贫血概述
贫血症定义为低于正常数量的红细胞（RBCs）或血红蛋白，它们含有的蛋白质可将氧气运输到您的组织。 有时人们将贫血症称为“低血症”。
贫血症的定义在整个生命中都会发生变化，因为随着年龄的增长，红细胞或血红蛋白的正常数量会发生变化。 婴儿的血红蛋白/红血球含量高，在生命的第一年略有减少。
多年来血红蛋白略有增加，直到青春期，一般达到正常成人范围。 由于儿童正常值的频繁变化，最好咨询你的孩子的医生关于他/她的理想范围以及什么构成贫血。
在成年人中，正常血红蛋白在男性为14至17.4 g / dL，女性为12.3至15.3 g / dL。 男性的RBC计数范围为每微升4.5至590万个细胞，女性为每微升4.1至5.1百万个细胞。
低于这些范围的水平将被认为是贫血。 贫血症也可以通过血细胞比容来定义，这反映了红血细胞与血液中其他细胞相比的百分比。
贫血的原因
有三种基本的贫血原因：
1）减少红细胞的产生，这可能是由于：
- 制造红血球/血红蛋白所需的维生素或矿物质缺乏 。 最常见的是铁 ，叶酸和维生素B12。
- 慢性肾脏疾病：当肾脏功能不正常时，它们不能产生称为促红细胞生成素的激素，这是刺激红细胞产生所必需的。
- 白血病：骨髓中的大量白血病细胞可降低其制造红细胞（以及白细胞或血小板）的能力。
- 化学疗法：化学疗法杀死癌细胞等迅速分裂的细胞，但它也会损害造成红细胞（以及白细胞和血小板）的骨髓中的干细胞，导致贫血症，直到干细胞能够恢复生产。
- 骨髓衰竭：影响骨髓血细胞产生的疾病可引起贫血。 这些包括再生障碍性贫血和Diamond Blackfan贫血症 。 这些疾病并不少见也会导致白细胞和血小板生成减少。
- 慢性病：长期患有慢性疾病（狼疮，类风湿性关节炎等）或感染（肺结核，艾滋病毒）的人可能会发生贫血。 这种贫血的发生是因为身体无法吸收铁或者很好地使用存储在体内的铁。
2）失血，这可能是由于：
- 胃肠道出血继发于结肠癌，食管/胃溃疡或炎症性肠病等事件
3）红细胞破坏增加（溶血），这可能是由于：
- 遗传性贫血改变血红蛋白或红血球的结构，如镰状细胞病 ， 地中海贫血或遗传性球形红细胞增多症 。
- 自身免疫性溶血性贫血 ，一种您的免疫系统混乱和不恰当地攻击（并破坏）红细胞的情况。
贫血的症状
如果贫血症是轻微的，你可能没有任何症状。 随着贫血恶化，症状可能会出现/变得更加明显。 这些可能包括：
- 疲劳或疲倦
- 弱点
- 皮肤苍白的外观
- 头晕或头晕
- 快速心跳，被称为心动过速
- 呼吸急促
- 黄疸（某些类型的贫血引起皮肤变黄）
诊断贫血
贫血最初被诊断为全血细胞计数（ CBC ） ，这是一种常用的血液检测方法。 有时候这个测试是因为你有贫血症状而运行; 有时在常规年度实验室抽取CBC时偶然发现贫血。
您的医疗保健提供者将寻找血细胞比容或血红蛋白（或少见的红细胞计数）下降。
在诊断出您患有贫血症后，您的医生将致力于确定其原因。 CBC也会指出造成贫血的第一个暗示，因为它会报告有关红细胞的其他信息，例如大小（平均红细胞体积），大小变化（红细胞分布宽度）和浓度血红蛋白在红细胞中的平均血红蛋白浓度（平均红细胞血红蛋白浓度）。
特别是红细胞的大小可以提供关于贫血的根本原因的极好信息。 如果它们被认为是小的（小红细胞），那么很可能是缺铁的原因。 正常的红细胞（正常细胞）可能表示炎症贫血。 大型红细胞（大红细胞）可能与叶酸或维生素B12缺乏有关。
在贫血症的早期治疗中通常包括的另外两个测试是网织红细胞计数和血涂片 。
网织红细胞是刚刚从骨髓中释放出来的“婴儿”红细胞。 当你患有贫血症时，骨髓会增加网织红细胞的产生。 血涂片允许医生在显微镜下观察红细胞。 血涂片提供了关于红细胞的数量，大小和形状的额外信息，这可能表明贫血的根本原因。
您的主要医疗服务提供者可能会向您推荐血液病专家，专门从事血液疾病的医生，以确定贫血的原因。 你可能会接受更多的血液工作来确认贫血的原因。
治疗贫血
就像贫血的原因一样，有很多治疗方法。 您需要的治疗取决于贫血的原因。 治疗包括：
- 补充剂如铁，叶酸或维生素B12
- 输血
- 化疗（如果贫血症是由癌症引起的）
- 对某些形式的溶血性贫血进行脾切除（手术切除脾脏）
- 促红细胞生成素注射剂（针对肾病引起的贫血患者）
- 类固醇（用于自身免疫性溶血性贫血）
某些形式的贫血症没有任何特殊的治疗方法，可能是终生的。 如果贫血症是由慢性疾病引起的，治疗潜在的疾病可能会改善您的贫血。
一句话来自
在了解你患有贫血症之后，很自然地问： 造成它的原因是什么？ 我该怎么做呢？ 重要的是要认识到一些贫血易于诊断和治疗，而其他贫血可能需要很长时间。 不要忽视你对自己的症状有什么感觉或辞职。 与你的医生坦诚相见，共同努力，感受你的最佳状态。
>来源：
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