什么原因导致移植物与宿主疾病并且可以预防？
什么是移植物抗宿主病（GVHD），为什么会发生，如何治疗，是否可以预防？
移植物抗宿主病（GVHD） - 定义
移植物抗宿主病（GVHD）是异基因骨髓或干细胞移植的常见副作用。 虽然发生GVHD的机会各不相同，但40％至80％的移植受者以某种形式或另一种形式得到GVHD。
GVHD通常很轻微，但偶尔也会严重到危及生命。 本文将带您了解移植的这一重要且可能令人痛心的副作用的基础知识。
原因 - 为什么会发生移植物抗宿主病（GVHD）？
移植到患者体内的骨髓或干细胞含有供体的血细胞。 存在于献血细胞中的一种血细胞是T细胞（或T淋巴细胞） .T细胞是免疫系统中的侵入性细胞，用于寻找侵入物，如细菌和病毒以及其他外来细胞和攻击。 移植的问题在于那些供体T细胞现在将受体中的细胞识别为外来细胞。 因此供体（移植细胞）攻击受体（移植体的宿主）。
在移植完成之前，捐献者和移植受者需要进行HLA匹配，以减少这种攻击的可能性，但是除非匹配相同（例如，来自同一对双胞胎），否则总会有一些发生GVHD的机会。
移植物抗宿主病（GVHD）的症状是什么？
GVHD最常见的症状取决于它是急性（早期）还是慢性（晚期）反应。
- 急性GVHD - 急性GVHD在移植后100天内发生，最常影响皮肤（皮疹），肠和肝脏。 人们可能会经历手掌和脚底最主要的皮疹，并且皮肤部分可能实际上会脱落。 肠的参与会导致恶心，胃痉挛和腹泻，而肝脏的参与往往导致黄疸 - 皮肤黄色变色。
- 慢性GVHD - 慢性GVHD发生在100天后，可能与急性GVHD有关或无关。 它在发生急性反应的人群中更常见。 慢性GVHD常常影响身体的多个区域。 除了与急性反应相关的皮肤，肠道和肝脏外，慢性GVHD常常包括干眼症或视力改变，关节疼痛和僵硬，皮肤收紧和变厚以及变色，疲劳，肌肉无力和慢性疼痛。 慢性症状会对身体健康和生活质量产生长期负面影响。
移植物抗宿主病（GVHD）可以预防吗？
GVHD是一种极其令人痛苦的疾病，移植的成功或失败很大程度上取决于预防或最大限度地减少这种疾病的不良影响。 有几种方法可以减少GVHD的机会。 这些包括仔细的HLA匹配 ，使用药物来最小化GVHD，并从供体的血液中去除T细胞。 然而，出于某种原因，移除T细胞可能会对移植的成功带来负面影响。
仔细管理GVHD的早期症状也会有所帮助，尤其是在暴露于日光下时要小心，因为这似乎是GVHD恶化的诱因。
如何治疗移植物抗宿主病（GVHD）？
GVHD不容易治疗。 它涉及评估和修改常规用于预防GVHD的药物。 它还涉及添加新药，特别是类固醇，以阻止对移植受体器官的损害。 偶尔，当类固醇不足以有效控制病情时，可能需要添加其他药物。
资料来源：
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Chao，N临床表现，诊断和急性移植物病变分级。 更新时间05/04/15。 http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-grading-of-acute-graft-versus-host-disease