医疗保健提供的方式在不断发展，但在过去的50年里，您与全科医生的经历确实没有发生太大的变化。 想一想：现在仍然普遍使用的听诊器是在1816年发明的。血压袖带是在1881年发明的。即使是1972年发明的电子病历（EMR）也已有40多年的历史。
技术进步和新的数字健康发明很慢被大多数现代医疗专业人士采用，这有很多好的理由。 然而，今天创新的速度意味着高科技解决方案比以往更快地进入主流市场，有时会绕过传统的守门人。 卫生技术的进步可能很快将取代一些低效的卫生保健部分，这是新的希望。 这不仅仅是技术造成的破坏 - 我们与医疗保健专业人员的交流也在发生变化，因此，医疗保健人员不得不适应他们的治疗方法。
因此，虽然大多数全科医生的办公室确实包含过去的遗留物，但健康技术和数字健康正开始扩大初级保健体验以及其他医学领域。 为了使医疗保健更加便利，个性化和经济，正在提出新的护理模式，这可能会挑战传统医疗护理的实施方式。
基于技术的护理新世界的模式
1973年，纽约Memorial Sloan-Kettering癌症中心主席Lewis Thomas博士发表了演讲。 他将“试错经验主义和预感的旧世界”与数据获取和健康技术使用的新世界进行了对比。 托马斯博士认为后者是医学的未来。
他坚信需要更好的技术评估，以便医疗保健领域能够从更系统的方法中受益。 他还观察到，普通大众经常担心他们想要隐藏在地下医学实验室的可怕技术。
大约45年前，托马斯讨论了技术对医学的影响，并建议在科学上进行更大的投资以解决他那个时代的一些医学谜团。 现在，技术确实可以为以前看起来难以克服的问题提供许多新的和新颖的解决方案。 但是，有些人仍然怀疑数字健康在日常医学中的作用。 尽管很少有人会认为现代医学使用技术作为提供护理的工具，但基本上以技术为基础的护理模式尚未完全实现。
有迹象表明这可能在不久的将来发生变化。 有几家医疗创业公司有意改变患者与其全科医生之间存在的关系。 这些新的健康先驱者旨在以合理的价格为每位患者带来技术“新世界”。
技术如何被现在使用？
其中一个例子是由前Google工程师创立的硅谷创业公司Forward。
为了给每个患者带来个性化的计划，Forward将人工智能与人类医生的现场评估相结合。 他们的医生办公室包括一个人体扫描仪，可提供有关基本身体功能的即时信息，唾液DNA测试以及实时血液检测，可在15分钟内为客户提供医疗信息。
Forward没有为每次访问付费，而是有一个固定费用会员模式，其中包括通过他们的移动应用程序全天候访问卫生专业人员。 会员还包括通过使用其综合技术产品进行持续健康管理。
像Forward这样的公司正在改变我们习惯与全科医生互动的方式，并可能扩大我们目前对医疗保健连续性的看法。
康涅狄格州初级保健创新研究院（CIPCI）是另一个旨在建立未来初级保健办公室的企业。 圣弗朗西斯医院与康涅狄格大学医学中心和康涅狄格大学医学院合作，该研究所自2010年开始运作。他们对如何通过提供更好的健康技术和改进的办公室设计感兴趣。 他们的一些关键概念包括提高患者参与度，使用远程医疗，更好地采用可穿戴设备以及开发高效的在线交流工具。
对于许多患者来说，通过自我保健和远程监护来管理他们的病情可能更经济更有效。 为了演示如何从远处管理护理，CIPCI提供了使用无线设备直接传输到其电子健康记录的患者示例。 安全的短信和视频聊天也被用来提高外展和护理质量。 CIPCI正试图提供超越办公室访问的初级护理体验。 他们的希望是在病人需要的任何地方。 他们还关注如何通过创建临床团队中心来改善服务的整合，从而改善不同团队成员之间的协作和沟通。 CIPCI也在使用技术来自动完成某些耗时的任务，例如处方补充。
我们预计到2022年的变化
Forward和CIPCI提出的高科技医生办公室可能听起来像是有远见的想法。 然而，全球的卫生系统正在为无线和技术促进的护理模式作准备。 英国国家卫生服务局（NHS）发布了一份文件，列出了患者在未来几年可能对医师的一些改变。 技术和远程护理是NHS计划的重要组成部分。
远程医疗和在线咨询很可能很快成为常态，消除了等候室的挫折感。 另一个潜在的变化可能是我们与医生共同度过的时间。 目前为患者提供的短时间间隔越来越被认为是低效的，特别是对于复杂病情和多发病的患者。 根据一些预测，未来的全科医生将能够提供更加灵活的时间，并有可能增加任命以适当地满足我们的需求而不会匆忙。
到2022年，患者可以期待与他们的医生进行虚拟约会，并能够在他们能够上网的任何地方访问他们的医疗记录，转诊系统和处方。 随着信息技术不断为患者提供更好的信息，并提高他们管理自身条件的能力，对共同决策的重视将比现在更为促进。 此外，在线讨论板和在线同伴支持小组的价值可能会随着时间的推移而增加。 未来，基本的初级保健可能会通过不同的在线工具和数字选项离开医生的办公室并进入我们的家中（或我们选择的另一种设置）。
临床遗传学是另一个正在迅速发展的科学领域。 不同的遗传风险测试越来越容易获得，初级保健机构不再担任看门人。 筛查测试可以使用唾液或血液样本来检测患者对某种疾病的遗传倾向。 这已经被认为是某些癌症的重要预防方法，包括乳腺癌 ，卵巢癌，结直肠癌和前列腺癌。
由于基因检测引发了许多新问题，医生未来的角色将需要扩大，以包括对结果的正确解读，并提供患者指导。 患者需要了解结果的含义。 例如，如果发现遗传性疾病，医生可能会建议是否应对子女/亲属进行检测。 这表明初级保健医生可能需要改善他们对临床遗传学的知识。
现代技术在患者手中
病人可以使用的技术和数字工具现在成为数字健康和健康技术会议的重点。 移动应用程序和可穿戴设备通常与未来护理相关。 目前，不幸的是，许多可用的健康应用程序尚未得到适当评估，以确保它们符合高质量护理标准。 “ 网络心理学，行为与社交网络”主编Brenda K. Wiederhold指出，需要对医疗应用进行更广泛的审查，以确保其功效。 随机对照试验仍然经常失踪。
例如，2016年的一项研究表明，只有约10％的旨在为抑郁症患者服务的应用程序得到了经验证据的支持。 为了弥补这一差距，现在应用程序评估计划已经在许多地方开始实施。 例如，在英国，NHS Digital和NICE正在开展未来的应用程序管理，以提高这些产品的质量。 当这项技术得到适当评估后，医生可能能够为患者开具基于证据的应用程序。 这将增加此类治疗方案的安全性和质量，并有助于其临床价值和患者采纳。
可穿戴技术也正在成为我们医疗系统的一个组成部分。 我们可以预计，未来，全科医生将能够依赖可穿戴设备的实时信息。 这可能在健康管理中发挥重要作用，尤其是在治疗易感患者时。 由特定条件的可穿戴设备收集的数据将能够在出现特定健康状况的任何警告信号时向护理提供者发出警报。
然而，一些专家认为，可穿戴设备的使用面临许多挑战，包括失去对不同设备和应用程序兴趣的患者。 此外，有些人仍然不相信进步健康技术，这表明刘易斯托马斯在1973年描述的一些模式是坚持不懈的。 可能需要更多的时间和更好的规定来建立消费者信任，并在广泛的用户群中开发与技术相关的新卫生习惯。
>来源：
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