饮食，药物和更多影响华法林剂量
如果您已经接受过深静脉血栓形成治疗，那么在您离开医院后，您可以期待至少三个月的持续抗凝血剂或血液稀释药物。
深静脉血栓形成是一种危险情况，您的身体形成凝块，通常在腿部，可能会引起其他凝块，可能会阻塞肺部循环。
这种致命的事件被称为肺栓塞。 在您离开医院后继续抗凝治疗 ，您可以最大限度地降低重组致死性血凝块的风险。 值得注意的是，抗凝治疗不仅给予深静脉血栓形成。 例如，如果您目前正在接受中风或某些高凝状态的治疗，您可以期待一生的抗凝。
抗凝剂可以通过几种药物维持，包括低分子量肝素（皮下注射），磺达肝素（皮下注射）或口服Xa抑制剂如达比加群。 在本文中，我们将重点介绍华法林（香豆素），它通常可用作口服药物。 当选择抗凝治疗时，请记住，选择确实存在，您的医生可以与您进一步讨论这些选项。
华法林如何工作
华法林干扰维生素K依赖性的凝血因子的肝脏合成，从而扰乱凝血过程并防止形成任何新的凝块。
在安定之前，华法林与Lovenox（依诺肝素注射液）等肠胃外或注射用抗凝剂配对。
华法林可用于口服和静脉内制剂 - 大多数人口服华法林。 开始几天人们每天服用约5毫克华法林。 然后调整华法林的剂量以保持INR水平，我将稍微谈谈凝血状态的测量，这是治疗性的。
如果有兴趣，网站www.warfarindosing.org提供免费的华法林剂量计算器。
谁需要更高的剂量？
下列患者群体可能需要较高剂量的华法林：
- 非裔美国人
- 肥胖
- 甲减
- 酒精依赖
谁需要更低的剂量？
相反，以下患者人群应接受较低剂量的华法林：
- 老年
- 亚洲
- 甲亢
- 心脏衰竭
- 肝病
- 大手术史
- CYP2C9或VKORC1基因的多态性
除上述患者人群特征外，华法林剂量也根据您服用的药物进行调整。 例如，苯妥英增加华法林的作用，从而降低INR水平。
实验室检测INR（国际标准化比率）用于确定您的凝血状态并调整华法林剂量。 在大多数人中，正常的INR水平范围从0.8到1.2。 华法林治疗的患者通常维持在2至3之间的INR水平，这意味着这些患者的抗凝血效果明显高于普通人。 在接受抗凝治疗时，您的医师应定期监测INR水平。
饮食如何影响剂量
由于华法林是维生素K拮抗剂，富含维生素K的饮食可以降低您的INR水平。
具体来说，绿色和多叶蔬菜往往含有较高的维生素K.另一方面，土豆，水果和谷类的维生素K含量较低。您仍然可以继续食用绿色和多叶蔬菜的营养成分，但要尽量保持一致在您的日常消费中使您的INR水平不会波动。
风险
华法林治疗的副作用通常限于恶心，痉挛等。 然而，华法林会增加出血或出血的风险，可能相当严重（认为是脑出血）。 如果由于华法林治疗导致严重出血，医生可以给予维生素K来帮助凝固或凝固血液。
有出血史的人在服用华法林时应该小心。 此外，服用华法林时，最好使用电动剃须刀和电动牙刷来限制出血风险。 另外，在牙科工作完成之前，一定要通知您的牙医您正在使用华法林。
由于华法林可以与多种药物相互作用，并且可以使您的INR水平下降，所以最好避免使用非处方药或草药补充剂。
如果您或亲人需要服用华法林治疗深静脉血栓形成，中风或高凝状况，请记住，使用此药的抗凝治疗是一个涉及的过程。 要建立并保持适当的抗凝状态，您需要与医生密切合作，最好是营养师。 请记住保持警惕，定期检查您的INR水平，与您的医疗团队合作，并密切关注您的饮食。
>来源：
> Fogarty PF，Minichiello T.止血，血栓形成和抗血栓治疗的疾病。 在：Papadakis MA，McPhee SJ，Rabow MW。 编辑。 2015年目前的医疗诊断和治疗 。 纽约，纽约：McGraw-Hill; 2014年
> Mosby的健康职业药物参考，第二版。 Elsevier在2010年。