肾脏疾病中的电解质问题:当你的钠离子不足时

这就是为什么高钠或低钠水平是一个大问题。

我们身体的电解质是对生命至关重要的某些元素。 它们深刻地影响着我们。 从脑细胞的能量生成到神经细胞的电能,从我们身体的水分含量到我们心脏的节奏等等,一切都依赖于电解质,如钠,钾,钙,镁等在一定范围内的电解质(和你认为电解质是你为缓解抽筋而采取的措施!)。

事实上,如果没有这些成为我们生理学复杂部分的因素,我们所知道的生活就不会存在。

让我们钻研更深的领域,理解为什么没有这些电解质我们的存在就不可能实现。 这些看似简单的元素实际上是将我们连接到宇宙诞生的桥梁。 困惑? 那么,这是一个简单的解释。 我们所说的电解质基本上是元素(如钠,钾或镁),它们在宇宙黎明时就已经存在。

例如,镁是通过恒星上的碳核聚变产生的。 最终,一旦这颗恒星爆炸成一个巨大的超新星,镁就会扩散到宇宙和我们的生理机能中。 是的,我们所有人都有一种星尘! 当卢米着名的13世纪波斯诗人写道:“我们从虚无中脱身,散射出像尘埃一样的星星”,他的确有一部分是真的。

电解质和肾

让我们从更普通的角度来检查电解质及其紊乱。 出于一个简单的原因,电解质异常在肾脏疾病状态中非常常见 - 肾脏通常在维持大部分电解质的正常水平方面起着核心作用

因此,这些异常是肾功能异常的结果,而不是原因。

当肾脏发生故障时,可以看到低水平和高水平的电解质,但可能有许多其他间接原因。 每种可能的原因及其各自处理的更详细的细节超出了本文的范围。 但是,下面是与钠水平异常有关的问题的简要概述。

低钠血症:低钠水平的状态

通常情况下,血液中钠含量低于135meq / L被认为是异常的,称为低钠血症。 血液中钠含量的两个主要决定因素是(a)血液中钠的量,和(b)血液中的水量。 在许多疾病状态下,低钠水平不是钠缺乏的问题,但实际上钠的量过量 (最终会有效地稀释钠含量)。

请记住,当我们测量血液中的钠含量时,它不是钠的绝对含量,而是实际上它的浓度 。 这意味着血液的含水量也会影响钠的浓度。 理解这个概念对于认识钠为何落入某些疾病状态至关重要,以及为什么治疗并不总是“多吃盐/钠”。

一些低钠水平的常见原因如下(这不是一个详尽的清单):

低钠血症的治疗

一旦在血液检测中证实了低钠水平,治疗将取决于低钠的原因是什么,甚至是它发展得有多快。 例如,在体内多余水分的状态(如充血性心力衰竭或SIADH)中,限制水分或制定旨在促进身体排泄水分的策略。 另一方面,在体内实际存在盐/钠缺乏的状态下,推荐以钠盐片剂或IV液体的一部分替代钠。 快速纠正可能是危险的,特别是当低钠血症持续一段时间时。

高钠血症:一例钠水平过高

钠超过145meq / L的血液水平被称为“高钠血症”。 高钠血症最常见的原因是由于缺水造成的钠升高。 因此,与脱水有关的疾病状态或增加身体失水(如尿崩症,利尿剂使用,腹泻等)可导致高钠血症。 当钠水平开始升高时,普通人通常会开始产生强烈的口渴感。 只要他们有水,钠水平应该降低。 然而,如果人们无法获得饮用水,或者他们的肾脏或肠道失去了过多的水分,或者他们无法感受口渴(老年患者可能会发生这种情况),问题就会出现。 由于大多数高钠血症状态涉及脱水,治疗策略包括给予富含水的静脉输液或口服水。

这里作为血液中高钠水平的一些常见原因:

高钠或低钠对您有什么影响?

钠水平异常的症状取决于异常的严重程度以及其发展的迅速性。 它们可以从轻度症状(如头痛)到更严重的症状(如步态异常,痉挛,心律变化等)。一个可怕的钠水平过低的并发症是癫痫发作的风险。 因此,及时治疗是必要的。

>来源:

> Halawa I,Andersson T,Tomson T.,低钠血症和癫痫风险:回顾性横断面研究。 癫痫。 2011年2月; 52(2):410-3。 doi:10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x。 电子杂志2011年1月26日。

> Sanghvi SR,Kellerman PS,Nanovic L,Beer Potomania:来自Rapid Correction的并发症高危低钠血症的不寻常原因, AJKD,2007年 10月第50卷,第4期,第673-680页。

>不适当的抗利尿激素分泌综合征,medlineplus.gov,2015年10月更新。