纤维肌痛是一种以广泛疼痛为特征并伴有疲劳，抑郁，睡眠障碍，认知障碍，消化和泌尿症状的慢性疾病。 这是一个很难理解的疾病，其中大脑处理的疼痛信号似乎被夸大，放大了肌肉和软组织疼痛的感觉。
由于没有测试来确认疾病，纤维肌痛必须通过排除其他可能的原因来诊断。 治疗可能涉及非处方止痛药，抗抑郁药，物理治疗，自我护理和新药，如特别批准用于治疗纤维肌痛的Lyrica（普瑞巴林）。
症状
纤维肌痛不仅仅是肌肉疼痛和关节疼痛。 它是持续的，广泛的疼痛，可以通过身体在波浪中移动，导致描述跳动，弥漫，激烈或刺痛的感觉。 即使温度或压力的轻微变化（包括触摸）也可能引发不适。
虽然有些人保持相当一致的症状水平，但其他人会经历缓解期和疾病活动时期（ 耀斑 ）。 除了疼痛，纤维肌痛与影响多器官系统的几乎令人头晕目眩的症状相关。
他们包括：
- 疲劳 ，通常是慢性的，影响每五名受害者中的四名
- 肌肉和关节症状 ，如肌肉痉挛，肌肉无力和下巴疼痛
- 认知症状 ，如失去注意力，迷失方向和“大脑雾”
- 睡眠障碍 ，如睡眠不好，睡眠开始和失眠
- 神经感觉症状 ，如眩晕，偏头痛，或对光，声音或气味的敏感
- 消化道症状 ，如腹泻，便秘，腹胀或痉挛
- 泌尿系统症状包括膀胱疼痛，排尿时疼痛或尿频尿急
- 心理症状 ，如抑郁，情绪波动或恐慌发作
- 生殖症状 ，如痛苦期，盆腔疼痛或过早绝经
临时脱发，心悸和组织良性过度生长（脂肪瘤）也可能发生。
原因
没有人真正知道是什么原因导致纤维肌痛。 它与类似的疾病如慢性疲劳综合征（CFS）和肠易激综合征（IBS）一起聚集，据信这是由于中枢神经系统对其他正常刺激的过度反应造成的。
虽然纤维肌痛今天被医学界认为是一种综合征，但是仍然存在争议：它是纯粹的躯体（身体）疾病，还是受外部压力影响的疾病，如抑郁 ，焦虑和睡眠问题 - 可以增强对疼痛的感知或直接影响神经功能。
在这个阶段，我们根本不知道。 我们所知道的是某些风险因素可能增加获得纤维肌痛的几率。
其中：
- 女性患纤维肌痛的几率是男性的九倍。 有人提出，月经期间雌激素水平的降低（尤其是绝经期开始时）可能会引发一些女性的症状。
- 年龄也是一个因素。 尽管被认为是一种影响绝经后妇女的疾病，但纤维肌痛最常被诊断为20-50岁之间（尽管症状通常在几年前发病）。
- 压力似乎会导致纤维肌痛症状。 当伴随着睡眠问题时，疼痛的感觉会进一步增强，疲劳和抑郁的风险也会增加。
- 遗传也被认为是一个因素。 目前的研究表明，患有纤维肌痛的父母或兄弟姐妹会增加28％的风险，而二级亲属会增加19％的风险。
诊断
由于没有实验室或成像测试能够诊断疾病，纤维肌痛只能通过排除所有其他可能的症状原因得到证实。 这是一个艰苦的过程，应该由风湿病学家监督，或者由神经科医师或全科医生监测纤维肌痛或其他结缔组织疾病。
2010年，美国风湿病学会（ACR）更新了他们的纤维肌痛诊断标准，考虑了疼痛的分布，疼痛的持续时间以及患者对疼痛和其他症状的感知。
ACR标准包括两项基于评分的评估：
- 第一种称为广泛疼痛指数（WPI） ，为您经历疼痛的19个身体部位（最多19个）分配一个点。
- 第二种称为症状严重度（SS）量表 ，针对疾病的四种特征症状（最多12分）分别给予0-3分-0表示无症状，3分表示严重症状。
要被诊断为纤维肌痛，您需要满足以下三个条件：
- 您必须拥有7或更高的SSI评分为5或更高的WPI，或者WPI为3到6，SS评分为9或更高。
- 你必须有这些症状至少三个月。
- 你的症状一定没有其他医学解释。
治疗
没有一种药物可以治疗纤维肌痛或确保持续缓解症状。 为此，您需要采取多方面的方法，其中可能包括非处方（OTC）和处方药，物理治疗和咨询，生活方式干预和补充疗法。
因为没有两例纤维肌痛相似，所以治疗可以因人而异。
药物和药物治疗
药物通常是治疗的主要部分。 药物的选择在很大程度上取决于症状的类型和严重程度。 其中：
- OTC止痛药如泰诺（对乙酰氨基酚）和非甾体类抗炎药（NSAIDs），如Advil（布洛芬）或Aleve（萘普生）可缓解轻微疼痛。 NSAIDs会导致胃部不适和血压升高。
- 处方止痛药 ，如Celebrex（塞来昔布）或Voltaren（双氯芬酸）持续时间较长，但可能引起恶心，头晕，腹痛，溃疡和肝毒性。
- 抗抑郁药可缓解疼痛和疲劳，同时通过提高血清素水平来提高情绪。 抗抑郁药Cymbalta（度洛西汀）和Savella（米那普仑）被批准用于治疗纤维肌痛，虽然有效，但可能导致恶心，头痛，便秘，失眠和头晕。
- 抗惊厥药物也可能有效治疗疼痛。 它们包括被批准用于纤维肌痛治疗的Lyrica（普瑞巴林） ，以及可能被标记为非标记的Neurontin（加巴喷丁）等其他药物。 肿胀，体重增加，头晕和嗜睡是可能的副作用。
睡眠问题通常用低剂量抗抑郁药如Elavil（阿米替林）而不是安眠药治疗。 像Flexeril（cyclobenzaprine）这样的肌肉松弛剂也可以通过减轻肌肉紧张度，同时帮助人睡眠来承担双重责任。
除了药物，医生可能会提及专家帮助克服身体或情绪方面的挑战，包括物理治疗师，职业治疗师，精神科医生或辅导员。
生活方式和补充疗法
任何纤维肌痛治疗计划的主要方面都是减轻压力。 这不仅涉及放松技巧或身心疗法，它可能需要你吃得更好，运动，并避免咖啡因，酒精和吸烟等事情。 这样做不仅会让你变得更强壮，还可以提升你的情绪（特别是能够引发血清素，多巴胺和内啡肽释放的运动）。
其他补充治疗方法包括：
- M编辑，引导图像和深呼吸（调息）来缓解压力
- 瑜伽和太极融合了控制动作和张力释放
- 按摩疗法，尤其是温和的形式，如指压按摩或芳香疗法按摩
- 渐进性肌肉放松（PMR），它集中释放身体部位的张力
- 生物反馈可以教你如何控制压力反应
- 医用大麻能减轻疼痛，提升情绪，并帮助你更好地睡觉
- 5-HTP（5-羟色氨酸），一种来源于非洲Griffonia simplicifolia植物的天然补充物，同时可能有助于提高血清素水平
一句话来自
尽管公众意识增强，纤维肌痛仍然是许多人的一个谜，其中一些人可能会怀疑其存在或表明它“一切都在你的脑海中”。 不是这样。
不要让别人的错误观念阻止你寻求你需要的关怀。 寻找来自朋友和家人的支持，不仅开放你的感受，而且感受你的感受。 加入当地的支持小组或联系全国纤维肌痛和慢性疼痛协会，找到一个你身边的人。 建立一个支持系统可以为你提供信心和教育，成为你自己的护理的倡导者。
如果您的医生无法帮助或理解您的疑虑，请通过美国风湿病学院提供的在线定位器在您所在地区寻找风湿病专家。 如果符合条件，药物共同支付和患者援助计划也可用于帮助支付治疗费用。
>来源：
>贝拉托，E。 马里尼，E。 Castoldi，F。等人 纤维肌痛综合症：病因，发病机制，诊断和治疗。 疼痛治疗。 2012; 2012：426130. DOI：10.1155 / 2012/426130。
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