癌症与贫血的相关性
癌症和贫血在很多方面都有联系。 如果您患有癌症，您可能因癌症本身或由于癌症治疗（如化疗）而患有贫血症。 癌症患者由于癌症以外的原因也可能发展为贫血（因为没有癌症的人可能会患上贫血）。如果您患有贫血症但没有癌症，医生可能会建议寻找癌症作为可能的原因。
让我们来看看这两种情况交织在一起的方式，以及你需要知道什么是你自己的卫生保健倡导者。
结肠与其他血液相关癌症和贫血之间的联系
癌症与贫血有许多相关的方面。 对于那些患有癌症的人，特别是结肠癌或与血液有关的癌症，如白血病或淋巴瘤，贫血可能是该疾病的第一征兆之一。 如果您的贫血症没有已知原因（如月经过多出血），您的医生可能会与您讨论结肠癌筛查或其他检查。
对于患有癌症的人来说，有许多可能的贫血原因，包括与癌症有关的那些，以及可能影响任何患有或不患有癌症的人。 如果你知道自己贫血，你需要知道什么？
贫血概况
贫血是红细胞或其输氧能力的缺陷。 贫血不是一种诊断，而是一种有许多可能原因的症状。
它可能是由于直接影响红细胞的条件造成的，或者可能由缺铁引起。 血红蛋白是红细胞内含有铁的分子，用于附着氧并将氧运输到您的组织。
当您患有贫血症时（无论您的红细胞计数较低还是红血细胞中的血红蛋白含量较低），将氧气输送到身体组织的能力会降低。
如果您的贫血严重，这可能会导致症状，如疲劳，气短，甚至无意识。
可能导致贫血伴或不伴癌症
一些可能的贫血原因包括
- 失血 - 导致贫血的失血可能是由于大量血液（如手术，月经或机动车事故）的损失或慢性损失微量血液（如来自息肉和肿瘤的血液消化道，溃疡，甚至痔疮）。失血量也可能是中等程度的，但是大于你身体跟上月经周期较长的女性常见的能力。
- 营养缺乏症 - 富含铁质食物缺乏的饮食可能会导致缺铁性贫血，尤其是经期有规律的女性。 缺乏维生素B12的饮食会导致以大量红细胞为特征的贫血症（恶性贫血）。叶酸缺乏也会导致贫血。
- 慢性病 - 一些医疗条件，如慢性肾病可导致贫血症，其中红细胞不是很小（如缺铁性贫血），也不大（如恶性贫血）。这就是所谓的慢性贫血疾病 。
- 无法吸收您摄入的铁 - 吸收不良可能是慢性肠道疾病（如克罗恩病）的结果，或慢性腹泻的结果（您的身体无法快速吸收铁）。
- 破坏红细胞 - 自身免疫性溶血性贫血等疾病可导致红细胞破坏。 这可以发生在没有癌症的人群中，但在淋巴瘤患者中尤其常见。 有几种药物可导致药物引起的溶血性贫血，包括一些抗生素。
与癌症有关的贫血的原因
与癌症有关的贫血原因（无论是由于癌症本身还是由于癌症治疗所致）包括：
- 骨髓替代物 - 一些癌症，如淋巴瘤或乳腺癌转移可侵入骨髓，并取代产生红细胞的骨髓细胞。
- 化疗引起的贫血（见下文）
- 与某些癌症有关的高水平细胞因子可以减缓骨髓产生的红细胞。
- 饮食改变 - 癌症本身会导致食欲不振，从而导致营养不足，导致贫血。 除了影响骨髓，化疗还可能导致诸如口腔溃疡 ， 味觉变化和可导致贫血的食欲不振等症状。
- 溶血性贫血（如上所述）
化疗导致的贫血
化疗是癌症患者贫血的常见原因，这种情况发生在许多常用药物上。 化学疗法攻击所有快速生长的细胞，而不仅仅是癌细胞，骨髓中用来代替白细胞，红细胞和血小板的细胞是体内分裂最快的细胞。 血液计数通常在每次化疗输注前完成，如果红细胞计数过低，化疗可能需要延迟。 一些癌症患者接受刺激红细胞生成的药物治疗，以便继续给予化疗。
在2016年的一项研究中，接受实体瘤化疗的人中有90％被指出患有贫血。
贫血与结肠癌
缺铁可能是结肠癌的首要症状。 因为你的结肠右侧远离你的直肠， 粪便中的血有时间降解，并且在排便时它可能不会被识别。 这部分结肠的大肿瘤可能会继续缓慢流血，随着时间的推移，这将反映在低血量。 了解更多关于贫血作为结肠癌的信号 。
在一项研究中，发现缺铁性贫血导致诊所中有6％的人患有结肠癌。 在这些人中，大部分癌症都在右半结肠。 结肠癌诊断时的贫血与过去预后不良有关，但在近期的研究中似乎并未出现这种情况。
贫血的症状
贫血症可能伴随着反映身体赤血细胞缺乏的症状，包括：
- 总是感到虚弱或疲倦
- 呼吸短促（与哮喘或心脏病史无关）
- 增加对感染的易感性
- 手脚冰冷
- 苍白（最容易看到的粘膜）
- 异食癖（感觉需要吃不像食物那样的食物，如污垢）
然而，重要的是要注意，并非所有贫血患者都有症状。
如果您正在遭受一种或多种这些症状，尤其是如果您有已知的结肠癌家族史 ，请不要延误与您的医生交谈。
贫血的诊断
贫血症被诊断为全血细胞计数，其中红细胞计数低或血红蛋白水平低。
- 红细胞计数 - 正常的红细胞计数是男性4.32至5.72万亿个细胞/ L和女性3,90 t0 5.03万亿个细胞/升。
- 血红蛋白 - 男性血红蛋白水平低于13.5克/ 100毫升或女性低于12.0克/ 100毫升。
- 红细胞压积 - 正常的红细胞压积在男性中为42-54％，在女性中为38-46％。
除了这些水平之外，医生还会参考其他实验室测试以了解更多关于贫血的潜在原因。 其中一些包括：
- MCV（平均红细胞体积） - MCV提供有关红细胞大小的信息，无论是正常的，小的（如缺铁）还是大的（如叶酸和B12缺乏症）。
- RDW（红细胞分布宽度） - RDW提供关于红细胞大小的进一步信息。
- MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度） - MCHC提供关于红细胞形状的进一步信息。
癌症治疗贫血
如上所述，当没有癌症的人不知道贫血的原因时，可以考虑排除癌症尤其是结肠癌和与血液有关的癌症的测试，这取决于人的年龄等因素。
癌症患者贫血的治疗包括两个主要步骤。 首先是治疗贫血的根本原因，有时可以消除原因。 治疗还旨在治疗贫血本身，特别是如果它引起症状或迅速发展。
治疗的根本原因 - 治疗贫血症将取决于潜在的原因，正如所指出的，可以是许多不同的事情。 对于化疗引起的贫血，您的下一次输注可能需要取消或延迟，直到您的计数增加。 如果你的癌症已经侵犯了你的骨髓，那么治疗骨髓中的癌症将是第一步。
治疗贫血 - 特定的贫血治疗可能包括：
- 如果您的贫血症是轻微的，只需吃富含铁的食物就足够了。 需要一些时间（大约数月）才能通过这种方法恢复红血球数量。 富含铁元素的食物可以做出很好的选择，包括肝脏（鸡肉或牛肉），红肉，铁强化谷物和豆类。
- 铁补充剂 - 铁补充剂可以开处方，但只能在医生的建议下服用。 最近的研究表明，静脉注射铁对于一些因癌症导致的贫血患者非常有帮助。 不幸的是，许多这些准备工作相当便秘，你的医生可能会建议你同时开始使用大便软化剂。
- 输血是一种快速增加红细胞计数的方法，通常在您的贫血症导致严重症状时使用。
- 用于刺激骨髓中红细胞生成的药物。 药物Procrit或Epogen（epoetin alfa）或Aranesp（darbepoetin alfa）与我们自己的身体制造的刺激红细胞生成的化合物类似。
- 类固醇有时用于治疗淋巴瘤的溶血性贫血。
应对癌症带来的贫血
贫血可能难以应付，尤其是由此造成的疲劳。 虽然疲劳本身并不危险，但许多人发现癌症疲劳是癌症和癌症治疗中最令人讨厌的症状之一。
一些简单的措施可以帮助您评估和治疗贫血。 慢慢站起来或坐起来有助于避免体位性低血压或血压下降，这可能会导致头昏眼花或在从躺下过渡到立位时过快地“变黑”。
在一天中给自己打个盹，并且优先考虑活动也是有帮助的，因为学会寻求帮助。 吃得好，确保你有水分对于贫血以及应对癌症本身都很重要。
>来源：
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