如果您患有门静脉高压并被转诊给血液科医生，您可能会想知道为什么血液医生会关心您的肝脏问题。 门静脉高压症患者血流阻力增加到门静脉之一（从胃肠道排出血液的静脉）。 这种增加的血流阻力在出现并发症之前通常没有症状。
这些并发症包括脾肿大，脾脏肿大。 脾肿大一般没有特定的症状。 脾大的患者可能会形容腹部丰满，尤其是脾脏所在的左侧。 他们也可能在吃了少量食物后抱怨饱腹感。 这是由于脾脏挤压在胃上造成的。
一般可以在您的医生的检查中感觉到脾肿大，但如果需要，超声可以确认诊断。
脾脏和血液计数
门静脉高压症的脾肿大可导致血液计数偏低。 脾脏的一项工作就是过滤所有的血细胞，使老化或损伤的血细胞可以从循环中去除。 因此，在任何时间点，一定数量的红细胞，白血细胞和血小板在身体上都位于脾脏中。
随着脾脏的扩大，更多的这些细胞被困在脾脏中。
此外，这可能导致血细胞的移除比正常情况更快。 这会导致贫血症 （红细胞数量少）， 血小板减少症 （血小板数量少）和白细胞减少症（白细胞数量低）。
这些变化通常在包括全血计数（CBC）的常规血液工作期间发现。
一般而言，所见的贫血，血小板减少症和/或白细胞减少症的量是轻度至中度的，伴随最小的症状。 并非所有三种类型的血细胞都必须受到影响。 此外，严重程度部分取决于脾脏的大小。 随着脾脏大小的增加，血液计数可能会降低，反之亦然，如果脾脏尺寸减小，血液计数会增加。
需要治疗吗？
你的贫血/血小板减少症/白细胞减少症的严重程度决定你是否应该接受治疗。 幸运的是，许多人只有血量的轻微变化，不需要治疗。
治疗门静脉高压本身有时可以改善血液计数。 如果变化很严重，可以推荐脾切除术 （手术切除脾脏）。 决定你是否需要脾切除必须仔细权衡这种治疗的风险 ，主要是增加脓毒症（严重的细菌感染血液）的风险。
如果您要接受脾脏切除术，重要的是对您最常引起这些感染的细菌进行免疫接种： 肺炎链球菌 ， 脑膜炎奈瑟球菌和b型流感嗜血杆菌 （不要与更常见的流感病毒混淆）。
为了优化对这些免疫接种的反应，应该在脾切除术之前至少14天给予它们。 如果手术紧急并且预先不能接种疫苗，则可以在术后第14天施用。
之后，你可能会被放置青霉素至少一年，有时会无限期地。 所有发烧都需要医学评估来排除细菌感染。 幸运的是，免疫接种减少了这些感染的可能性。
一句话来自
听说你的门静脉高压症和脾肿大导致你的血细胞计数低可能会让你警觉。
幸运的是，大部分时间这些变化都很小，不需要治疗。 与您的医疗团队讨论您的担忧可能有助于缓解您对这种特殊并发症的焦虑。
>来源：
> Schrier SL。 成人脾肿大及其他脾脏疾患的探讨，机械损伤引起的外源性非免疫性溶血性贫血：破碎性溶血和脾功能亢进。 In：UpToDate，Post TW（Ed），UpToDate，Waltham，MA。
> McClain KL。 脾脏肿大的孩子的方法。 In：UpToDate，Post TW（Ed），UpToDate，Waltham，MA。