众包心肺复苏术和其他形式的急诊医学

过去几年中使用基于智能手机的工具来管理您的健康已经引起了很多关注。 有很多应用程序可让您移动更多,吃得更好,跟踪您的药物,并监测您的血压和其他健康参数。

事实上,美国心脏协会发表了一份详细的科学声明,认识到数字工具(如移动设备,社交媒体,视频媒体和众包)在改善紧急心脏病的治疗和结果方面的潜力。

支持这些技术在急诊医学中的安全性和有效性的科学证据仍然很少。 尽管如此,新的数字化战略带来了新的机遇,不同的利益相关者(资助者,医疗保健系统,消费者群体)也有很多兴趣来进一步评估和发展它们。

PulsePoint如何让公民执行CPR

考虑心脏骤停 ,这是人们心脏停止的时候。 心脏骤停患者需要的最重要的治疗方法之一是良好的CPR 。 只有7%的患有院外心脏骤停的人能够存活下来,而没有CPR的每一分钟都会减少那些已经很渺茫的机会。

许多患者没有幸运地有附近有人知道如何做CPR。 即使有人出现,也常常是一位心疼的家庭成员,他们很可能受到了极大的创伤,并害怕做得正确。

PulsePoint是一家位于旧金山的非营利组织,致力于帮助志愿者接受心肺复苏培训,为心脏骤停的受害者提供帮助。

下面是它的工作原理。 当应急中心接到一个他们认为是心脏骤停的呼叫时,他们会启动一个应急响应小组。

同时,呼叫在PulsePoint上出现。 附近的志愿者会根据需要的人的位置以及前往方向获得警报。

据PulsePoint总裁Richard Price称,志愿者不仅开始CPR ,还为现场的其他人提供支持和鼓励。 他补充说,很少有志愿者会响应同一个电话。 目前,PulsePoint只有在来自非住宅地点的电话时才有效,大概是出于安全和隐私的原因。

效用

这些类型的系统已被证明是有效的。 瑞典的一项研究考察了在一个大城市部署类似系统时发生了什么。 在研究结束时,他们已经签约了10,000多名志愿者。 与PulsePoint一样,当呼叫进入紧急响应中心时,该系统可以被激活。 研究人员研究了当他们启动基于智能手机的Good Samaritan系统时发生了什么,而他们发现该系统可以将旁观者心肺复苏率从48%提高到62%。

据Price称,PulsePoint在首批响应者中招募很多人,并且在新城市开始工作时培训医疗保健专业人员。

因此,大多数PulsePoint志愿者都有专业培训或应急响应经验。 但是,任何进行CPR培训的志愿者都可以注册。

挑战

与瑞典相比,在美国部署这样的系统存在一些挑战,即我们的应急响应系统非常分散。 每个市或县都有自己的应急中心,有自己的协议和自己的计算机系统。 据Price称,现在PulsePoint已经知道如何与所有主要软件供应商建立联系,他预计扩张速度将会加快。

事实上,2016年,PulsePoint在美国和加拿大的1,500多个社区开展业务,超过75万用户下载了该应用。

然而,对PulsePoint的最佳利用率的挑战依然存在。 例如,发表在“ 复苏期刊”上的一篇评估文章显示,只有23%的人收到通知。 有不同的问题会影响更好的实施,例如有关位置,音量和用户密度的信息。 也已经注意到,0.5英里的当前激活半径可能太大。

众包在紧急医学中的其他好处

美国心脏协会建议,与PulsePoint类似的系统也可以帮助其他情况,包括中风和心脏病发作。 此外,它可以帮助建立一般公众的回应文化。 如果更多的人认识到一些紧急情况的早期迹象,他们可以及时与紧急医疗服务联系。 事件发生后,实时通知和警报可以帮助设计协调的响应,而不是学习事件后应该做什么。 例如,众包的旁观者可以帮助早日识别中风症状,或确保心脏病患者更快获得药物(如阿司匹林)。

近年来,我们在培训人员进行有效的心肺复苏方面也受到了很多关注。

部分原因是院外心脏骤停是一个难以置信的难题; 这是一个秒数重要但帮助经常需要几分钟的情况。 越来越多的人在心脏骤停护理和中风护理方面进行培训将使得更有可能有旁观者知道该怎么做。 但是,这需要一些额外的资金。

美国心脏协会迄今为止通过多项众筹活动为其创新和项目筹集资金。 例如,“终结中风的力量”活动依赖于在线社区的财务捐助。 此外,众筹可用于组织高风险社区的心肺复苏培训,资助公共自动体外除颤器(AED)计划并传播新想法和研究项目。

现在我们把所有东西都包括在内 - 亚马逊的产品评论,地震检测,甚至是寻找外星生命。 为什么不公开紧急心血管护理和教育?

> 来源

> Brooks S,Simmons G,Worthington H,Bobrow B,Morrison L.临床报告:PulsePoint Respond移动设备应用程序为患者院外心脏骤停患者提供基本生命支持:最佳实施方面的挑战。 复苏 ,2016; 98:20-26

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> Khalemsky M,Schwartz D.紧急响应社区有效性:模拟建模者将紧急医疗服务与基于智能手机的撒玛利亚人的响应进行比较。 决策支持系统 ,2017; 102:57-68

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> Rumsfeld J,Brooks S,Aufderheide T等人。 使用移动设备,社交媒体和众包作为改善紧急心血管护理的数字策略:来自美国心脏协会的科学声明。 发行 ,2016; 134(8):E87