什么导致腹腔疾病?

你的基因是重要的,但其他因素也是如此

目前还不完全清楚是什么导致了腹腔疾病 。 事实上,大多数研究人员认为涉及多种因素,所有这些都可能是病情发展的必要条件。

你的基因扮演着强大的角色 - 如果你没有与乳糜泻有关的两个特定基因之一,你发病的几率就会很低(尽管不是零)。

然而,大部分人(大约40%)实际携带这些基因中的一个或两个,因此遗传学不是这里发挥作用的唯一因素。

要发展乳糜泻,你必须吃麸质 。 当你患有乳糜泻时,面筋会刺激你的免疫系统损害你的小肠。 尽管如此,在西式饮食中,面筋是非常普遍的(大多数人每天吃几次麸质 - 而且经常吃很多麸质),仍然只有约1%的人患有乳糜泻。

最后,对于您发展乳糜泻,您环境中的因素必须有助于引发乳糜泻。 这些“因素”尚不清楚; 有些人几十年内每天可以吃掉麸质而不会出现问题,然后突然出现严重的乳糜泻症状 ,而一旦有含麸质的谷物被引入其饮食中,一些幼儿会出现乳糜泻症状

一项研究表明,一些常见病毒可能会导致乳糜泻的发生。

然而,这项研究是初步的,需要更多的研究来梳理真正的影响。

“触发”可能有助于引起腹腔疾病

一些研究人员假设乳糜泻需要一个“触发因素”,这可能会引起健康问题甚至是重大的情绪压力; 例如,许多女性在怀孕和分娩后开始出现乳糜泻症状 ,其他人发现他们的症状是在看似无关的疾病后开始的,甚至是在他们一生中有压力的时候

但是,这种“触发”理论仍未得到证实。

其他科学家认为,我们的饮食中的面筋含量 - 过去40年来显着增长,无论是因为我们吃更多的粮食产品,而且因为小麦本身含有更高的麸质含量 - 可能导致更多的乳糜泻病例。 这个理论有一些间接证据,因为最近的一项研究发现自1974年以来乳糜泻的发病率每15年翻一番。

还有一些人在分子水平上关注乳糜泻。 最近的一项研究发现了两种化学信号 - 白细胞介素15和维生素A的衍生物维甲酸 - 作为人体对麸质炎症反应的潜在发起者。 研究人员观察了诊断为乳糜泻的人,发现他们的肠中含有高水平的白细胞介素15。 当它们在小鼠中诱导高水平的相同化学物质时,小鼠发展出乳糜泻的早期征兆。 视黄酸使症状和损伤恶化。

然而,当研究人员阻止白细胞介素15时,小鼠恢复正常并且能够再次耐受麸质。 这导致科学家们推测肠道中白细胞介素15的高水平可能导致乳糜泻。

(当然,目前还不清楚什么可能会导致更高水平的白细胞介素15在您的肠道中发展。)但是,如果是这种情况,那么阻断白细胞介素15的药物(已经在类风湿关节炎患者中进行试验)也可能有助于治疗乳糜泻。

腹腔和呼肠孤病毒之间可能的联系?

科学家们发现乳糜泻和一种称为呼肠孤病毒的病毒之间存在潜在的联系。 呼肠孤病毒通常在婴儿时感染许多人,但导致很少或没有症状。 这项发表在“ 科学 ”杂志上的研究使用了经过特别培养的小鼠更易患乳糜泻。

研究人员发现,当他们感染了病毒,然后喂食麸质时,这些小鼠的免疫系统反应强烈。

研究人员还分析了已经诊断患有乳糜泻的人,专门寻找针对这种特定病毒的抗体。 他们在乳糜泻患者中发现了更高水平的呼肠孤病毒抗体,比没有这种疾病的人高出2到5倍。

这项研究并没有接近证明呼肠孤病毒引起或甚至触发乳糜泻。 研究人员需要进行更多的研究,以确定链接是否有效。 然而,如果呼肠孤病毒确实导致乳糜泻的发展,那么疫苗可能有助于保护患有这些基因的人。

腹腔疾病的原因仍然不清楚,尽管研究

总之,腹腔疾病是由以下原因引起的:具有正确的基因,吃麸质,可能还有某种触发因素。

一种不正确的理论是普遍认为转基因小麦腹腔疾病和非腹腔麸质敏感性升高的理论。 由于转基因小麦不在任何地方上市,因此不会造成增产

然而,医学界仍然不太了解任何潜在的触发因素,尽管这些似乎是为什么一些患有“正确”基因的人患有乳糜泻而其他人不患乳糜泻的关键。 事实上,研究人员才开始探索各种可能性。 也有可能还有其他基因参与尚未确定。

但毫无疑问,确定乳糜泻的原因可能有助于促进药物治疗的发展。 马里兰大学粘膜生物学研究中心和腹腔研究中心主任医学博士Alessio Fasano表示,研究乳糜泻可能的环境触发因素是非常重要的 - 确定乳糜泻的病因可能有助于建立乳糜泻治疗,甚至有助于完全防止病情。

资料来源:

Bouziat R et al。 >呼肠孤病毒感染引发对膳食抗原的炎症反应和腹腔疾病的发展。 科学 2017年4月7日; 356(6333):44-50。

Catassi C.等人 美国队列自1974年以来乳糜泻自身免疫的自然史。医学纪事。 2010年10月,p。 530-8。

芝加哥大学腹腔疾病中心。 症状。

芝加哥大学新闻。 人类和老鼠研究更加关注乳糜泻的病因。

马里兰大学医学院新闻。 马里兰大学腹腔研究中心发现腹腔疾病的发病率正在上升。