非清髓性干细胞移植的应用和效果

微型移植物的差异及生长与恶性肿瘤的作用

非清髓性干细胞移植或“微型移植”是相对较新类型的异体外周干细胞移植,其不需要将骨髓消融(消除)至传统干细胞移植的程度。

他们如何工作

在传统的干细胞移植中,给予患者极高剂量的化疗(有或无辐射)以消除或“消融”骨髓。

然后给他们灌注供体干细胞以恢复血细胞的产生和免疫力。

研究表明,传统干细胞移植给予的化疗和放疗的强化剂量可能不是他们在癌症缓解方面取得成功的唯一原因。 非清髓性干细胞移植使用更小剂量的化疗来获得积极的结果。

移植与恶性肿瘤

这种类型移植的潜在成功背后的原理被称为“移植物抗恶性肿瘤”(GVM),“移植物抗肿瘤”或“移植物抗白血病”效应。 一旦供体干细胞输注到接受者体内,“新”免疫系统就会认识到任何剩余的癌细胞都是异常的并且会破坏它们。

清髓性干细胞移植的差异

非清髓性移植的主要区别在于移植前发生的情况。 与骨髓移植相比,微型移植使用更低和更低毒性的化疗和放疗剂量,然后输注供体干细胞。

这个过程利用了移植物对恶性肿瘤的作用,同时对接受者的毒性更小。

与传统干细胞移植一样,微型移植也存在移植物抗宿主病的风险,移植细胞将细胞视为外来物和攻击物。

用途

这种类型的移植手术对于年龄较大或有其他医疗条件会使其无法忍受常规移植的毒性化疗效果的患者来说可能是一个很好的选择。

非清髓性干细胞移植也可用于治疗缓解高危癌症的患者,如急性骨髓性白血病 ,或在先前干细胞移植后复发的患者

研究人员也正在研究在实体瘤患者(如乳腺癌和肾癌)以及其他医疗状况(如多发性硬化症)中非清髓性干细胞移植的成功。

由于捐献的细胞需要一段时间才能成熟,所以当癌症处于最高阶段时,通常不会使用这些移植物。

效用

非清髓性移植已被用于治疗不同类型的血癌,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤, 骨髓瘤和白血病。 研究中的回应率有所不同。

这是一个非常新的程序,第一个程序在不到20年前完成,因此有限的长期研究可用于与此类移植相关的益处和风险。 然而,最初的有希望的结果给那些否则不能接受干细胞移植的患者带来希望,特别是那些年龄在50岁到75岁之间的患者。

资料来源:

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