关于治疗房颤的长期决定。 为此，您需要准备与医生进行实质性讨论。
为你的医生的访问做准备
在进行“讨论”之前，请准备。 阅读关于心房颤动及其治疗选择的一切信息。
为了组织你的想法，你应该考虑制作一个图表，一个有四列。 第一栏列出了您认为您可能感兴趣的治疗选项的名称，或者您想了解更多信息。 本专栏可能包含诸如“用香豆素预防中风”，“NOAC药物预防中风”，“药物控制率”，“药物节律控制”，“消融节律控制”或任何其他治疗选择可能特别想探索。
第二栏列出了每种治疗对你来说特别重要的优点; 第三栏列出每种治疗的“缺点”; 第四栏列出了你对每个问题的疑问。
最重要的专栏可能是您的问题。 你的医生访问的目标是让你的医生完全解决这些问题。 你应该为每个治疗方案询问两个问题：“为什么这个方案适合我？”和“为什么这对我来说不是最好的选择？”另一个问题可能是，“谁，如果有人，你能否指我去管理这种治疗？“
一旦你完成了所有的准备研究，你可能会发现你正在倾向于一种治疗方法或另一种治疗方法。 或者你可能会发现你完全处于空中。 无论哪种方式，都没关系。 在这个准备阶段，你没有做出决定; 你只是准备听取你的医生对这些选择的解释（并且更好地理解他/她可能使用的术语），并且能够从合理的知识基础考虑他/她的建议。
医生的访问
你应该有明确的医生访问目标。 其中应该是：
- 你想听听医生自己对可用治疗方案的解释。
- 你想听听你的医生解释为什么， 在你自己的情况下 ，某些选择应该被搁置或更强烈地考虑。
- 你想让所有的问题都得到解答。
尽管做好了所有准备工作，但实际上看到你的医生时很容易被压倒。 你应该可能期望被压倒。
为了管理“压倒性”，你应该做两件事情中的一件或两件：你应该带着第二双耳朵 - 一位可信任的亲人或熟人，他们可以和你一起仔细和客观地听取医生的解释，并帮助你稍后消化; 和/或你应该记录访问的音频。 （您需要您的医生的许可才能这样做，但如果他/她拒绝，这是一个很好的迹象表明您可能没有合适的医生。）
参观后
在访问结束时，您可能会完全清楚您想要使用哪种治疗方法。 那很棒。 但更有可能你会想花一些时间来考虑它。 这也很好。
“思考它”的过程应该包括在看过医生之后检查你准备好的问题列表，并确保你完全清楚所有的答案。 听取您所做的录音或与陪伴您去看医生的朋友讨论此事会有帮助。 如果您发现仍然存在未解决的问题，请致电或发送电子邮件给您的医生进行澄清（最好在一天左右，因此他/她的谈话仍然清晰）。
在您采取这些步骤之后，您将准备好针对管理心房纤颤的最佳方法做出决定。
寻求第二个意见
从另一位医生那里获得第二个意见可能会有帮助，或者可能是不必要的。 这在很大程度上取决于您与医生的关系有多舒适，以及您在治疗心律失常方面所做的决定。 不过，不要担心会伤害医生的感受，但医生应该期望（甚至鼓励）他们的患者获得针对艰难医疗决定的第二意见。
一种情况下，第二种意见应该是规则而不是例外，那就是当您决定采用侵入性手术治疗房颤消融治疗或插入左心耳闭合装置时。 在这些情况下，最先进的技术正处于不断变化之中，即使电生理学家也不同意这种手术的使用时间。
你会想确保你的案例中的程序真的是一个合理的想法，并且你不会被传道者所左右。 如果两个不同的电生理学家认为该过程有意义，那么它实际上更有可能。
在你的决定后
一旦你考虑了所有的选择并做出了治疗决定，并且治疗实际上开始了，请记住，你并没有真正关闭任何门。
如果有一次或两次抗心律失常药物尝试失败，或者如果消融尝试不成功，人们通常会从节奏控制方法转换为速率控制方法。 而且速度控制策略也可能不能完全缓解你的症状，在这种情况下，完全有可能转换为节奏控制方法。 所以你最初的决定不一定需要成为你的最终决定。
然而，对于大多数人来说，一旦治疗方法决定，心房颤动的治疗就会非常顺利，并且他们很快会恢复良好。 即使治疗没有完全顺利进行，并且需要进行一些不同的尝试，但您和您的医生应该坚持到达到目标和您的期望。
房颤有时需要尝试不同的治疗方法，甚至不同的治疗方法。 但是你不应该改变你的最终期望，这应该是以最小的症状过上正常的生活。