筛查测试与乳腺癌诊断测试
如果您听说乳房X线照片有时会错过肿瘤，或者超声波可以在诊断中发挥作用，您可能会想，“为什么我们不每年都有超声波而不是乳房X线照片？” 毕竟，乳房X光检查可能会感到不舒服，使您受到辐射，最重要的是，乳房超声检查更容易发现一些异常情况。
让我们来谈谈这个问题的答案，这两种研究之间的差异，你是否问过这些问题的答案可以帮助你更好地理解你将来可能会有的测试以及每个人的角色。
超声是诊断性的，乳房X光照片用于筛查
乳房X线照片和乳房超声波之间的主要区别在于它们的作用。
乳房X线照片是一个很好的筛查测试，这意味着它们为没有任何乳房问题症状的人提供最多的信息。 相比之下，筛选超声波不会有效的乳腺癌筛查方法有几个原因，包括他们无法一次成像整个乳房。
反过来， 乳房超声通常是出于诊断原因，通常在乳房X线照片显示乳房中存在可疑区域或密度之后。 乳房超声很好地区分良性充满液体的囊肿与乳房中的固体肿块。 对于囊肿， 可以在超声波下进行抽吸以去除流体并完全消除可疑区域。
超声波还可以帮助定义乳房中的肿块，即使乳房X线照片上没有显示乳房肿块。
超声波的局限性
乳房超声有一些局限性，使其不适用于筛查试验。 这些包括：
- 如上所述，超声波不能立即拍摄整个乳房的图像。
- 超声波无法拍摄乳房内部深处的图像。 超声波对乳房浅表肿块的评估是很好的，但乳房X光检查能更好地注意乳房深处的异常情况。
- 超声波不能使100％准确的诊断图像。
- 超声不会显示微钙化 ，这是肿瘤周围组织最常见的特征。 许多早期乳腺癌首先被怀疑是基于乳房钙化。 对于在超声波中检测到的肿块，通常必须比乳房X线照片可能怀疑的大得多。
乳房X线照片和超声波的准确性的变量
技术，乳房X线照片或超声波都不是完美的。 而在超声波的情况下，操作员的技能水平会对结果产生很大的影响。 一名技术人员可能会错过某些东西，而另一名技术人员可能会发现它
如果您有可触摸的肿块，即使使用正常的乳房X线照片，乳房超声波也非常重要。 发现肿块（特别是乳房表面附近的肿块）有正常乳房X光照片的人并不少见。 在这种情况下，乳房超声可以比乳房X光检查更好地检测出乳腺癌。 然而，这里的意思是，当出现肿块时，我们不是在谈论筛查，而是在于诊断。 在这种情况下，乳房超声将被视为评估肿块的诊断测试。
其他乳房成像技术
乳房X线照片或乳房超声检查都不会发现所有乳腺癌，并且可能需要其他选择。
例如，对于高风险患乳腺癌的女性来说， 乳房MRI可能是筛查的最佳选择。 对于乳房密度不高的年轻女性而言，乳房X线照相不太准确的情况尤其如此。
其他可能推荐的测试包括弹性成像 ， 数字乳房X线照相术或无压缩的光学乳房X线照相术。 乳房热成像显然适用于一些女性。 随着研究人员寻找更好的检测方法，在疾病的早期阶段发现乳腺癌，这些技术不断发展。
辐射与乳房X线照片有关
乳房X线照片中的辐射照射量非常小。
它与用于牙科X射线的相同，并且低于标准胸部X射线所需要的。 乳房X光片可以在短时间内疼痛。 然而，痛苦的底线是，乳腺癌手术通常在较大的肿瘤范围内更广泛，而且在较长的一段时间内是痛苦的。
美国国家癌症研究所称，乳腺摄影的好处大于辐射照射的潜在危害。 但是，如果您有任何怀孕的可能性，请务必提醒您的医护人员和X光技师，因为他们希望避免任何辐射暴露于胎儿。
乳腺造影与乳腺超声筛查的底线进行筛查和诊断
通常将乳房X线照片用作没有任何乳房症状的人的筛查测试。 如果女性出现肿块或乳头溢液等症状，或者乳房X光检查发现异常，则乳房超声可以作为进一步评估异常的非常好的诊断检查方法。
虽然乳房超声波不能很好地筛查乳腺癌，但对于那些处于高风险或希望避免辐射（如怀孕者）的人来说，除了乳房X光检查外，还有其他选择。在这些情况下，乳房MRI可能更好，但更昂贵的筛选测试。
>来源：
> Elmore，J.筛查乳腺癌：策略和建议。 UpToDate 。 更新06/05/17。
> Macklin，S.，Gass，J.，Mitri，G.，Atwal，P.和S. Hines。 筛查MRI在下一代测序和中等风险基因突变时的作用。 家族性癌症 。 2017年6月22日（电子版提前印刷）。
>国家癌症研究所。 乳腺癌筛查（PDQ） - 健康专业版。 更新06/19/17。 https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq