胸部（肌肉骨骼）壁痛的多种原因
胸痛总是令人担忧的症状，因为它通常引起对心脏病的恐惧。 而且，因为胸痛可能确实是心绞痛或其他心脏问题的征兆，所以将它检查出来总是一个好主意。 但是心脏病只是会导致胸痛的多种疾病之一。
胸壁疼痛的常见原因
非心源性胸痛的更常见原因之一是胸壁疼痛或肌肉骨骼胸痛。
也就是说，与胸壁的肌肉和骨骼相关的胸痛。
至少有25％的患者因胸痛而来到急诊室，医生诊断出“胸壁疼痛”。 不幸的是，在很多情况下，只要医生做出诊断。 这是因为急诊室医生通常专注于确定一旦他们排除了严重问题，他们的工作已经完成，而不是心脏痛苦。
如果你是患有这种“胸壁疼痛”的人 - 感谢你可能没有心脏问题 - 你仍然有痛苦。你对真正的诊断感兴趣，因为这可能会帮助你理解什么你可以做的痛苦。
胸壁疼痛有几种原因，幸运的是，绝大多数情况下，胸壁疼痛的根本原因是良性的，并且最常见的是自限性。 但是，某些类型的胸壁疼痛可能表明存在严重问题，可能需要特殊治疗。
以下是胸壁疼痛的最常见原因：
胸部创伤
胸壁创伤可导致肌肉扭伤或拉伤，瘀伤或肋骨骨折。 创伤可能是由于某些戏剧性事件（例如被棒球或汽车撞击）或某些更难以记忆的更微妙的创伤（例如抬起重物），特别是如果疼痛发作被延迟。
因此，您的医生应该询问有关可能导致胸壁创伤的活动。
肋软骨炎
肋软骨炎 ，有时被称为肋胸骨综合征或前壁胸壁综合征，仅表示肋骨交界处的疼痛和压痛，这是沿着肋骨附着的胸骨两侧的区域。
疼痛通常局限于一个特定的部位，最通常位于胸骨的左侧。 （无论左侧肋软骨炎实际上是否更常见，还是左侧胸痛患者是否因为担心心脏问题而更愿意去看医生，目前尚不清楚）。肋软骨炎的疼痛通常可以复制通过按在受影响的区域。 对胸膜软骨炎的病因了解甚少。
虽然后缀“炎症”通常用于医学指示炎症 ，但实际上没有炎症伴有软骨炎的证据。 也就是说，疼痛部位没有肿胀，发红或发热。 在儿童和年轻人中，这种综合征有时与肋骨肌肉（肋骨之间的肌肉）的张力或减弱有关，这些反复的活动会压迫那些肌肉，如携带沉重的书包。
在某些情况下，肋软骨炎似乎与肋骨细微脱位有关。 虽然脊医很清楚肋骨脱位是造成肋软骨炎的原因，但医生很少听说它。 错位可能实际上起源于肋骨和脊椎连接处的背部。 这种相对轻微的脱位导致肋骨扭转并沿着胸骨（在肋软骨交界处）和疼痛结果扭转。 肋骨可能“进出”其正确的方向（通常伴随着躯干或肩胛带的一些可重复的运动），在这种情况下，疼痛将会出现和消失。
脊医一般善于操纵脱臼的肋骨回到正常位置并缓解疼痛。
成体软骨炎通常是一种自我限制的病症。 有时会用局部加热或伸展运动来治疗，但目前还不清楚这些措施是否有帮助。 如果肋软骨炎的疼痛持续超过一周左右，寻找其他胸壁情况的评估可能是一个好主意，并且与脊椎治疗师的咨询也可能是有用的。
下肋疼痛综合征
下肋骨疼痛综合症（也称为滑倒肋骨综合征）影响下肋骨，患有此症状的人通常会抱怨胸部下部或腹部疼痛。 在这种综合征中，其中一个下肋骨（第八，第九或第十肋骨）从其与胸骨的纤维连接松开，通常在某种类型的外伤之后。 “移动”的肋骨撞击附近的神经产生疼痛。 这种情况通常采取保守治疗的方式，避免活动复发疼痛，以便肋骨能够愈合，但需要手术以稳定滑动肋骨。
前缘捕捉
“先天性上睑下垂”是一种完全良性和非常常见的疾病，通常见于儿童或青壮年，其中突然发生急性胸痛，通常在胸部左侧持续几秒至几分钟。 它通常在休息时发生，并且在发作期间，疼痛随着呼吸而增加。 几秒钟或几分钟后，疼痛彻底解决。 这种情况的原因是未知的，并且它没有已知的医学意义。
纤维肌痛
纤维肌痛是由各种弥漫性肌肉骨骼疼痛组成的相对常见的综合征。 这种情况常见于胸部疼痛。 除了疼痛之外，纤维肌痛通常还有许多其他症状，例如疲劳，睡眠障碍和胃肠症状，这导致许多医生将这种情况描述为dysautonomias之一 。
与胸壁疼痛相关的风湿性疾病
与几种风湿病，特别是类风湿性关节炎， 强直性脊柱炎和牛皮癣性关节炎可见与脊柱或肋骨关节炎症相关的胸壁疼痛。 虽然罕见的胸痛是唯一与这些病症相关的症状，但不明原因的胸壁疼痛，特别是如果评估表明它与关节炎或任何其他类型的炎症性疾病有关时，应引导医师至少考虑风湿性疾病是一种可能的原因。
应力性骨折
参与剧烈运动的运动员可以看到肋骨的应力性骨折 ，这些运动员涉及上身，如赛艇运动员或棒球投手。 骨质疏松症或维生素D缺乏的人也可以看到压力性骨折。
癌症
癌症侵入胸壁的高级阶段会产生严重的疼痛。 乳腺癌和肺癌是导致此问题的两种最常见的癌症。 肋骨原发性癌症是一种极为罕见的疾病，可导致胸壁疼痛。
镰状细胞危机
现在认为，有时在镰状细胞危象患者中发现的胸壁疼痛可能是由于肋骨小的梗塞。 当镰状细胞危机得到控制时，肋骨疼痛通常会迅速得到缓解。
一句话来自
在胸部疼痛的医生看来，胸壁疼痛非常普遍，但并不总是与心脏病等更严重的疾病相关联。 虽然胸痛症状可以并应该认真对待，但绝大多数情况下，专心的医生诊断胸壁疼痛的原因并建议适当的治疗相对容易。
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