全身麻醉副作用和并发症

了解全身麻醉风险和奖励

使用麻醉手术和手术有许多潜在的副作用。 这些问题从小问题到重大且威胁生命的问题差异很大。 幸运的是,接受麻醉后的严重问题并不常见,普通患者在手术后的几小时和几天内不会遇到任何问题或者只有轻微问题。

根据麻醉类型,麻醉时间长短以及需要麻醉的问题性质,麻醉的个体可能会出现的副作用类型会有很大差异。 例如,一个需要将阑尾外出但没有其他健康问题并且处于麻醉状态下一个小时的孩子可能会遇到的并发症少于85岁的患有开胸心脏麻醉几小时的糖尿病吸烟者手术。

全身麻醉解释

这种麻醉用于手术过程中,用于医院或手术中心。 在手术过程中给予药物既可以吸入气体又可以通过静脉注射。 在这种镇静过程中,患者完全没有意识到他们的周围环境,并且因为处于比睡眠更深的状态而不会感到疼痛。

全身麻醉要求患者放置呼吸管,以便在手术过程中使用呼吸机 。 这是因为全身麻醉药物不仅使患者无意识并且不能感觉手术的痛苦,还会麻痹身体的肌肉,包括使肺部工作的肌肉。

虽然全身麻醉药会导致瘫痪,使患者不能移动,这在微妙的手术中尤其重要,但这也会导致长时间不移动引起的并发症。 像大多数手术一样,麻醉常常是对潜在风险与潜在回报进行仔细分析,以及麻醉医生对于哪种情况更可能发生的好或坏的猜测。 还采取了行动来尽量减少问题发生的几率并提高良好结果的可能性。

重要的是要记住,全身麻醉的风险不是患者在手术前应该注意的唯一风险,必须考虑手术本身的风险 。 每一个程序都有其独特的潜在风险因素,与麻醉无关。 例如,手术切除阑尾的患者可能存在与阑尾部感染相关的风险因素,这些因素可能会在手术过程中蔓延至腹部,以及切口感染的可能性,这些与感染无关全身麻醉的风险。

全身麻醉后的常见问题

全麻后更严重的问题

混淆 :精神状态的改变,特别是那些在手术前容易混淆的人,有时会在手术后出现。 这在老年人,痴呆症,阿尔茨海默病或其他可能导致混淆的病症中尤为常见。 药物的组合和易于混淆的倾向通常会导致症状增加,直到身体完全清除麻醉。

从家庭环境到陌生人(医院,外科中心)的转变会加剧混乱。 如果在ICU提供护理,这是deli妄和混淆加重的已知风险因素,因为患者在白天和黑夜的所有时间都会不断受到光线的刺激,机器发出嘟嘟声和令人担忧的声音,并且持续不断(必要的)医务干预。

排尿困难 :全身麻醉使身体的肌肉麻痹,而膀胱则是肌肉。 药物不仅可以影响膀胱,而且许多手术需要放置导尿管。 通常称为福利导管的导尿管的移除可干扰随后的日子中排尿的能力。

放置佛雷后刺激很常见,这可能导致小便时燃烧,这并不一定意味着存在尿路感染(UTI) 。 虽然尿道感染更有可能是在手术后放置了一个文件,但大多数患者并没有受到导管的任何不良影响。 在极少数情况下,患者在手术后不能排尿 ,这需要立即就医。

Ileus :正如药物可以使膀胱瘫痪一样,肠也是如此,当肠在合理的时间内没有醒来时,它被称为肠梗阻。 这个问题通常在术后立即解决。 在同一天的手术中,病人经常被保存在恢复室中,直到他们开始通气 ,这表明他们没有肠梗阻并可以安全地回家。

呼吸机下降困难 :对于大多数患者,手术完成后呼吸管即被移除,并且在手术完成后的几分钟内就可以自行呼吸。 其他患者,通常年龄较大或病情较重的患者,需要更多时间才能成功拔除呼吸机。 手术后不能安全地从呼吸机上取下的病人通常可以在几个小时后从药物中醒来。 在极少数情况下,患者需要在重症监护区长时间逗留,而医疗团队则努力让患者独立呼吸。

吸入/肺炎 :这是一个潜在的严重问题,当手术过程中食物或液体意外吸入肺部时会发生。 由于患者没有意识,并且有呼吸管,因此吸入异物进入肺部更容易。 在正常的日常生活中,我们称之为“顺着错误的管道”,我们会咳嗽一切。 在手术过程中,不可能咳嗽,甚至不知道有什么东西正沿着错误的管道流动,导致唾液甚至呕吐物进入肺部。 这可能导致手术后出现肺炎,这被认为是一种严重的并发症,需要抗生素治疗,并且在某些情况下可能导致重新入院。

血块 :在手术过程中数小时处于相同位置可增加术后形成血栓(称为深静脉血栓形成)的风险。 这些凝块通常发生在四肢,特别是在腿部。 如果你曾经接受过手术,并想知道为什么工作人员要求你在手术完成后尽快行走,那就是为了防止血块形成。

恶性高热:这是一种非常严重的疾病,它是遗传性的,是对麻醉期间使用的某些药物的遗传反应,可能会危及生命。 这种疾病会导致高热和肌肉收缩,如果不及时诊断和治疗,可能导致器官衰竭。 患有恶性高热病史的患者可在接受麻醉药前进行检测。

麻醉意识 :这是一种罕见的情况,麻醉导致麻醉不完全有效引起昏迷。 患者报告的经历包括记录手术过程中在手术室进行的部分对话,以便能够看到,听到并感受手术过程中发生的一切。 幸运的是,在手术过程中给予适当的麻醉时, 麻醉意识并不常见。

>来源:

>麻醉情况说明书。 国家综合医学研究所。 访问2017年5月。https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx