不同的乳房活检程序

什么类型的乳房活检方法适合您?

如果您有乳房X光检查乳房检查引起担忧,或者如果您感觉乳房肿块 ,您应该咨询您的医生或护士医生。 如果你的医生建议,你可能需要进行乳房活检,以确定受影响的组织是否确实令人担忧,是囊肿还是仅仅是一种正常的变化。 有几种乳房活检技术,每种技术都有优点和缺点。

乳房活检

活组织检查是一种采集组织样本的程序,以便将其送往实验室进行检测。 从活检获得准确的结果非常重要,因为如果有任何疾病,活检结果将有助于确定您的下一步行动应该是什么。 也就是说,有几种不同的方式可以获得组织样本。 这些包括:

让我们分别看看这些过程。

细针抽吸乳房活检

在进行细针抽吸乳房活检期间,外科医生会将细针穿过乳房上的皮肤并进入肿块。 细胞将被吸入针中,并送给病理学家在显微镜下观察。 也可以进行针抽吸以确定肿块是固体还是液体(囊肿)。 如果肿块是囊肿,在取出液体后,囊肿会缩小并消失。

如果没有液体,并且肿块中的组织太硬而无法吸入针头,那么您可能需要进行不同类型的活检,以获得最佳结果。

芯针乳房活检

对于核心针式乳房活检 ,外科医生将使用一个大的空心针,它有一个特殊的尖端。 外科医生将此针穿过皮肤并进入肿块。

(这通常是在乳房超声波超声引导下完成的。)一个非常小的组织样本将被带入核心针头。 有时外科医生也会使用抽吸,以去除稍大的组织样本。 然后将样品送去进行实验室测试。 如果外科医生难以定位肿块,并且组织样本没有给出明确的结果,您可能需要重复此过程,否则您的医生可能会建议采用不同类型的手术。

核心穿刺活检的一个问题是随着样本撤回,沿着针的线将肿瘤(瘤性种子)扩散。 然而,对于大多数患者而言,这对于那些患有高度三阴乳腺癌和/或多针插入的患者来说似乎并不是很成问题,因此核心活检可能是肿瘤播种的风险因素。

立体定向乳房活检

立体定向乳腺活组织检查用于从乳房检查中感觉不到但是可以在乳房X线照片或超声波上看到的肿块获取组织样本。 该肿块可能在乳房内部过深以至于可被触摸(手指感觉到)。外科医生将使用特殊类型的X射线成像来查找针必须瞄准的肿块,以便获得准确的组织样本。

针头将按照X射线照射到所关注的区域并取出组织样本。 最近,一些外科医生在采集组织样本后,已经开始在活检部位植入一小块金属,以便在未来的乳房X线照片或超声波检查中可以看到活检的位置。 这种活组织检查会产生一些疤痕组织,发生活检的位置,但金属标签将帮助医生区分疤痕组织和乳房良性区域。

开放(外科)乳房活检

开胸外科乳房活检需要切开皮肤,以便取出肿块样本,有时还可以取出整块肿块。

在医院或手术中心进行开放手术活检。 如果您的外科医生无法感觉到肿块并且不知道应该在哪里拿取组织样本,那么您会被要求在手术前完成乳房X光检查。 乳房X线照片将显示目标区域,针头将被放置在可疑区域,以指导外科医生直接到达现场。 将手术取出组织样本并立即送去检测。 如果外科医生错过目标区域,他们可能不得不在另一个样本中进行同样的过程。 这有助于您从实验室测试中获得最准确的结果,实验室在组织样本上进行测试。 这可能是一种微创手术,可能会在您的皮肤上留下小小的疤痕,并且会在活检部位形成一些瘢痕组织。

细针活检与核心针活组织检查

一般来说,如果在细针活检和核心针活检之间进行选择,细针穿刺活检被认为是最好的检测方法(但并非总是可行)。灵敏度(检测癌症的机会是目前)对于核心针活检比针刺活检更大。 然而,两种检测的特异性(阳性诊断确实为阳性的可能性)是相似的。

乳房活检后进一步检测

如果在第一次活检过程中发现问题,或者如果测试结果不清楚,或者您的医生担心您的乳房某个特定区域,您可能需要进一步的检查或活检。

不同类型乳腺活检的底线

考虑到所有不同类型的乳房活检可能会令人困惑,但通常,乳房X光检查或超声检查的肿块或异常的性质将指导您和您的医生进行最佳手术。 幸运的是,从活组织检查中获取组织样本通常可以清除异常是乳腺癌还是乳房良性过程的问题。 重要的是要注意,与所有测试一样,乳房活检不是万无一失的,如果活检后有任何持续性问题或疑虑,与医生交谈并考虑其他测试选项很重要。

>来源:

> Santiago,L.,Adrada,B.,Huang,M.,Wei,W.和R. Candelaria。 乳腺癌研究与治疗 2017年7月20日(电子版提前印刷)。

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