电子健康记录
电子健康记录（EHR）和电子病历（EMR）是现代健康信息技术的优势。 虽然EHR和EMR这两个术语经常互换使用，但EHR在时间上更新，并且试图包含比EMR更多的数据。 电子健康档案包含参与病人护理的所有临床医生的信息，并有目的地建立起来分享这些信息。
电子记录越来越多地被美国采用，取代了许多医院仍然存在的过时和不可靠的纸质系统。 这使我们的医疗保健更安全，更高效。 这不仅仅是医院开关; 医生办公室，不同的医疗保健方便和保险公司正在切换到电子数据保存。 这个全新的数据驱动型生态系统正在连接医疗服务提供商，并扩大患者的可能性
紧急情况，如事故，自然灾害和恐怖袭击，特别强烈地提醒患者数据可访问性的重要性。 如果医疗记录立即可用 - 不管现场情况或患者状况如何，治疗结果可以最大化。
EHR和EMR在日常医疗情况下也是非常有价值的。 现在，使用EHR的医生现在只需要患者的身份信息（如姓名和出生日期）来访问他或她的整个病史，而不是依靠患者自我报告的病史。 这使得筛选过程不仅更快，而且更安全和更全面。
美国政府通过提供激励计划积极鼓励使用电子记录。 如果医疗保健提供者可以证明他们正在使用电子健康记录并且符合一套称为有意义使用的规则，则这些提供者有权获得部分的投资报销。 使用电子健康记录的医疗保健提供者的数量不断增加，这使我们能够更接近实际地使用可互操作的医疗系统。
电子病历的好处
数字健康记录的一些好处包括：
- 初级保健提供者收集的信息可以由急诊部门共享。 例如，如果某人对某种药物过敏，即使患者昏迷，该救生警报也会被传递。
- 有最近运行的医疗测试记录，因此可以避免不必要的重复。
- 医院的笔记，出院计划和随访指示是随时可用的，这使得从一个设置过渡到另一个更加平滑。
- 用户可以登录自己的记录并访问他们的医疗信息。
EMR / EHR系统的功能
电子病历包含基本信息，如姓名，联系电话，病史，药物和过敏信息，当前医疗问题的信息，检测结果和进度说明，以及行政和财务文件。 数字记录将所有信息汇集在一起，并允许不同的医疗专业人员共享和交换这些信息。 例如，您的全科医生只需在线访问您的EHR，即可阅读您的出院总结，专家报告和最近的检测结果。
在当今的数字时代，电子健康档案应该包含四个功能 ：电子处方，电子测试订购，测试结果报告和保留医生的笔记。 然而，重要的是要注意许多当前的EHR并不总是共享信息。 可移植性和互操作性被认为是当前的问题， 需要更多的工作来建立一个更好协调的医疗保健系统 。 一个共享的，全国性的互操作性路线图已被广泛采用，其中列出了各种公共和私人利益相关者正在实现的里程碑。
这些持续的努力包括提高技术标准，转移和合作支付政策，协调政策和业务实践，以及保护隐私和安全标准。 目前的路线图被认为是一份活的文件，根据经验和反馈开发新版本。
病人访问和个人健康记录（PHR）
许多健康提供者现在提供电子工具。 这些工具使我们能够访问我们的健康数据并参与我们自己的记录保存过程。 这使我们能够解决可能出现在我们记录中的任何空白或错误。 当我们积极参与时，信息共享变得更加容易，使我们在医疗保健过程中成为平等的合作伙伴。
患者门户网站在改善我们的医疗体验方面发挥着重要作用。 数字健康领域的现代进步使患者能够访问EHR并促进个人健康护理管理的不同方面，包括安排预约，请求药物补充以及提高医疗记录的准确性。
个人健康记录或个人医疗记录（PMR）与EHR不同，只要您可以控制它们（而不是您的医疗提供商专用）。 它们可供您使用，并且可以以不同方式存储，例如，下载到您的计算机硬盘或存储在云中。
有意义的用途
有意义的使用是一套规则和目标，旨在确保电子病历以有意义的方式实施，从而实现健康的五大支柱。 在经济和临床健康信息技术（HITECH）法案的支持下，有意义的使用包括利用健康信息技术提高医疗质量，减少健康差距，吸引患者（及其家属），协调医疗保健，并确保隐私和病人信息的安全性。 有意义的使用目标是改善人群健康状况，增加透明度，赋予患者权力，并提供更强大的研究数据。
过渡到有意义的使用计划是一个分阶段的过程，有三个主要阶段在五年时间内展开。 第3阶段的规则 - 旨在改善健康结局的最后阶段 - 于2015年10月由医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）和国家卫生信息技术协调员办公室（ONC）发布。 如果卫生服务提供者能够达到有意义的使用目标清单，他们将收到报销。
临床决策支持
临床决策支持系统（CDSS）是一些软件系统，它们是卫生技术的首批应用。 它们是交互式应用程序，可帮助医生和其他卫生专业人员制定基于证据的临床决策并改善治疗结果。
这些系统可以作为提醒，诊断系统，药物处方系统和疾病管理工具，也可以集成到EHR中。 患者信息与基于证据的指南相结合，为患者提供最佳建议和治疗。 EHR可以连接多种信息来源并生成预测算法来辅助治疗。 例如，在糖尿病护理中，当解释患者信息和指导护理时，EHR与临床算法相结合显示出优于标准计算机程序。 CDSS模型依赖实况样本组的数据并连接不同的信息来源。 这使他们成为可行的诊断工具。
CDSS在初级保健中特别有用，在那里不擅长于所有医学领域的医生遇到需要及时诊断和管理计划的各种症状的患者。 诊断CDSS系统覆盖了不同的医学领域，包括心理健康，心脏疾病和腹部疾病。
数字记录保存的隐私和安全
有许多政策和程序可以确保对电子存储数据的保护。 支持并重视隐私和安全文化，网络安全是使用电子病历的环境中的优先事项。
1996年通过了“健康保险流通责任法案”（HIPAA），以保护患者的记录和权利。 它规定如何共享患者信息，以及与谁共享患者信息。
然而，自HIPPA通过（例如可穿戴设备）以来，收集健康数据的数字医疗设备和技术越来越多，因此大多数不受本法规的管制。 这使得必须进行修改和监督，并且为了我们的隐私和安全。
我们在确保我们的医疗记录正确处理以及正确存储和共享方面拥有既得利益。 与我们的信用报告类似，监测我们的医疗信息的准确性和谨慎性的原因是明智的。 HIPAA规定，为我们自己的目的访问和获取我们的健康信息是一种权利，而不是特权。 这包括访问任何电子健康记录中包含的健康信息的电子版本。