如果您有后胫骨肌腱炎 ，有时称为后胫腱（PTT）功能障碍，您可以与物理治疗师一起帮助减轻您的疼痛并提高您的行动能力。 PT可能用于PTT功能障碍的一种治疗方法是推荐矫形器或鞋插入物。 用于治疗胫骨后肌腱炎的鞋垫可用于改善您的足部位置并提升或支撑足部内侧的足弓，从而减轻胫骨后肌腱的压力和紧张。
但是矫形器真的有必要吗？
足部位置和PTT功能障碍
您的物理治疗师将在您最初评估PTT功能障碍期间评估您的脚部位置。 为什么？ 因为许多患有PTT问题的人脚下有内侧（或内侧）拱。 这通常被称为成人获得性足畸形或平原plan。 当你的足弓下垂，你的脚变平时，你的小腿上的胫骨后肌腱可能会承受压力和紧张，这会导致脚踝和脚内侧的疼痛。
以下是有趣的事情：并非每个患有足部畸形的人都会得到胫骨后肌腱炎，并且并非每个患有PTT功能障碍的人都会出现内侧下arch。 这就是为什么你的治疗应该个性化。 物理治疗师可以帮助确定针对您的特定情况的最佳治疗方案。 使用矫形器治疗PTT功能障碍可能是您康复计划的一个组成部分。
用矫形器矫正足部位置
那么矫正器对你的脚真的做了什么？ 简而言之，它们支撑内侧足弓，支撑脚的内侧。 这在理论上将你的脚和你的后胫骨肌腱放置在最佳位置以正常工作。 功能正常的肌腱不会受伤，您的行走和跑步可以恢复正常。
有不同类型的矫形器。 可以在当地的鞋店或药店购买现成的鞋插入物。 他们是通用的矫形器，你放在你的鞋子给你的脚更多的支持。 对于一些患有PTT功能障碍的人来说，这些可能已经足够了。他们通常成本较低，但他们没有根据您的确切脚部位置进行定制。
定制模压矫形器是希望支撑内侧弓的人的另一种选择。 这些被塑造适合您的脚由PT或矫形师。 他们需要几个星期才能制作出来; 通常您的PT或矫形师会将您的脚放下，然后将这些脚垫送至矫形器制造商。 矫形器根据您的特定脚型制作。 定制orthotics的大问题：它们可能很昂贵。 许多定制鞋插入可能需要300美元至500美元（美国）。 高昂的成本可能会让您暂停并思考三次，然后再购买PTT功能障碍的定制插页。 但如果他们帮助你的条件，他们可能是值得的。
在考虑PTT功能障碍的矫形器时需要回答的大问题是：他们真的有用吗？
研究表明什么？
评估PTT功能障碍矫形器（或任何其他治疗方法）的有效性的一种方法是检查已发表的有关该疾病的科学研究。
首先要做的事情是：矫形器实际上是否改变了你的脚的位置以减少胫骨后腱的负荷？
2016年发表的一项研究检查了使用两种不同类型的矫形器和标准鞋时发生的脚踝和脚的位置变化。 有15名PTT功能障碍患者在穿着不同类型的鞋子和矫形器时进行了分析。 研究人员发现，使用具有特殊侧向延伸的定制矫形器有助于矫正脚部位置，而不是使用标准的步行鞋。 人们可以推断矫形器可以在步行时矫正脚的位置。
理论上这种矫正可能有助于减轻胫骨后腱的张力。
另一项研究检查了25例患有胫骨后肌腱炎的患者（10名男性和15名女性）的疼痛和残疾水平。 最初收集患者疼痛水平和功能丧失的数据，然后每位受试者佩戴矫形器6周。 研究人员发现，在使用矫形器的6周内，疼痛和残疾水平有所下降。
研究的一个问题是：没有对照组。 所有受试者都佩戴矫形器，所以不知道所观察到的改善是由于矫形器还是仅仅是时间的推移。 也许其他一些无法预料的变量会导致研究中出现的改进。
底线：矫形器可以矫正你的脚的位置，并且它们可以帮助减少由PTT功能障碍引起的疼痛和功能损失。 但是，有关它们使用的研究很差，如果它们能够满足您的具体情况，它仍然是个谜。
物理疗法如何帮助
如果您确实患有PTT功能障碍，您可以通过与物理治疗师一起帮助改善症状并恢复到之前的功能水平。 您的PT可以评估您的具体情况并为您制定最佳治疗方案。 康复治疗胫骨后肌腱炎可能包括：
- 控制炎症和疼痛的方式
- 练习，以提高你的下肢运动和力量的范围
- 平衡和本体感觉练习
- 矫正矫正足部位置
- 建议什么时候回到你以前的活动
如果您的PT觉得您的脚和踝部位置对胫骨后肌腱施加过度的压力，他或她可能会推荐矫形器。 研究表明，矫形器可以改变你的脚位，并可能有助于减轻疼痛和改善功能，所以这是一个合理的治疗。 了解你为什么穿着矫形器以及他们所服务的需求可以帮助你为你的特定情况做出最佳选择。
一句话来自
矫形器是胫骨后肌腱问题患者常用的治疗方法。 如果您患有这种情况，您可能会从使用它们中获益，从而减轻您的痛苦并提高您的行动能力。 您对PTT功能障碍的治疗需要根据您的具体情况进行个性化处理。 通过与您的物理治疗师密切合作，您可以决定矫形器是否适合您，并且您可以快速安全地恢复到之前的活动水平。
>来源：
> Bek，N。等人 矫形术治疗胫骨后肌腱功能不全对疼痛和残疾的影响。 疼痛诊所; 15（3）。 2013年在线发布：345-50。
> Neville，C。等人。 具有侧向延伸的踝足矫形器可减少II期胫后肌腱功能障碍患者的前足外展。 JOSPT; 46（1）2016：26-33。