预防早产儿脑室内出血(IVH)

IVH开始前停止

什么是IVH?

脑室内出血或IVH是早产的并发症,可能非常严重。 在IVH中,先兆脑中的脆弱血管开始破裂或泄漏,导致脑室内出血。 根据出血量的多少,IVH可以是轻微或严重的。 轻度病例可能没有任何持久影响,但严重IVH可导致终生身体或精神障碍,甚至可能致命。

不幸的是,IVH一旦开始就无法停止。 IVH治疗以症状为目标,但不能治愈出血。 防止与IVH相关的长期健康问题的唯一方法是防止出血本身。

预防IVH

因为早产儿的大脑中有非常脆弱的血管,所以没有办法防止所有脑室内出血。 一些先知,即使有最好的照顾,也会流入他们的大脑。 但是,有一些医疗和护理干预措施可以降低宝宝发生IVH的几率:

  1. 预防早产:极端早产是IVH的最大危险因素,因此预防早产是预防IVH的最佳方式。 大多数出血发生在妊娠30周以内或体重小于1500克(3磅5盎司)的婴儿身上。 早期和定期的产前护理将有助于发现任何早产的危险因素,因此医生可以适当地计划治疗。
  1. 在怀孕期间给予类固醇:长期服用有早产风险的孕妇的类固醇,以帮助宝宝的肺成熟得更快。 最近的研究表明,除了帮助婴儿的肺部,妊娠期间的类固醇可以帮助降低婴儿IVH的风险。
  2. 利用发育护理:大多数预防IVH的干预措施必须由医生和护士完成,但家长在帮助发育护理方面起着重要作用。 保持一个尽可能像子宫一样安静,黑暗的环境是关键。 孵化器上的黑色毯子和充足的时间睡眠并在医疗保健之间成长可以帮助减少刺激并预防IVH。 想要经常与宝宝互动是很自然的事情,但在早期保持互动时间短,间隔时间更长,这对您的宝宝的发展会更好。
  1. 延迟脐带夹紧:婴儿出生后立即夹紧和切断婴儿脐带是很常见的。 然而,新的研究显示,在夹紧电线之前至少等待30秒,包括减少IVH风险,可以带来许多好处。
  2. 密切监测血压:生命初期的低血压和高血压都是脑室内出血的危险因素。 使用药物来稳定血压会降低风险是有意义的,但情况并非总是如此。 密切关注宝宝的血压,并在绝对必要时进行干预可能是更好的方法。
  3. 将头部保持在中立位置:让宝宝的头部与身体保持一致可以确保血液均匀流入大脑,并可能有助于在生命的头几天预防IVH。 只要婴儿的下巴与脐带一致,婴儿可能会被置于背部,腹部或侧面。

资料来源:

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