乳房癌看起来相当考试和乳房X线照片
尽管乳房X线照片正常，我们大多数人都知道有人患有乳腺癌 。 另一方面，也有可以模仿乳腺癌的良性（非癌性）乳房改变。 这些乳腺癌看起来相似会引起极大的焦虑和压力。 什么是一些可能被误认为乳腺癌的病症，但是否是良性的？
我们首先简要地看一下考试和成像研究中乳腺癌的症状和体征。
乳腺癌症状
当然，良性和恶性的乳房肿块有时也会有相同的感觉，但也有一些癌症更常见的特征。 这些包括：
- 乳房肿块，感觉坚定
- 乳房肿块是固定的，不能在皮肤下移动
- 发红和肿胀（炎症性乳腺癌的症状）
- 手臂下放大的淋巴结
与乳腺癌的乳房X线照片结果
与您的临床检查一样，有时可能难以区分乳腺良性过程和乳腺癌。 事实上，有时这些可以完全重叠（本文的目的）。 乳房X线照片被认为是60％至90％的敏感度，这意味着如果存在癌症，60％至90％的时间内，乳房X线照片会发现它。 乳房X线照片的特异性为93％。 这意味着百分之九十三的时间，像乳房X线照片上看起来很像癌症的东西将是癌症。
这意味着7％的时间乳房X线照片强烈表明癌症，这是另一回事。
乳房X线照片显示癌症的发现包括乳房钙化 ，形状不规则的肿块以及有质量的团块（肿块具有从主肿块向外延伸的触角）。
放射科医生给乳房X线照片提供了一个被称为乳房影像报告和数据系统或BI-RADS 分类的数字 。 在这个系统中，乳房X线照片报告给出介于癌症可能性1至6之间的数字。 1表示没有癌症迹象，5表示乳房X线照片暗示癌症（6个数字表示癌症，仅在进行活组织检查后才提供）。
筛查乳房X线照片的平均召回率为9.8％，这意味着有乳房X线照片（没有任何症状）的女性中有9.8％的患者被要求接受其他研究。 在这些女性中，12％需要进行活检。 在这些活检中，60％将是良性的。 换句话说，即使你的乳房X线照片异常，并且即使后续研究建议你做了活检，你仍然比癌症更有可能是乳房良性肿瘤。
乳房超声检查结果与乳腺癌
当与乳房X线照片一起使用时， 乳房超声检查是一个重要的补充。 他们有时可以将囊肿与固体肿块区分开来，当存在囊肿时，可以在超声引导下排空囊肿以解决问题。 超声乳房也可以与乳房X线照片一起用作乳房致密的女性的筛查工具，但它们的假阳性率相对较高。
这意味着即使没有癌症，他们的癌症发病率也相对较高。
在超声波检查中，提示癌症的迹象包括不规则的固体肿块，不规则的边缘和“不平行的方向”。
乳房MRI检查结果与乳腺癌
乳房MRI通常保留给患乳腺癌风险增高，已经患有乳腺癌的女性，或作为对乳房X线照片，超声波和检查结果不确定的后续研究。 在MRI上，表明乳腺癌的发现包括伴有毛刺边缘的肿块，肿块周围的边缘增强，或称为“清除动力学”。
乳房活检和癌症
如果怀疑癌症， 乳房活检是一个明确的测试。 这可以通过细针抽吸活检（通常保留用于乳房囊肿）， 核心穿刺活检 ， 立体定向乳房活检或开放式手术活检来完成。 如果核心活检和影像学检查的结果不一致，通常会进行手术（开放式）乳房活检 。
如果存在癌症并且存在雌激素，黄体酮和HER2受体，则活组织检查还可以确定癌症的类型。 如上所述，即使对于乳房X线照片和超声检查提示患有癌症的女性，活检更有可能是良性的。
那么，在检查或影像报告中模仿乳腺癌需要进行活检的乳房状况是什么？ 我们会在这里看几个。 其中一些比另一些更常见，下面的条件未按照患病率列出。
乳房癌看起来相似
乳房的癌变和非癌变之间应该有明显的差异，但有时这可能会非常具有挑战性。 尽管我们更担心错过乳腺癌的诊断，但担心癌症会导致相当大的焦虑和悲伤。
换句话说，如果你的异常感觉在检查时可能是癌症，或者看起来像乳房X线照片上的癌症，请记住它可能仍然是良性的。 直到活检结束，细胞才能在显微镜下看到，医生才能确定地告诉你。 下面列出了考试或成像中类似癌症的情况。 让我们仔细看看每一点。
脂肪坏死
乳房的脂肪坏死的字面意思是“死脂肪”。 脂肪坏死是良性乳房肿块的一个相当普遍的原因，在乳房X线照片上都可以感觉和看起来非常像癌症。 通常在发生车祸或运动损伤时会造成乳房受伤。 脂肪坏死区也通常遵循外科手术，例如乳房减少，乳房重建或乳腺癌活检或手术。 放射治疗乳腺癌也会导致脂肪坏死，引发人们对可能复发的担忧。
这些肿块通常会感觉很硬，有时会变软。 可能有乳头排出。 也许最令人恐惧的是它们经常导致皮肤束缚，导致乳头缩回或倒转; 乳腺癌的一个公知的标志。 在乳房X线照片上，它们可以具有不规则的形状，具有脊髓边界和微钙化点。 在PET扫描上乳房脂肪坏死也可能看起来很像癌症。 可能需要进行活检以确认诊断。
桡骨疤痕
径向疤痕是星形乳房肿块，通常是良性的，但可能是癌前病变 。 径向疤痕不会导致乳房肿块，但可能会导致乳房 疼痛 。 在乳房X线照片上，大的放射状疤痕可能会出现星形边界。 它们很少见，常见于40至60岁之间的女性。它们可能由炎症，乳房外科手术或荷尔蒙改变引起。
活检几乎总是需要的，但即使在显微镜下，径向疤痕也可以模拟乳腺癌，特别是乳腺管状癌 。 为了更加混淆物质，有时候会有癌细胞藏在桡骨疤痕中。
乳腺炎
乳腺炎是一种炎症和乳房肿胀伴有或不伴有感染的情况。 这是一种常见的疾病，影响多达20％的哺乳期母亲，但也可能发生在未进行母乳喂养的女性身上。 乳房通常是红色和嫩的，可能与流感样症状如发烧，寒战和身体疼痛有关。 治疗通常包括抗生素，休息和母乳喂养管理。
问题在于炎症性乳腺癌可能看起来很像早期的乳腺炎，并且通常仅在女性首先治疗乳腺炎（通常症状没有改善）后才被诊断。 炎症性乳腺癌约占乳腺癌的1％，女性通常不会有肿块，而且通常不会出现在乳房X线照片上。 在比较炎性乳腺癌和乳腺炎之间有许多相似之处，尽管炎症性乳腺癌也可能有乳头倒转和皮肤橘皮现象。 伴随乳腺炎，白血细胞增多，血流增加导致症状，而伴有炎性乳腺癌，症状与癌细胞阻断乳腺中的淋巴通道有关。
肉芽肿性乳腺炎是由类风湿病，结节病或结核病引起的乳腺炎的变体。 它也可以是特发性的。 肉芽肿性乳腺炎导致乳房长时间炎症，并且最初可能难以在乳房X线照片，超声波或MRI上与炎性乳腺癌区分开来。
库珀的韧带纤维化和疤痕
库珀的韧带是乳房的支撑结构，大多数人都熟悉这些韧带，因为随着年龄增长，韧带会保持形状。 随着时间的推移拉伸这些韧带背后是俚语“Coop的下垂”，指的是随着年龄增长的乳房“下降”。
由于良性和恶性乳房变化，可能会发生Cooper韧带纤维化。这是潜在肿瘤导致乳头回缩和皮肤外观表面变化的一种方式。 但良性乳房状况，如炎症，脂肪坏死和活检疤痕也可能损害这些韧带，导致乳腺癌的表面外观。
结节病
结节病是一种良性疾病，以全身肉芽肿形成为特征。 当出现在肺部时，通常会引起咳嗽和气短，尽管在诊断时有50％的人没有症状。
对于已经被诊断患有早期乳腺癌的女性来说，结节病问题更受关注。 在PET扫描中，肉状瘤肉芽肿可能与转移性癌症非常相似，甚至活检样本也很难分析。 例如，肉芽肿和乳腺癌转移在前哨淋巴结或淋巴结活检中可能看起来基本相同。 这可能导致真正患有早期淋巴结阴性疾病的人对淋巴结阳性或转移性乳腺癌的错误诊断。
糖尿病性乳腺病
糖尿病乳腺病是一种良性肿瘤，可能发生于患有1型和2型胰岛素依赖型糖尿病的女性（和男性）。 在检查中，糖尿病乳腺疾病表现为可以模仿乳腺癌的大型无痛乳房肿块。 它是由乳房炎症和致密纤维化的组合引起的。
在乳房X线照片，超声波（可能看起来特别不祥）和MRI上，成像结果可能与乳腺癌无法区分。 在这些研究中，病情表现为不明确的群众。 通常需要进行核心穿刺活检来进行诊断。
纤维瘤病
乳房纤维瘤病也被称为硬纤维瘤，约占乳房肿块的0.2％。 不确定是什么导致了这种情况，但它似乎在家庭中运行。 在乳房X线照片和超声波纤维瘤病可以模仿乳腺癌的发现。 通常通过核心穿刺活检进行诊断。
颗粒细胞肿瘤
粒状细胞肿瘤，也称为乳房颗粒细胞成肌细胞瘤，可能与乳腺癌非常相似。 虽然通常是良性的，但它们来源于神经系统中发现的施万细胞。
这些肿瘤通常是纤维化的，导致皮肤回缩并固定到乳房下面的筋膜。 这导致了一个似乎是固定的肿块，类似于乳腺癌。 它们通常也非常坚硬，与癌症相似。 在成像研究如乳房X线照片中，它们也类似于癌症。 他们倾向于有明确的边界，但带有暗示癌症的毛刺。
粒状细胞乳房肿瘤患者的平均年龄是40岁，并且均发生在女性和男性中。
主轴细胞病变
含有梭形细胞的乳房病变在许多层面上都是一种挑战。 主轴细胞病变可以感觉到并且与乳腺癌看起来没有区别，但是这些病变在活检后也可以在显微镜下看起来非常像癌症。 另外，良性和癌性乳房肿块可以有梭形细胞。 幸运的是，梭形细胞病变并不常见，但在乳腺活检标本的鉴别诊断中仍必须考虑。
肌成纤维细胞瘤是属于梭形细胞病变类别的不寻常的良性乳房肿瘤。 它们可能发生在女性和男性中，并且可能难以诊断。
假性血管瘤性基质增生（PASH）
假性血管瘤性基质增生或PASH是绝经期和年长者中最常见的病症。 对服用荷尔蒙的人（如避孕药或激素替代疗法），使用酒精者和超重者来说，这似乎更为常见。 这些良性肿瘤往往会增长很大，通常需要进行开放式活检（而不是简单的核心活检）才能做出诊断。
一句话来自
如上所述，在检查，影像学检查以及某些情况下甚至在显微镜下都可以模拟乳腺癌的良性乳房状况。 虽然错过了乳腺癌是很多人害怕的事情，但错误地认为如果不是癌症，肿块或变化就会导致癌症。 看起来像乳腺癌的情况可能导致额外的影像学检查，核心活组织检查，甚至开放性活检，所有这些都会带来情绪上的伤害。
如果您发现任何形式的异常情况，或者听到您的乳房X光检查图中最重要的一件事，那就是问很多问题。 留在驾驶座上，期待答案。 成为你自己的拥护者可以在获得你应得的双重护理和限制这些常见异常给我们的生活带来的情感创伤的数量方面取得长足的进步。
>来源：
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