决奈达隆（Multaq）是开发用于治疗心房纤颤的抗心律失常药物 。 在寻找安全有效的药物治疗这种情况时，制药公司早就想到了他们的圣杯：一种与胺碘酮同样有效的药物，但没有其独特的毒性。 Dronedarone由赛诺菲（乙胺碘呋酮的制造商）开发，专门用于创造圣杯。
效用
随着抗心律失常药物的出现，决奈达隆在治疗心房颤动方面具有相当的疗效。 不幸的是，这并不是说太多。 几项临床试验表明，决奈达隆在维持房颤患者的正常节律方面是中度有效的。
具体而言，决奈达隆已被证明比安慰剂更有效。 仍然有64％的决奈达隆治疗患者在治疗的第一年有复发性房颤。 相反，接受安慰剂的患者中有75％有复发性心房颤动。 这种适度的改善与大多数其他抗心律失常药物的改善大致相似 - 同样，这并不是说得太多。
在比较决奈达隆与胺碘酮的有效性的临床试验中，决奈达隆被证明不如其“母体”药物。 在决奈达隆治疗房颤的患者中，有64％的患者在一年后复发性心房颤动，而胺碘酮治疗组仅有42％的患者复发。
Dronedarone的耐受性如何？
决奈达隆是胺碘酮的衍生物，胺碘酮是目前最有效，但毒性最大，抗心律失常药物尚未开发的产物。 不同于胺碘酮，决奈达隆不含碘原子。 据信胺碘酮中的碘会产生一些药物的显着毒性作用，特别是与药物相关的甲状腺毒性 ，以及可能的肺毒性 。
事实证明，决奈达隆没有显示与胺碘酮相关的广谱独特毒性。 然而，决奈达隆已报道了肝毒性，并且还观察到一些肺毒性病例。 对胺碘酮引起肝脏或肺部问题的患者不应使用决奈达隆。
研究表明， 心脏衰竭患者或左心室射血分数低于35％的患者在服用决奈达隆时可能会增加死亡风险。 决奈达隆不应该用于有这些情况的人。
决奈达隆的其他副作用似乎相对良性。 最常见的副作用是腹泻或恶心，心率缓慢和皮疹。
底线
像所有抗心律失常药物一样，应该谨慎使用决奈达隆。 其推荐用途是帮助维持心房颤动患者的正常心律。 如果在服用决奈达隆后心房颤动复发，应停止药物治疗，采取不同的治疗策略。
该药最适用于只有间歇性心房纤颤和心脏健康的年轻人。
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一句话来自
事实证明，决奈达隆不是圣杯。 事实上，这种药物的故事与抗心律失常药物多次听到的故事是一样的 - 最初的兴奋，最终令人失望。 作为一个群体，抗心律失常药物只有中等有效，但是是药物中毒性最强的药物之一。 只有在仔细考虑所有替代方案后才能使用它们，而且潜在收益显然超过了真正的风险。
>来源：
> Dorian P.决奈达隆临床药理学：心房颤动治疗的启示。 J Cardiovasc Pharmacol Ther 2010; 15：15S。
> Hohnloser SH，Crijns HJGM，van Eickels M等人。 决奈达隆对心房颤动心血管事件的影响。 N Engl J Med 2009; 360：668-678。
> Connolly SJ，Camm AJ，Halperin JL等人。 决奈达隆用于高危永久性心房颤动。 N Engl J Med 2011; DOI：10.1056 / NEJMoa1109867。