早产儿视网膜病也称为ROP，是一种影响眼睛视网膜的疾病。 ROP影响视网膜上的血管，这是导致儿童失明的主要原因之一。
概观
在怀孕期间，宝宝眼睛周围的血管开始发育大约16周。 在怀孕第34周左右，眼睛的血管发育良好，视网膜血供良好。
当婴儿早出生时，视网膜上的血管没有完全发育。 出生后，这些船只可能开始快速增长，以至于它们的生长会损伤视网膜。 早产儿视网膜病（ROP）是视网膜上血管生长不当和该生长造成的损伤的名称。
在发生ROP的大多数早产儿中，视网膜血管的生长会自行减慢，并且视力会正常发育。 然而，一些早产婴儿发生严重的ROP。
阶段
早产儿视网膜病根据不同阶段分类。 ROP的较高阶段更严重，并且更可能导致失明或长期视力问题。 ROP的较低阶段较不严重; 大多数I期和II期ROP患儿未经治疗将会有所改善，并且视力正常。
- 阶段1：视网膜血管轻度异常生长。 通常在没有任何治疗的情况下会好转，并且没有长期影响。
- 阶段2：视网膜血管生长适度异常。 通常在没有任何治疗的情况下会好转，并且没有长期影响。
- 阶段3：视网膜血管的生长严重异常。 3级ROP的婴儿可能需要治疗ROP，并且有较高的长期视力问题风险。 加上疾病的婴儿，即ROP进展迅速的标志，通常需要在此阶段进行治疗。
- 阶段4：部分视网膜脱离。 通常需要治疗，并可能导致长期视力问题或失明。
- 阶段5：完全视网膜脱离。 需要治疗，并可能导致长期视力问题或失明。
诊断
在眼科检查中诊断为早产儿视网膜病。 为了准备考试，眼药水用于扩大婴儿的瞳孔。 在考试期间，眼科医生会仔细观察视网膜，以评估血管是否适当生长，如果不是，视网膜的哪一部分显示出麻烦。
并非所有的早产儿都需要检查ROP。 医院因ROP而筛查的婴儿有所不同，但大多数在妊娠31周前出生的婴儿将至少有一次检查ROP的检查。 如果检查结果不确定或婴儿的眼睛出现ROP迹象，则将定期安排后续检查。
治疗
大多数早产儿视网膜病变会自行好转，不需要治疗。
在第3阶段ROP及以上时，可能需要治疗以阻止视网膜血管的异常生长或矫正视网膜脱离。 治疗类型包括冷冻治疗，激光治疗和视网膜手术。
- 冷冻疗法 ：冷冻疗法使用低温冷却受ROP影响的视网膜部分，这可以阻止眼睛中不健康的血管过度生长。
- 激光疗法：与冷冻疗法一样，激光疗法用于阻止视网膜上不健康血管的过度生长。 激光用于在受ROP影响的视网膜部位发生小的灼伤。 激光疗法通常比冷冻疗法有更好的效果，并且更频繁地使用，但是在某些情况下冷冻疗法仍然可以使用。 为了保持中心视力，冷冻疗法和激光治疗可能会损失一些周边视力。
- 视网膜手术：在4期和5期早产儿视网膜病变中，视网膜开始脱离或完全脱离眼睛。 局部视网膜脱离可能会自行改善或可能需要手术。 完全分离的视网膜几乎总是需要手术。
长期影响
在31周之前出生的婴儿中，高达90％会出现某种形式的ROP。 大多数ROP病例是轻微的，没有长期的后果。 患有ROP的婴儿可能是近视眼，或可能患有斜视或弱视。
在严重ROP的情况下，可能会发生全视力丧失。 在导致失明之前，医院在诊断和治疗ROP方面要好得多，但严重的ROP病例仍可能导致视力下降。
氧气使用和ROP
补充氧气通常与呼吸支持一起使用，以帮助保持宝宝的血氧饱和度处于健康水平。 成年人和足月婴儿需要保持血氧饱和度在90以上才能保持健康，但早产儿是不同的。
当早产婴儿护理首次在技术上成为可能时，医生和护士会努力保持早产儿的氧饱和度，这对于成年人来说是健康的水平。 经过大量研究后发现，血氧饱和度高的婴儿发生ROP的风险更高。 医生和护士可以安全地戒除氧气水平，以保持氧气饱和度低至83％，帮助预防ROP。
资料来源：
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