如果你或者爱人将进行骨髓移植或者捐献干细胞，它会带来什么？ 什么是不同类型的骨髓移植以及捐献者和接受者的经验是什么？
基本
骨髓移植是一种从骨髓或外周血中除去特殊细胞（称为干细胞 ）的过程，将其过滤后送回同一个人或另一个人。
由于我们现在从血液中而不是从骨髓中获得所需的大部分干细胞，骨髓移植现在更常被称为干细胞移植 。
为什么骨髓移植已完成？
骨髓存在于身体较大的骨骼中，如骨盆骨骼。 这种骨髓是干细胞的制造场所。 干细胞是“多能”的，意思是细胞是可以进化成不同类型血细胞的前体细胞，如白细胞，红细胞和血小板。
如果骨髓出现问题或血细胞产生减少，一个人可能变得非常生病或死亡。 在诸如再生障碍性贫血的病症中，骨髓停止产生人体所需的血细胞。 在诸如白血病的疾病中，骨髓产生异常血细胞。
因此，骨髓移植的目的是用健康的细胞代替没有产生的细胞或代替不健康的干细胞。
这可以用来治疗甚至治愈疾病。
除了白血病，淋巴瘤和再生障碍性贫血之外，正在评估干细胞移植的许多疾病，包括从实体瘤到骨髓其他非恶性疾病，到多发性硬化症。
有两种主要类型的骨髓移植，自体和异体移植。
自体骨髓移植
希腊字首“auto”的意思是“自我”。 在自体移植中，捐献者是也将接受移植的人。 这个过程也被称为“急救移植”，包括移除干细胞并将其冻结。 然后接受高剂量化疗，然后输注解冻的冷冻干细胞。 它可能用于治疗白血病，淋巴瘤或多发性骨髓瘤。
同种异体骨髓移植
希腊语的前缀“allo”意思是“不同”或“其他”。 在异基因骨髓移植中，供体是另一个具有与需要移植的人类似的遗传组织类型的人。 由于组织类型是遗传的，类似于头发的颜色或眼睛的颜色，因此更有可能在家庭成员中找到合适的捐赠者，尤其是兄弟姐妹。 不幸的是，这只发生在25％到30％的时间。
如果家庭成员与接受者不匹配，则可以搜索国家骨髓捐献者计划登记数据库中与组织类型非常接近的不相关个体。 来自与接受者相同的种族或族裔群体的捐献者更可能具有相同的组织特征。
了解更多关于寻找干细胞移植供体的信息 。
骨髓干细胞的来源
骨髓细胞可以通过三种主要方式获得。 这些包括：
- 骨髓收获 ：在骨髓收获中，直接从骨髓收集干细胞。
- 单采血液成分术或白细胞分离术：在单采血液成分术中，从外周循环血细胞（PBSC）收集干细胞。将静脉注射线插入手臂，类似于如果您要献血。
- 脐带血：在婴儿出生后不久（脐带血储存），也可以从脐带血中获得干细胞。由于这些干细胞不成熟，因此不太需要完美匹配。
大多数干细胞移植是通过单采血液成分采集PBSC（ 外周血干细胞移植 ）来完成的。这种方法似乎对供体和受体都有更好的结果。 传统骨髓收获仍有可能出现。
捐助者的经历
捐献干细胞或骨髓相当容易。 在大多数情况下，使用循经干细胞（PBSC）通过单采血液成分术收集捐献。 首先，捐赠者接受几天药物注射，导致干细胞移出骨髓并进入血液。 对于干细胞采集，供体通过插入静脉的针头（如献血）连接到机器上。 从静脉采集血液，通过机器过滤以收集干细胞，然后通过另一个手臂中的针头返回供体。 此过程几乎不需要恢复时间。
如果通过骨髓收集收集干细胞（更不可能），捐献者将进入手术室并在麻醉下睡觉时，将针插入髋骨或胸骨中以取出一些骨髓。 觉醒后，插入针头可能会有一些疼痛。
接受者的经历
骨髓移植对接受者来说可能是一个非常具有挑战性的过程。
第一步通常是接受高剂量的化疗和/或放射线，以消除任何骨髓的存在。 例如，对于白血病，首先要清除所有异常的骨髓细胞。
一旦一个人的原始骨髓被破坏，新的干细胞被静脉注射，类似于输血。 然后干细胞找到通往骨头的路，开始生长并产生更多的细胞（称为植入 ）。
有许多潜在的并发症。 最关键的时候通常是在骨髓被破坏以至少有血细胞残留的时候。 骨髓的破坏导致所有类型血细胞（ 全血细胞减少症 ）的数量大大减少。 没有白细胞就有严重的感染风险，并且在医院使用感染预防措施 （隔离）。 低水平的红细胞（ 贫血 ）通常需要输血，同时等待新的干细胞开始生长。 血液中低水平的血小板（ 血小板减少症 ）会导致内出血。
影响40％至80％接受者的常见并发症是移植物抗宿主病 。 这发生在捐赠细胞（移植物）中的白血细胞（T细胞）攻击受体（宿主）组织时，可能会危及生命。
被称为非骨髓清除性骨髓移植或“小骨髓移植”的替代方法有所不同。 在这个过程中，给予较低剂量的化疗，其不像典型的骨髓移植那样完全消除或“消融”骨髓。 这种方法可用于年龄较大或不能容忍传统程序的人。 在这种情况下，移植的工作方式也不同，以治疗疾病。 捐献的骨髓不会替代骨髓，而是可以在称为“移植物抗恶性肿瘤”的过程中攻击遗留在体内的癌细胞。
你愿意捐出骨髓吗？
如果你想成为一名志愿捐助者，这个过程非常简单。 年龄在18到60岁之间且身体健康的人可以成为捐助者。 有一张表格可以填写和血液样本给; 你可以在国家骨髓捐献者计划网站上找到你需要的所有信息。 您可以加入您所在地区的捐赠驱动器，或前往当地的捐赠中心进行血液检测。
当一个人自愿成为捐献者时，他或她的特殊血液组织特征（由特殊血液检验（组织相容性抗原检测）确定）记录在登记处。 这种“组织打字”与人的A，B或O血型不同。 如果组织类型匹配，注册记录还包含捐献者的联系信息。
底线
骨髓移植可以是自体的（来自你自己的）或同种异体的（来自另一个人）。干细胞可以从外周血，骨髓收获物或从出生时保存的脐带血获得。
对于捐助者来说，这个过程相对容易。 对于接受者来说，这可能是一个漫长而困难的过程，特别是当需要高剂量的化疗来消除骨髓时。 并发症很常见，可能包括感染，出血，移植物抗宿主病等等。
也就是说，骨髓移植可以治疗甚至治愈以前几乎致命的疾病。 在过去寻找捐献者更具挑战性时，美国国家骨髓捐献者计划已经扩大，许多没有兼容家庭成员的人现在可以进行骨髓/干细胞移植。
>来源：
>美国临床肿瘤学会。 Cancer.Net。 什么是干细胞移植（骨髓移植）？ 更新01/16。 https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant
>美国国家医学图书馆。 MedlinePlus。 骨髓移植。 更新10/03/17。 https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm