植入式除颤器如何影响你的生活方式

考虑AICD时需要了解的内容

每当有人接受自动植入式心脏复律除颤器(AICD)时,其目标总是让患者尽可能快地恢复正常的生活方式。 不过,如果您正在考虑AICD ,您需要考虑一些生活方式问题。

手术后期间

在AICD植入手术后的第一个月,您将需要避免剧烈运动,特别是需要大量运动手臂的活动。

这些活动可能包括高尔夫,网球,游泳,吸尘和举重超过几磅。

完全治愈后

在第一个月之后,你可以基本回到你的正常活动。 但仍需要采取一些预防措施,例如:

接触运动:你需要避免接触运动,比如足球和高度竞争的篮球。

手机:您可以使用手机,但应该尽量让手机远离AICD六英寸以上。 (例如,这意味着将它放在胸袋内。)建议采取这种预防措施,因为手机产生的无线电波有时会“混淆”AICD,因为它会不断分析您的心律。

医疗设备:在进行MRI扫描,碎石术(用于治疗肾结石的声波机)或任何可能涉及烧灼的手术之前,必须采取特殊预防措施来保护AICD。

因此,最安全的做法是在进行任何医疗程序之前仅提醒医生您有AICD。

磁铁:靠近AICD(六英寸左右)放置的磁铁会抑制AICD的治疗(如果有必要的话); 在某些情况下,保持在AICD上20到30秒的磁体实际上可以完全关闭设备。

所以应该避免使用磁铁。 在我们的环境中的许多地方都可以找到磁铁,据报AICD受宾果魔杖,冰箱磁铁和吊装立体声扬声器的影响。 因此,如果您有AICD,您需要了解环境中的磁体,并将它们与设备保持几英寸的距离。

安全设备:由于AICD可能会在机场启动安全扫描器,因此您将获得一张识别自己拥有AICD的卡片,您可以向安全人员展示该卡片。 而且,他们用来扫描身体的手持式金属探测器含有磁铁,因此只需提醒安全人员不要将扫描棒放在AICD上超过20至30秒。 (将魔杖快速传递给AICD不会导致问题。)

焊工和其他发电机:焊接设备,机动发电机和高压变压器产生强大的电磁场,可能会影响您的AICD。 您应该避免与该类设备进行紧密接触(即在几英尺内)。

驾驶怎么样?

在患者和医生之间存在很多混淆关于对AICD患者的适当驾驶建议。

大部分患有AICD的人都会接受他们,因为他们的心脏骤停风险增加,这种情况会导致突然意识丧失。 显然,如果你驾驶一辆汽车,突然失去意识会成为一个问题。 但是,AICD如何影响您失去意识的风险? 这个问题一直是一个激烈讨论的问题。

在很大程度上,增加心脏骤停的风险 (而不是AICD的存在)是最大影响风险的因素。 许多专家认为,AICD--通过在心脏骤停发作后几秒内提供治疗 - 可能会使意识丧失的可能性降低。

另一方面,有人认为,驾驶时突然受到冲击可能会导致人们失去对车辆的控制权,即使他们没有通过。 此外,在极少数情况下,AICD首次尝试治疗心律失常可能会加速心律失常,而不是终止心律失常 - 而更快的心律失常更可能导致心律失常。 所以,辩论还在继续。

目前关于医生应该如何告诉患者AICDs关于如何区分既往因心脏骤停室性心动过速(VT )或心室颤动(VF)发作而接受AICD的患者以及仅仅因为患有AICD而接受AICD的患者他们的风险很高(但从未有过心脏骤停的人)。

如果您属于后一类(无心脏骤停或VT或VF),大多数医生会允许您在手术恢复后立即开车。

但如果您之前有过心脏骤停,或VT或VF,美国心脏协会建议在AICD植入后6个月内或在接受电击后6个月内不要开车。 但是在植入或休克(以较近者为准)后一旦六个月过去,驾驶一般是允许的。

由于对驾驶AICD的问题的观点比关于数据的观点更多,所以驾驶建议在最终分析中通常是个性化的。 此外,不同的州对驾驶AICD有不同的规定,这可能会或可能不符合现行的医疗准则。 所以你会想和你的医生讨论他/她驾驶AICD的政策。

阅读更多关于AICDs:

资料来源:

Winters,SL,Packer,DL,Marchlinski,FE等。 有关适应症的共识声明,使用指南以及植入式心脏复律除颤器后续行动的建议。 起搏临床电生理学2001; 24:262。

Akiyama,T,Powell,JL,Mitchell,LB等人。 危及生命的室性快速性心律失常后恢复驾驶。 N Engl J Med 2001; 345:391。