良性和癌性乳房肿块的基础知识

如果您有任何乳房改变,请咨询您的医生

乳房自我检查过程中 ,您可能会注意到肿块或乳房质地的变化。 虽然这可能是可怕的,但重要的是要明白,并非所有的肿瘤都是癌变的。

不过,如果你确实发现了肿块,那么马上去看看你的医生是非常重要的。 这是因为可能很难确定肿块是良性还是恶性 ,并且通常只有通过像乳房X线照片,超声波,MRI或甚至活组织检查这样的进一步测试才能确定肿块是否是良性恶性 (肿块的样本是取出并在显微镜下观察)。

有很多良性乳房改变可以模仿乳腺癌 ,即使在影像学研究中,所以这可能是一个具有挑战性的时间,直到你得到你需要的答案。

虽然你可能急于采取这些步骤来弄清楚你的乳房发生了什么,但请记住,即使在乳腺癌的最坏情况下,大多数肿瘤都是可治疗的,尤其是在发现较早的时候。

我们来看看几种较常见的良性(非癌性)乳房肿块,以及癌性乳房肿块的令人担忧的体征和症状。

乳房囊肿基础知识

乳房囊肿是一种良性(无害)充满液体的囊,可以在乳房组织内生长。 乳房囊肿很常见,很少与乳腺癌相关。 他们在四十多岁的女性中是最常见的,她们在更年期(女性停止休息期间的更年期之前),但它们确实可以发生在任何年龄段。

乳房囊肿的组成

乳房囊肿通常会感觉平滑。 换句话说,如果你压迫一个囊肿,它会给它一些东西,就像一个水囊。 此外,乳房囊肿可能会移动,并可能在月经周期中发生变化。

如果乳房囊肿很大并且正在紧挨着一个柔软的区域,它也会很痛苦。

也就是说,你可能只会在你的月经开始之前感受到他们或者感受到他们的痛苦。

乳房囊肿的位置

乳房囊肿可以位于表面附近,或者更靠近胸壁的内侧。 如果囊肿更靠近表面,很容易找到并容易与其他肿块区分。 然而,如果它在内部更深处,将其与其他类型的乳房肿块区分开是更困难的,因为当你按压它时,实际上是在尝试穿过乳房组织层,这可能是致密和坚硬的。

诊断一个囊肿

单凭临床乳房检查或乳房X线照片不能诊断囊肿。 相反,医生可能会命令进行乳房超声波检查,因为声波正好穿过充满液体的囊肿,而不是以坚实的肿块反弹回来。 在实体囊肿的情况下,可能需要进行更多的检查,例如活检。

在充满液体的囊肿的情况下,医生也可以通过用注射器进行细针抽吸来采集囊肿液的样本。 这个程序去除囊肿内的液体。 如果囊肿抽吸并且流体非血性,这是一种良性乳房囊肿。 乳房抽吸的秘诀在于,当液体抽出时,囊肿通常会完全分解,因此您不再需要担心(即使简单的囊肿几乎总是良性的)。

乳腺纤维腺瘤的基础知识

乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,由腺体和结缔组织组成,最常见于20至30岁的女性,但可发生于任何年龄段。 虽然纤维腺瘤本身是良性的,但是它们的确会增加女性患乳腺癌的风险,大约是乳房没有变化的女性的1.5倍(或更多)。

纤维腺瘤的组成和位置

纤维腺瘤会感觉像一个圆形的乳房肿块,并且通常很坚硬。 在乳房自我检查时,通常可以在皮肤下面移动。

纤维腺瘤通常位于乳房表面附近,然后很容易感觉到,但有些可能太小而不能感觉到。

在这种情况下,可在乳房X线照片上偶然发现纤维腺瘤。

纤维腺瘤的诊断和治疗

需要活检来诊断纤维腺瘤; 然而,即使进行了活检,医生也可能建议切除纤维腺瘤,以确保没有乳腺癌(如果有的话,当然要治疗)。 除了乳房肿瘤切除术外,射频消融术有时也用于治疗纤维腺瘤。 还有许多其他的纤维腺瘤治疗方法,尽管其中许多方法的使用较少。

其他乳房肿块的基础知识

还有许多其他情况可能导致良性, 癌前期或癌性乳房肿块。 其中一些包括:

导管或小叶增生

非典型小叶增生非典型导管增生被认为是癌前病变。 换句话说,这些肿块不是癌症,但会显着增加患乳腺癌的风险。

原位小叶癌(LCIS)和原位导管癌(DCIS)

LCISDCIS都是癌症,但由于肿瘤尚未突破称为“基底膜”的事物,因此它们不被视为侵入性。 (乳腺癌的I到IV期都被视为侵入性)。 原位癌被认为是0期癌症。

腺病

腺病是一种乳房小叶增大的良性病症。 腺病可引起感觉像囊肿或肿瘤一样的肿块,有时难以与癌症区分,因为它通常引起乳房X线照片上的钙化。

Phyllodes肿瘤

叶状乳腺肿瘤是一种罕见的肿瘤,可以是良性的也可以是恶性的。 由于良性叶状肿瘤具有恶变倾向,因此这些肿瘤以相同的方式治疗。 大多数乳腺癌从称为上皮细胞的细胞开始形成癌。 相反,叶状肿瘤发生在间充质细胞(结缔组织细胞)中,肿瘤实际上是肉瘤。

导管内乳头状瘤

导管内乳头状瘤是起始于乳头乳管的肿瘤,最常见的是乳头溢液。 虽然这些肿瘤通常是良性的,但如果它们具有非典型增生的区域,则它们可能与癌症风险增加相关。

脂肪坏死和油囊肿

当乳房因手术或创伤而受损时,可能会形成瘢痕组织。 可能会发生脂肪坏死 ,感觉像硬肿块,或者可能会发生良性油囊肿 。 脂肪坏死有时可能会令人恐惧,因为此外,它可能会导致乳房和乳头和皮肤的束缚,这些迹象表明妇女在做自我乳房检查时要注意。 即使在PET扫描中,脂肪坏死也可以模仿癌症,有时需要进行活组织检查来区分癌症。

乳腺炎

乳房感染,乳腺炎常伴有红肿,肿胀和疼痛。 有时可能很难区分乳腺炎和炎性乳腺癌 ,这些乳腺癌通常始于红肿,触痛和皮疹,而不是肿块。

导管扩张

乳腺导管扩张症是一种良性病症,其中奶管堵塞和肿胀,经常引起灰色排泄。 它可能会导致你的乳头下面有一个小块,有时会导致乳头向内收缩。 在绝经年龄左右的女性中最常见。

径向疤痕

放射状疤痕是一种罕见的疾病,可以是良性的,癌前的或癌变的。 它们通常不会引起肿块感,但可能表现为乳房X线照片上的肿块。 与乳房X线照片上的径向疤痕相关的肿块通常很尖锐,很容易被误认为是癌症。 通常需要活检,尤其是因为癌细胞可能与桡骨疤痕混合。

其他良性乳房变化

脂肪瘤或其他良性肿瘤或肿块包括错构瘤乳房血肿 ,血管瘤,腺肌瘤和神经纤维瘤。

转移癌症

在极少数情况下,身体其他部位癌症(如结肠癌或肺癌)的转移可能会导致新的乳房肿块。

乳腺癌基础知识

乳腺癌是由异常乳房组织细胞制成的恶性肿块,以不受控制的方式生长,可能扩散到邻近的组织或其他器官。

乳腺癌的组成和位置

一个恶性肿块会有不规则的形状(尽管有时可能是圆形的),表面有卵石,有点像高尔夫球。 它通常很难,就像一片生胡萝卜。 乳房自我检查时可能无法移动,但由于周围的组织可能会移动,因此有时很难知道肿块是否在移动,或者周围的健康组织是否在移动。 大多数情况下,乳腺癌是无痛的,尽管乳腺癌有时会引起乳房疼痛 ,所以无论乳房肿块是否有乳房肿块都不能确诊。

乳腺癌可以位于乳房内表面附近或更深处,靠近胸壁。 它也可以发生在乳房组织较多的腋窝区域(乳房的“尾巴”)。 最常见的位置是乳房的上部外部象限,但肿瘤可能发生在任何地方。

乳腺癌的诊断和治疗

临床乳房检查和乳房X光检查可能有助于诊断,但有时需要超声或MRI检查。 即使进行了所有这些影像学检查,也很难知道肿块是良性还是恶性。 通常需要活检以提供关于肿块的更多信息,并且是区分癌症和非癌症状况的唯一方法。 有许多不同的方法可以进行乳房活检,包括穿刺活检,核心活组织检查或开放性活检,最佳选择取决于肿瘤的位置等。

乳腺癌的治疗取决于诊断阶段。 除了手术外,治疗还可能包括正在临床试验中研究的化学疗法,激素疗法,放射疗法,靶向治疗或更新的药物。

一句话来自

最后,只有乳房活检才能区分癌性肿块或肿瘤与良性乳房肿块。 此外,重要的是要注意,某些良性乳房状况(如乳头状瘤或非典型增生)可能会增加女性未来患乳腺癌的风险。

>来源:

> Larribe,M.,Thomassin-Piana,J.和A. Jalaguier-Coudray。 圆形肿块的乳腺癌:影像学和解剖病理学之间的相关性。 诊断和介入成像 95(1):37-46。

> Lehman,C.,Lee,A.和C. Lee。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25341156。 AJR美国泌尿学杂志 203(5):1142-53。

> Valeur,N.,Rahbar,H.和T. Chapman。 小儿乳房肿块的超声波:如何处理肿块和肿块。 小儿放射学 45(11):1584-99。