程序，目的，和PBSCT的并发症
PBSCT概述
外周血干细胞移植或PBSCT 是恢复已被高剂量化疗破坏的干细胞的程序 。 干细胞是产生血细胞的细胞 - 携带氧气的红细胞，帮助机体抵抗感染的白血细胞，以及帮助产生血凝块的血小板。
它曾经是干细胞移植来自捐赠的骨髓 。 尽管大多数干细胞存在于骨髓中，但有些在外周血流中循环。 这些可以收集，然后输入患者以恢复其干细胞储备。 大多数干细胞移植（但不是所有的原因）都是PBSCT的。 在捐献干细胞之前，给予捐献者一种增加血液中干细胞数量的药物。 与骨髓移植相比，外周血干细胞的作用非常好，事实上，在某些情况下，可能会导致血小板和一种称为中性粒细胞的白细胞“更好地”服用，当捐献者与受体无关时。
干细胞移植的目的
为了真正了解干细胞移植如何工作，可以帮助更多地了解干细胞的真实含义。
如上所述，干细胞 - 也称为造血干细胞 - 引起人体内所有不同类型的血细胞。 通过移植随后可以分化并进化成不同类型血细胞的干细胞 - 一种称为造血作用的过程 - 移植可以代替所有类型血细胞的缺陷。
相反，替代所有这些细胞的医学治疗是密集的并且带来许多并发症。 例如，您可以进行血小板输注，红细胞输血，并给予药物来刺激红血球和白血球的形成，但这是非常紧张，困难的，并且具有许多副作用和并发症。
PBSCT的原因
高剂量递送的化学疗法更好地破坏癌症，但也破坏存在于骨髓中的干细胞。 干细胞移植有助于恢复骨髓，使患者可以耐受高剂量的化疗。
类型
有三种类型的干细胞移植：
- 自体移植：当患者接受自己的干细胞时。
- 异体移植：患者接受其兄弟，姐妹或父母的干细胞。 也可以使用不相关的供体 。
- 同基因移植：当患者接受同卵双生的干细胞时。
捐赠外周血干细胞
PBSC捐献涉及服用循环血液干细胞，而不是来自骨髓的细胞，因此进入骨髓无痛苦。 但在PBSC中，用于增加供体循环中干细胞数量的药物可能与身体疼痛，肌肉疼痛，头痛和流感样症状相关。
这些副作用通常在最后一剂干细胞增强药物后几天停止。
PBSCT的并发症
PBSCT有许多可能的并发症。 由于缺乏白细胞（免疫抑制）以及与缺乏红细胞（贫血）和低血小板（血小板减少 症）相关的问题，移植前的高剂量化疗造成了严重的感染风险。
移植后常见的风险是移植物抗宿主病 （GvH），这种疾病在几乎所有干细胞移植中都有一定程度的发生。 在GvH疾病中，移植细胞（来自供体）将宿主（移植物的受体）识别为外来的和攻击。
为此，人们在干细胞移植后接受免疫抑制药物治疗。
但免疫抑制药物也存在风险。 由于这些药物引起的免疫应答减少会增加严重感染的风险，并且还会增加发生其他癌症的风险。
备择方案
接受PBSCT是一个重要的程序。 它不仅在先进行非常积极的化疗，而且移植物抗宿主病的症状以及免疫抑制药物的并发症使其成为通常为年轻人和一般非常健康人群预留的手术。
对于年龄较大或健康受损的患者可考虑的一种选择是非清髓性干细胞移植。 在这个过程中，不是用非常高剂量的化疗来消融（实质上是破坏）骨髓，而是使用较低剂量的化学疗法。 这些移植形式背后的秘密实际上在于一种移植物抗宿主疾病。 然而，移植的干细胞并不是在受体体内攻击“好”细胞的移植物，而是移植的干细胞攻击受体体内的癌细胞。 这种行为被称为“移植物抗肿瘤”。
也被称为：
PBSCT，外周血干细胞移植
相关术语：
HSCT =造血干细胞移植
HCT =造血细胞移植
SCT =干细胞移植
G-CSF =粒细胞集落刺激因子 - 一种生长因子，一种干细胞促进药物，有时会给予供体动员造血干细胞从骨髓进入外周血。
资料来源：
国家癌症研究所。 干细胞移植。 2015年4月19日更新。 http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant
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