乳腺癌诊断概述
诊断乳腺癌不是一个一步的过程; 它涉及测试和程序,以确定发生在乳房可能或不可能癌变的变化。 这个过程可能在
1.在您的年度体检中,您的医生进行临床乳房检查并发现乳房异常。
2.您在注意到乳房外观变化或在乳房发现肿块,肿块或增厚后,与您的医生或妇科医生预约。
虽然大多数肿块没有癌变,但所有的肿块和增厚都需要被看到和评估。
由于不是所有的乳腺癌都会出现肿块,因此一定要让您的医生意识到您可能看到的任何其他变化或您可能出现的症状,例如:乳头内陷,乳房凹陷皮肤,红色或斑点状皮肤,增加乳房大小与月经周期无关,乳头疼痛,乳头溢液,乳房疼痛或腋窝淋巴结肿大。
来自“简明英汉词典”你的年度乳房X光检查可以发现可疑的乳腺癌。
一旦乳房X线照片显示乳腺癌可疑,医生或妇科医生可能会建议您由乳房外科医生看到。 在这些情况下,您都会被引用进行其他检查,包括影像学检查和活检。
成像测试:乳房X线照片,超声波,MRI
乳房X线照片是乳房的X射线图像。 乳房X光检查可以检测出一些良性乳房状况,并识别乳腺癌可疑的物质。 乳房X线照片是一种重要的早期检测工具,可以在乳房检查前或在临床乳房检查过程中检测乳腺癌达两年之久。
乳房核磁共振成像(MRI)
磁共振成像(MRI)使用磁场来创建乳房的图像。 在某些情况下,可能会推荐乳房MRI来帮助诊断乳腺癌。 它不用于检测每个女性的乳腺癌,因为它在某些乳房状况下不如乳房X线照片有效。
超声
乳房超声波使用声波创建乳房的图像。 在乳房X光检查发现异常发现后,经常用作后续检查,乳房超声可以区分充满液体的囊肿和可能或不可能患癌的固体肿块。
虽然这三种成像技术可以帮助诊断乳腺癌,但活检是唯一能够明确诊断乳腺癌的测试。
乳房活检
在乳房活检期间,外科医生从乳房中取出一小块组织样本,该组织样本已被确定为患有乳腺癌的可疑物。 组织由显微镜下的病理学家进行检测和检查。
可以使用针进行活检或进行小型手术。
针活组织检查
- 在细针抽吸中,作为医生,放射科医生或外科医生的病理学家使用连接到注射器的细针从可疑区域抽出少量组织。 在显微镜下检查组织。 它可以给外科医生提供有关肿块的信息。 如果肿块是囊肿,囊肿中的液体可以排出。 如果肿块中的细胞癌变,则可能需要进一步检测。
- 核心穿刺活检使用比细针抽吸中使用的更大的空心针,以从乳房中的可疑区域抽出小圆筒组织。 它更可能给出清晰的结果,因为需要检查更多的组织而不是细针抽吸。
- 立体定向核心穿刺活检使用X射线设备和计算机来分析乳房的图像。 计算机在需要插入针头尖端的可疑乳腺癌区域确定确切位置。
- 真空辅助核心活组织检查包括麻醉乳房皮肤并做出小于四分之一英寸的小切口,其中可以放置空心探针,并使用x射线,超声波或导管将其引导至可疑癌症区域MRI提取样本。
- (MRI)引导的活组织检查用于有可疑区域的妇女,这些妇女只能通过MRI找到。
手术活检由外科医生使用以下两种技术之一进行:
- 一个切除活检,其中只有部分可疑区域被移除,允许只有足够的组织进行诊断。
- 切除活检, 切除整个肿瘤或异常区域。
活检结束后,在手术过程中取出的乳房组织被送往病理学家在显微镜下检查并进行检测。 如果病理报告证实乳腺癌的存在,它也会提供关于癌症本身的信息。 该报告将介绍乳腺癌的类型及其特征,如侵入性或无创性,其大小和生长速度以及其他信息,包括激素和遗传状态以及影响治疗计划的其他因素。
为了确定浸润性乳腺癌是否已经扩散到乳房外,外科医生将移除位于手臂下的一个或多个淋巴结。 外科医生会在手术前或手术过程中去除癌症。 节点将在显微镜下进行检查,并将结果与患者和护理团队分享。
诊断和分期乳腺癌
当测试结果完成并审查时,乳腺癌将上演。 分期是确定癌症发现时的传播过程。 癌症的阶段是制定治疗癌症计划和评估治疗成功的最重要因素。
应用最广泛的癌症分期系统是TNM系统 ,其基于三个因素:肿瘤大小,淋巴结状态和转移。 最早阶段的癌症称为0期(原位癌),然后是一系列阶段I(1)至IV(4)。 一些阶段进一步分为使用字母A,B和C的子阶段。
患者可能需要额外的测试来确定阶段,包括胸部X光,骨骼扫描, CT扫描, MRI和PET扫描。 一旦所有结果都在,医生就会与患者一起回顾并解释分期过程。 然后医生会考虑她的整体健康状况,年龄,乳腺癌家族史和风险因素,共享最适合她的乳腺癌阶段的治疗计划。
一句话来自
无论您是发现肿块还是医疗专业人员,都不要让恐惧或否认阻止您进行测试,以确定肿块是否是癌症。 对于我们大多数人来说,观望态度只会引起焦虑不安。 如果它是一种癌症,等待只会让它有时间成长,并且可能需要一次诊断为癌症的更积极的治疗。
作为原发性乳腺癌和相隔10年的第二原发性乳腺癌的幸存者,我能够证实定期乳房X线照片可以发现在自我检查或临床乳房检查期间无法感觉到的早期癌症。 因此,我的两种癌症都是不需要化疗的I期浸润性癌症。
在我作为美国癌症协会患者导航员的几年中,我与数百名新诊断的女性和几名男性交谈时的经验告诉我:
- 没有人太年轻或太老,不能得乳腺癌。
- 如果您发现乳房异常的肿块或其他症状,请尽快去看医生或妇科医生进行全面检查。
- 如果乳房X线照片显示可疑癌症,请从一个值得信赖的来源向几位胸外科医生推荐,并获得第二个意见。
- 成为你自己照顾的伙伴。 成为你自己的拥护者。 问问题。 如果您选择进行重建,研究潜在的医疗保健提供者,包括治疗中心,外科医生,肿瘤科医生和整形外科医生。
- 带上一个人听你的测试结果,或者找一个新的医疗保健提供者做笔记。
>来源:
>美国癌症协会如何诊断乳腺癌? 。 Medical Review.06 / 01 / 2016.Revised:09/13/2016
>疾病控制和预防中心。 乳腺癌如何诊断? 上次审核日期:2016年4月4日。最后更新:2016年4月4日