血栓形成或血液凝结异常通常是一种非常危险的疾病，会产生两种一般类型的医疗问题。
首先，动脉内的血栓形成可阻塞血液流动，从而对由阻塞动脉供给的器官造成损伤。 心肌梗塞（心脏病发作）通常涉及冠状动脉内的血栓形成，并且血栓形成中风是由供应大脑的动脉之一中的血栓引起的。
其次，静脉内或心脏内发生的血栓可以栓塞 。 也就是说，血块可以脱落并穿过血管系统，无论它在哪里最终存放，都会造成伤害。 肺栓塞是由栓塞到肺部的血块（通常来自腿部静脉）引起的。 栓塞性脑卒中是由血栓形成的，通常来自心脏内的血栓，通常与心房纤维性颤动有关 。
预防或治疗血凝块的药物
发生危险血栓形成的风险升高的人经常需要治疗，以防止这种情况发生或试图溶解已经形成的血块。 有三种常用于预防或治疗血栓形成的药物 - 抗凝血药物，纤维蛋白溶解药物和抗血小板药物。
虽然这些药物中的每一种药物都有自己的副作用，但所有这些副作用都是过度出血。
所以所有这些药物必须采取适当的预防措施。
抗凝血药物
抗凝血药抑制一种或多种凝血因子 。 凝血因子是一组负责凝血的血液蛋白。
这些药物包括：
肝素。 肝素是一种对凝血因子具有立即（数秒内）抑制作用的静脉内药物。
通过监测部分凝血活酶时间（PTT）血液检查 ，医生可根据需要频繁调整其剂量。 PTT反映了凝血因子被抑制的程度。 （也就是说，它反映了血液的“稀薄”。）肝素仅用于住院患者。
低分子量肝素：依诺肝素（Lovenox），达肝素（Fragmin）。 这些药物是纯化的肝素衍生物。 他们与肝素相比的主要优势在于它们可以作为皮肤注射（几乎任何人都可以在几分钟内学会）而不是静脉注射，并且不需要通过血液测试来密切监测。 因此，与肝素不同，它们可以在门诊基础上以相对安全的方式进行施用。
较新的静脉内或皮下施用的抗凝血药物。 已经开发了几种“肝素样”抗凝药物，包括阿加曲班，比伐卢定（Angiomax），磺达肝素（Arixtra）和lepirudin（Refludan）。 使用所有这些药物的最佳时间和地点正在慢慢解决。
华法林（Coumadin）。 直到最近， 华法林才是唯一可用的口服抗凝药物。
华法林最大的问题在于调整剂量。
首次服用华法林的剂量必须在数周内稳定，并经常进行血液检查（INR血液检查）。 即使在稳定后，INR仍需要定期监测，并且华法林的剂量通常需要重新调整。 因此，维持华法林的“正确”剂量一直是困难和不方便的。
“新”口服抗凝血药物 - NOAC药物。 由于华法林的最佳剂量可能相对难以管理，制药公司多年来一直致力于提出“华法林替代品” - 即可口服抗凝药物。
这些新型口服抗凝药物中的四种（NOAC药物）现在已获批准。
这些是达比加群（Pradaxa），利伐沙班（拜瑞妥），阿哌沙班（Eliquis）和依托沙班（Savaysa）。 所有这些药物的主要优点是它们可以以固定的日剂量给药，并且不需要血液测试或剂量调整。 但是，与所有药物一样， NOAC药物也存在缺点。
纤维蛋白溶解药物
链激酶，尿激酶，阿替普酶，瑞替普酶，替奈普酶。 这些强效药物是急性和静脉给药以溶解正在形成过程中的血块。 大多数情况下，它们的使用仅限于处于急性心脏病发作或中风的头几个小时内的患者，并且它们被用于尝试重新打开阻塞的动脉并防止永久性组织损伤。
纤维蛋白溶解药物（通常称为“凝块穿透物”）使用起来可能非常棘手。 并且他们携带出血并发症的重大风险。 但是，在正确的情况下，使用这些药物可以预防心脏病发作或中风导致的死亡或残疾。 在纤维蛋白溶解药物中，链激酶在世界范围内使用最频繁，因为它相对便宜。 在美国，替奈普酶目前是首选药物，因为它似乎会导致更少的灾难性出血后果，并且比该组中的其他药物更容易给药。
抗血小板药物
使用三组药物来减少血小板的“粘性”， 血小板是形成血凝块核心的微小血液成分。 通过抑制血小板聚集在一起的能力，抗血小板药物抑制血液凝结。 这些药物对于预防动脉中异常血凝块形成是最有效的，并且在预防静脉血栓方面效果差得多。
阿司匹林和双嘧达莫（Aggrenox）。 这些药物对血小板“粘性”具有适度的作用，但与其他抗血小板药物相比，导致出血相关的不良反应较少。 它们通常用于试图降低风险升高人群心脏病发作或中风的风险。
噻氯匹定（Ticlid），氯吡格雷（Plavix）和普拉格雷（Effient）。 这些药物比阿司匹林和潘生丁更强大（因此风险更大）。 当动脉凝血的风险特别高时，通常使用它们。 他们最常见的应用是接受冠状动脉支架的患者 。 他们对支架的使用 - 特别是关于何时使用和何时使用它们的决定 - 一直存在争议 。
IIb / IIIa抑制剂：阿昔单抗（ReoPro），依替巴肽（Integrilin），替罗非班（Aggrastat）。 IIb / IIIa抑制剂药物是最强大的血小板抑制剂组。 它们抑制血小板表面上的受体（所谓的IIb / IIIa受体），这是血小板粘性所必需的。 它们的主要用途是防止介入手术（如血管成形术和支架放置）以及急性冠状动脉综合征患者的急性凝血。 这些药物非常昂贵，并且（通常）必须静脉给药。
一句话来自
临床上有几种药物可以帮助预防或治疗血栓。 它们具有不同的作用机制，不同的风险，并且在不同的临床情况下使用。 使用这些药物中的任何一种都会带来异常出血的风险，只有在他们的益处可能超过这些风险时才应该使用。 在处理血栓时，在正确的情况下，医生选择合适的药物至关重要。
>来源：
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