通常，每微升超过450,000个细胞的血小板计数被认为升高; 这就是所谓的血小板增多症。 血小板增多有许多原因，幸运的是，大多数是良性和短暂性的。 我们来回顾一些最常见的原因。
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Myleoproliferative障碍慢性骨髓增殖性疾病（骨髓造成血细胞过多的疾病）可引起血小板增多症。 这些包括真性红细胞增多症 ，原发性血小板增多症 （ET）和原发性骨髓纤维化。
例如，在ET中，骨髓制造了太多的巨核细胞，即制造血小板的细胞，导致血小板增多。 在这些情况下，血小板数量过多会导致血液变厚并流动得更慢，从而导致血液凝块。 治疗旨在减少血小板计数以降低这种风险。
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感染在儿童和成人中，感染是血小板计数升高的最常见原因。 这种升高可能是极端的，血小板计数大于每微升一百万个细胞。
大多数患此病的人没有症状，但有一小部分其他危险因素的患者可能出现血栓。 解决感染后，血小板计数通常恢复正常，但这可能需要几周时间。 在一些患者中，血小板增多可能是在初次感染期间患有血小板减少症（低血小板）后的反弹效应。
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缺铁性贫血虽然低血红蛋白和小红细胞是与缺铁性贫血相关的典型实验室值，但血小板计数的升高并不少见。 目前尚不清楚究竟是什么导致了这种血小板增多症。 一般来说，它具有良好的耐受性，并在适当的铁补充剂治疗下解决。
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没有脾在任何特定时间，我们的脾脏中都会有一定量的血小板。 如果通过手术切除脾脏（脾脏切除术）或停止正常功能（功能性无脾），如镰状细胞病一样，则会导致血小板增多症。 这种血小板增多通常是轻度至中度，耐受性良好。
在脾切除术后立即，血小板增多症可能是严重的并可能引发血块的形成。 大约5％的患者发生这种脾切除术后并发症。 一般来说，脾切除术后一个月的风险最大。
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炎症状况炎症如风湿病，炎症性肠病和血管炎的病症可以有血小板增多症。 升高的血小板计数响应于细胞因子 （从发信号通知其他细胞做某事的细胞释放的小蛋白质）而发生。 特别是，细胞因子白细胞介素-6和血小板生成素刺激血小板生成。
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混合冷球蛋白血症混合型冷球蛋白血症可导致血小板计数虚升。 在这种情况下，血液中的冷球蛋白（蛋白质）在暴露于低温时会粘在一起（如手和脚）。 通过执行全血计数的机器，这些颗粒可能被错误地计为血小板。 这种情况与丙型肝炎感染，系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎有关。
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溶血性贫血如果溶血性贫血（继发于红细胞碎裂的贫血）导致形成非常小的红细胞，则可以通过执行全血计数的机器将这些红血细胞计算为血小板不准确。 这可以通过检查外周血涂片（血液显微镜载片）来诊断。 看到许多小红细胞时，血小板的视觉计数将会降低。
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恶性肿瘤血小板增多可能是一些恶性肿瘤（癌症）的继发效应。 这被称为副肿瘤性血小板增多症。 这在实体瘤如肺癌，肝细胞癌（肝癌），卵巢癌和结直肠癌中更常见。 慢性粒细胞白血病（CML）也可见血小板计数升高。