溶血性贫血描述了以加速破坏红细胞为特征的一大组病症。 红血球的平均寿命是120天。 在120天结束时，红细胞被分解并且其中的部分被回收以制造新的血细胞。 当你的红细胞分解得比这更快时，它被称为溶血。
溶血可能由许多不同的事情引起。 您继承的某些形式，如遗传性球形红细胞增多症和丙酮酸激酶缺乏症 。 其他则是由免疫系统分解红细胞造成的，如自身免疫性溶血性贫血或新生儿溶血性疾病 。 在药物诱发的溶血性贫血中，当您暴露于药物或毒素时，有几种不同的机制会导致溶血。
体征和症状
药物诱发的溶血性贫血的体征和症状与其他形式的溶血性贫血相似。 这些症状根据红细胞在循环（血管内溶血）时或血管系统外（主要是肝脏和脾脏）是否分解而略有不同。 你的症状可能包括：
- 黄疸，皮肤发黄
- 黑暗（茶或可乐着色）尿液
- 苍白，苍白的皮肤着色
- 疲劳，疲倦
- 头晕
- 心率升高
- 呼吸急促
- 脾肿大，脾脏肿大
诊断
药物引起的溶血性贫血的诊断像大多数贫血症一样开始，伴有全血细胞计数 （CBC）。 低血红蛋白和/或血细胞比容表明贫血。 在溶血性贫血中，红细胞产生加速，导致网织红细胞数量增加，未成熟的红细胞。
这种测试通常被称为网状，并可能以百分比或绝对网织红细胞计数（ARC）报告。
为了诊断溶血性贫血，对于某人（血液学家或病理学家）在显微镜下观察红细胞很重要。 这个测试被称为外周血涂片。 红色的血液通常看起来很圆，与显微镜下的甜甜圈相似，但是当红血球过早地被破坏时，它们会变成碎片或形状像球体或球体。
一些药物引起与自身免疫性溶血性贫血相似的免疫性溶血性贫血。 如果你有这个问题，那么称为直接抗球蛋白试验（DAT或Direct Coombs）的试验将是阳性的，表明你的免疫系统正在不恰当地攻击和摧毁你的红细胞。 因为红细胞会释放胆红素，这种色素会引起黄疸，所以你的胆红素水平可能会升高。 否则，没有具体的测试来确定您的药物是否是您的溶血性贫血的原因。 一般来说，如果在停药后你的贫血症状有所改善，就可以确诊。
原因
有几种药物与药物引起的溶血性贫血有关。
最常见的罪魁祸首是：
- 头孢菌素，一种常见的抗生素，包括头孢曲松
- 青霉素，特别是哌拉西林
- 双氯芬酸，一种非甾体抗炎药
- 奥沙利铂，一种化学治疗药物
相关的病症是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症。 在这种类型的贫血症中，您缺少红血球中的关键酶（化学物质）。 如果您接触某些药物如磺胺抗生素，您的红细胞可能溶血导致贫血。 如果你有G6PD缺乏症，重要的是要知道你应该避免使用什么药物/食物 。
治疗选择
治疗方案取决于贫血的严重程度。
首先，应该停止导致溶血性贫血的药物/毒素。 必要时可输血。 如果溶血严重，可能会导致肾脏损伤。 幸运的是，这通常是暂时的，并且一旦溶血解决后就会改善，但这可能需要透析一段时间。
一句话来自
知道你服用的另一种药物引起贫血的药物似乎很奇怪。 幸运的是，除去有害的药物会使溶血不再恶化。 与您的医生讨论什么药物导致贫血症，以便您可以避免在未来使用它是很重要的。
>来源：
> Schrier SL和Brugnara C.自身免疫性溶血性贫血的发病机制：温热凝集素和药物。 在：UpToDate，Post，TW（Ed），UpToDate，Waltham，MA。
> Schrier SL。 由于药物和毒素引起的溶血性贫血。 在：UpToDate，Post，TW（Ed），UpToDate，Waltham，MA。