也许你听说过一个人在脾脏扩大的同时感染了单一病毒，或者你的一个朋友在车祸中伤了脾。 然而，许多人甚至不知道它的位置。
你的脾脏位于你腹部的左上角。 胃和胰腺的一端（称为尾巴）非常靠近它。
通常情况下，脾脏在检查时无法感觉到，因为它被塞在胸腔下。 然而，如果你的脾脏扩大，称为脾肿大，你的医生（或你）可能会感觉到它。
你的脾脏做什么？
脾脏是一个有多个工作的特殊器官。 它被认为是淋巴系统的一员，包括淋巴结，扁桃体和腺样体。 它的主要功能是从血液中去除“垃圾”。
脾脏有点类似海绵，有很多小孔（称为正弦波）。 我们所有的血液都被脾脏过滤。 它的工作之一是从血液中去除细菌。 特别是，脾脏对于从血液中去除所谓的封装细菌是至关重要的。 如果脾脏功能不正常或必须手术切除，您感染这些细菌的风险较高。
脾脏也是免疫系统破坏的血细胞被去除的地方。
这种情况发生在自身免疫性溶血性贫血 （红细胞）和免疫性血小板减少症 （血小板）等疾病 。
脾脏也评估我们的红细胞的质量。 如果红细胞接近其寿命终点或者无法适当地通过血液系统，则脾将其从循环中移除。
如果红细胞中有东西不应该存在，脾脏可以移除这些物品。
什么病症影响脾脏？
脾脏可能受到许多医疗条件的影响; 让我们回顾一下：
- 镰状细胞病 ：在镰状细胞病中，镰状红细胞不灵活，可能被困在脾脏中，导致脾脏扩大。 随着越来越多的红细胞被困在脾脏中，它越来越大。 这被称为脾脏隔离危机，可能会导致可能需要输血的贫血症。 镰状红细胞也会损伤脾脏组织，导致脾脏无法正常发挥功能。 这就是镰状细胞病患者感染风险较高的原因。
- 地中海贫血 ：发育早期（出生前），脾脏负责制造血细胞。 在地中海贫血症中，骨髓难以制造红细胞，因此脾脏会扩大以产生更多的红细胞。
- 遗传性球形红细胞增多症 ：在遗传性球形红细胞增多症中，红细胞形状异常并被困于脾脏。 这可能导致脾肿大。 此外，由于形状异常，它们会被脾脏过早地移除。 在一些严重贫血的患者中，切除脾脏可能是一种推荐的治疗方法。
- 感染：病毒感染并不少见脾脏肿大。 这与疾病期间脖子上的淋巴结肿大时相似。 与脾脏肿大有关的最常见感染是由Epstein Barr病毒引起的“单一”或单核细胞增多症。 此外，在美国以外，疟疾是脾肿大的主要原因。
- 癌症：脾脏被认为是淋巴器官，可能参与淋巴瘤（淋巴系统癌症）。 它也可以在白血病（白血病的癌症）中扩大。
- 骨髓增殖性肿瘤 ：原发性骨髓纤维化或真性红细胞增多症患者常常有脾肿大，作为其病情的一部分。
- 门静脉高压症：在门静脉高压症中，血液不容易从脾脏流入肝脏，引起脾脏中的血液陷入，导致脾肿大。
- 创伤：如机动车事故中所见，对脾脏的创伤可损伤或切断脾脏。
- 炎症状况：类风湿性关节炎，狼疮，结节病等炎症可引起脾脏发炎，导致脾肿大。
你如何在没有脾的情况下生活？
尽管脾的重要功能，你可以没有一个生活。 在一些医疗条件下，手术切除脾脏（脾切除术）可能是治疗的选择。 脾切除术后，您的细菌感染风险更高。 如果您有发烧，可以通过疫苗减轻这种风险并进行紧急医疗评估。 如果取出脾脏，肝脏可以接管去除老化或异常形状的红细胞。 手术前应与您的医护人员讨论脾切除的益处和风险 。
一句话来自
脾脏是一个有许多任务的重要器官。 脾肿大，脾脏肿大，通常是其他一些疾病的征兆。 一般来说，它是通过治疗潜在的疾病来治疗的。 尽管在许多这些医疗条件下脾切除术可能是一种有益的治疗方法，但并不总是必要的。 如果建议进行脾切除术，请确保与医生讨论您应该进行这种手术的原因以及潜在风险。 最后，许多人过着没有脾气的充实和健康的生活。
>来源：
> Schrier SL。 （2017年）。 探讨脾肿大和其他脾脏疾病的成人患者。 在TW Post，WC Mentzer和JS Tirnauer（编辑） UpToDate 。
> McClain KL。 （2017年）。 脾脏肿大的孩子的方法。 在TW Post，DH Mahoney和C Armbsy（编辑） UpToDate 。