连续双分离手术概述

双胞胎分离手术(对于连体双胞胎)经常触及新闻,涉及众多医生和小时。 曾经好奇过这种手术到底需要什么?

了解连体双胞胎

双胞胎分娩手术是在医生分娩出生时联合出生的双胞胎时发生的。 连体双胞胎通过共享某些器官或身体部位以及通过皮肤外部连接在一起。

他们通常是同卵双胞胎,这意味着他们将是同一性别。 连体双胞胎实际上非常罕见,据认为全球约有50,000到10万双胞胎。

当两个双胞胎婴儿在同一个地方融合在一起时,他们被称为对称双胞胎。 在某些情况下,其中一个连体双胞胎可能实际上并不活着,而是被称为“寄生”双胞胎。 一个双胞胎可能通常发育并能够生活在子宫外,而另一个双胞胎不能正常发育以维持生命。

女性双胞胎更可能是连体对称双胞胎,而男性胎儿往往有更多的寄生双胞胎病例。 虽然医生不知道为什么,但女性连体双胞胎的存活几率更高。 有时,由于异常发育和融合,双胞胎也可能与生活不相容。 如果他们的双胞胎生下来,他们也会面临许多健康问题和风险。

什么是双分离手术?

双胞胎的双胞胎分离手术可以不同,取决于双胞胎如何连接。 例如,一些双胞胎可能共享消化道或其循环系统的一部分。 受影响的系统越复杂,手术可能越困难。

根据马里兰大学的资料,有将近12种不同的连体双胞胎分类将决定需要什么类型的手术。 双胞胎可能在他们的上半身结合在一起,共同分享心脏,这使得手术成功几乎不可能。 其他类型的双胞胎可能拥有上身和某些器官,如肝脏或胃肠道,但不是心脏,使手术成为更现实的选择。 最罕见的连体双胞胎是头部连接的颅骨双胞胎。

从历史上看,双胞胎分离手术不是一种选择,而在出生后幸存下来的连体双胞胎在他们的一生中依然存在。 例如,最着名的双胞胎之一是英格和昌邦克。 这对兄弟出生于泰国,于1811年被称为“暹罗”,而他们仍然是连体的事实最终导致了“连体双胞胎”这个词。 然而,这个术语不再使用,因为连体双胞胎与婴儿出生的地方无关。

双分离手术的结果是什么?

双胞胎分离手术的结果将取决于双胞胎的连接方式和位置。 不幸的是,在婴儿出生之前,医生不能说出融合的程度,所以任何关于需要什么样的手术的决定和具体细节都必须等到婴儿出生后。

在一项研究中,随后有14对双胞胎出生后通过手术分离的研究中,有4对双胞胎双胞胎存活,4对双胞胎在分离完成之前需要进行多次手术。 然而,幸存套装中的所有双胞胎都得到了医生的追随,并显示出适当和正常的发展。 虽然在某些情况下,分离的双胞胎尤其需要额外的帮助或治疗,因为他们中的许多人形成不当。

随着技术的进步,更多的连体双胞胎可以从双胞胎分离手术中受益,而不会出现任何重大并发症。

来源

Xie,J.,Zhou,L.,Yang,Z。,&Sun,H。(2012)。 Epigastric heteropagus连体双胞胎:两个案例研究和相关的DNA分析。 诊所67 (5),527-529。

Votteler TP 1,Lipsky K。 (2005年4月)。 10个联体孪生分离的长期结果。 J Pediatr Surg。 2005年4月; 40(4):618-29。