关于早产儿支气管肺发育不良的常见问题
支气管肺发育不良（BPD）是一种影响出生后需要呼吸支持的早产儿的肺部疾病。 BPD是慢性肺病或CLD的一种形式。
概观
BPD是导致婴儿肺部炎症和疤痕的早产的长期效应。 如果没有呼吸支持，这些肺部改变使BPD患儿难以呼吸。
如果您在NICU有1个月或更大的早产婴儿并且仍需要呼吸支持（鼻导管，CPAP或机械通气），则您的宝宝可能患有BPD。
症状
持续性呼吸窘迫是BPD的主要症状。 BPD患儿可能需要补充氧气才能维持健康的氧饱和度 。 快速呼吸，鼻煽动和胸部收缩也很常见。
尽管BPD主要影响肺部，但它可能导致整个身体的症状。 患有BPD的婴儿必须比其他婴儿更加努力地呼吸，而母乳喂养或奶瓶喂养使他们的工作特别困难。 它们会燃烧大量额外的卡路里呼吸，并且吃饭时间更加困难。 正因为如此，他们往往有营养问题，如体重增加不佳，并可能会产生口腔厌恶。
心脏和肺部相连，肺部问题常常影响心脏 。在BPD患儿中可能会发现充血性心力衰竭和肺心病等心脏问题。
诊断
在用BPD诊断宝宝之前，医生会考虑几个因素。 如果您的宝宝患有以下情况，可能会诊断为支气管肺发育不良：
- 呼吸支持病史： BPD是肺部损伤的结果，肺部受伤通常是通过呼吸机或正压通气（PPV）进入肺部。 氧疗也会损伤肺组织。
- 持续性呼吸窘迫： BPD患儿常有呼吸窘迫，其持续时间超过生命的前28天或直至胎龄达36周。 这些婴儿可能会呼吸得很快，有鼻fla，无法保持良好的氧饱和度，或者看起来很难呼吸。
- 显示BPD的 X-射线： X-射线可用于确认BPD的诊断。 在X光片上，BPD患儿的肺部看起来发炎，肺组织比正常情况下厚。 肺部看起来“朦胧”，随着时间的推移，结果并没有明显好转。
治疗
BPD是一种慢性病，而时间是唯一的治疗方法。 随着宝宝的成长，她会长出新的健康肺组织，症状会变得更好。 一些患有BPD的婴儿在上学前就会出现疾病的所有症状，而其他一些患有终身肺病，如哮喘或肺部感染。
当你的宝宝年轻时，治疗的目标是缓解肺部生长和成熟时的症状。 BPD的常见治疗包括：
- 呼吸支持： BPD患儿可能需要接受几个月的补充氧气。 这些婴儿甚至可能在家中需要氧气的新生儿重症监护室出院。 许多患有BPD的婴儿在回家后需要使用鼻插管来提供氧气; 其他人需要气管造口术和全身或部分时间的机械通气。
- 雾化器：雾化器是一种将药物变成可以吸入肺部的雾气的机器。 BPD患者可以使用吸入性支气管扩张剂打开肺部，或吸入类固醇以减轻炎症。
- 利尿剂：肺水肿是BPD的一种症状，是肺组织内积液时发生的一种肺部肿胀。 肺部多余的液体会使呼吸困难，并使BPD恶化。 给予利尿剂（有时称为“水丸”）可以帮助减少肺内的液体并使其更容易呼吸。
- 高热量食物：由于BPD婴儿吃东西比较困难，因此他们并不总是能摄入足够的热量来增加体重。 医生可能会开具比普通婴儿配方更多卡路里的特殊预配方配方，或者可能让妈妈用额外的卡路里强化母乳，以便BPD宝宝更容易增加体重。
长期影响
大多数患有BPD的婴儿会出现症状，并且会导致漫长而健康的生活。 大约2岁时，支气管肺发育不良通常会消退，这些幼儿肺功能正常。
其他婴儿，特别是那些与早产有关的其他健康问题的婴儿，可能会有长期的肺部问题。 有BPD的婴儿也可能出现与肺不相关的早产长期影响。 神经系统问题，如学习障碍， 脑瘫 ，发育迟缓在BPD患儿中更常见。
后治疗家庭护理
如果您的宝宝患有BPD，出院后您的主要目标是帮助他或她保持健康。 通过确保您的宝宝获得良好的营养并保持无感染状态，您将帮助宝宝的肺部生长。
感染对BPD婴儿来说是一个很大的威胁。 即使是轻微的感冒也会变成一种令人讨厌的肺部感染，所以请确保每个接触到宝宝的人都洗手。 询问你的医生，如果你的宝宝有资格接受Synagis以预防RSV ，并尽可能长时间呆在团体育儿环境之外。
保持良好的营养对宝宝来说也非常重要。 如果你正在哺乳，尽可能长时间保持它。 无论您的乳房还是奶瓶喂养，都要确保您的宝宝尽可能获得高质量的营养。
在发育迟缓或神经系统问题的初步迹象中寻求早期干预。 早期干预有助于捕捉到宝宝可能不会按时体验生理或心理里程碑的细微迹象，并可帮助宝宝追上同龄人。
预防
过去，许多先生在出院时有BPD。 由于医生关心早产儿的方式取得了进展，过去20年BPD的发病率显着下降。 医生通过使用较低的呼吸机压力，尽可能使用CPAP代替呼吸机，以及使用较低的氧气水平来帮助预防BPD。 新生儿护理正在继续推进，希望这种早产的严重长期后果的发生率将继续下降。
资料来源：
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