氟化物和氟化水与甲状腺疾病有关
水氟化定义为工业级氟化物 - 通常是氢氟硅酸或氟硅酸钠 - 添加到供水中，目的是帮助防止蛀牙。 据估计，美国70％的供水是含氟的。 这与大多数发达国家形成对比，包括所有日本和大多数西欧国家，这些国家没有氟化项目。
美国当地供水的氟化已成为一些地区越来越引起争议的公共问题，在考虑氟化的社区进行激烈的辩论，并且在某些情况下，活动家试图推翻现有的氟化方案。
问题的一方是亲氟化科学家 - 以及牙科专业人员和公共卫生官员 - 他们坚持认为供水的氟化通常是安全的。 他们的立场是水氟化 - 以及使用含氟牙膏和漱口水 - 可以显着减少蛀牙的患病率。 （1）根据美国牙科协会（ADA）的报告，水氟化可减少20％至40％的龋齿。 氟化支持者声称氟化的唯一显着消极后果是氟斑牙的发病风险，即氟化物暴露率较高时发生的牙釉质变色，并且不具有健康风险，仅仅是一个美容问题。
（3）研究了氟化物水平与氟中毒之间的联系，以确定氟化物暴露水平的高低可以最大程度地减少或消除这种副作用。 2006年，由12名成员组成的国家研究委员会委员会一致建议降低供水中氟化物浓度最高4 mg / L。
随后，世界卫生组织制定了饮用水中氟化物浓度最高浓度为1.5 mg / L的指导方针，以避免氟中毒。 （4）
氟化物的反对者声称氟化物的好处远远超出了超出氟中毒范围的健康风险。 他们声称，氟化物的抗空腔益处值得怀疑，该研究尚无定论（甚至由于牙科行业的影响而受到影响）。 反对者还声称，由于局部暴露和摄入氟化物造成的空洞斗争并非必要。 他们声称，当氟化物在供水中时，无法避免过量的暴露，随着时间的推移，这种暴露会使氟化物在体内蓄积，可能会损害大脑，降低智商，具有神经毒性作用，并且会损害骨骼等等健康影响。 （5）
氟化物对甲状腺的影响是最具争议的问题之一。 许多人都不知道在20世纪上半叶，氟化物在医学上被用作抗甲状腺药物 ，以减缓甲亢患者的甲状腺功能 。 根据研究发现，氟化物可有效抑制或减轻甲状腺功能，并且减少甲状腺功能所需的剂量很低 - 在几个月内每天2至5毫克。
（6）
水氟化的反对者担心用于治疗甲状腺功能亢进症的氟化物水平与生活在氟化水供应社区的人的估计暴露水平相同（1.6至6.6毫克/天）。
虽然许多研究没有发现氟化物和甲状腺疾病之间有任何联系，但其他研究[7]发现氟化物可引起甲状腺的改变，包括
- 降低T3水平
- TSH水平升高
- 甲状腺肿大（甲状腺肿）
甲状腺患者应该做什么？
由于双方都有相互竞争的研究和非结论性的研究结果，很明显氟化对甲状腺健康影响的争论将持续数十年，因为问题双方的专家都指出支持其立场和目标的研究。
与此同时，甲状腺患者应该做什么？
作为开始，您可以随时了解情况。 对于亲氟化物信息，美国牙科协会的氟化物和氟化页面是一个很好的起点。 关于反对氟化的最佳信息来源之一是由Paul Connett博士领导的氟化物行动警报。
当然，甲状腺患者可以选择遵循ADA和疾病控制中心（CDC）的建议，并继续使用含氟水 ，并使用氟化牙科产品。
然而，至少要知道CDC警告过量使用含氟水重新配制的婴儿配方奶粉是很重要的。 根据疾病预防控制中心的数据，如果这是孩子的唯一营养来源，“轻度氟斑牙病的机会可能会增加。为了减少这种机会，父母可以在一些时间内使用低氟化物瓶装水来混合婴儿配方奶粉;这些瓶装水标记为去离子，纯化，去矿物质或蒸馏。“ （8）
你也可能想要确定你的供水中有多少氟化物。 与CDC数据库Fluoride Finder的便捷链接可以帮助您确定本县的氟化物含量。
对于那些认为对手提出的担忧是有效的人来说，许多关于甲状腺疾病的书籍的作者Richard Shames博士和哈佛训练有素的综合医生说：
我们知道每天4到5毫克的氟化物太多了，但问题是没有人知道有多少人真的得到了。 经常喝水，经常洗澡，在泳池中游泳等或使用含氟牙膏或漱口水的人可能会过度暴露于氟化物而没有意识到这一点。 要采取的第一步是停止饮用含氟水。 为此，您需要的不仅仅是标准的碳罐水过滤器。 相反，你需要一个反渗透或蒸馏装置。 我还建议使用非氟化牙膏，这种牙膏很容易在健康食品商店货架上仔细查看。 我意识到不使用氟化物的孩子可能会有更多的蛀牙，但这并未得到每位医生的满意。 我个人认为，甚至对儿童来说，氟化物的好处被夸大了，风险也降到最低。 对于那些觉得需要使用含氟产品来治疗儿童牙齿的患者来说，正如许多健康问题一样，适量是关键。 谨慎地使用它并在严密的监督下，不要让儿童吞下含有氟化物的产品。
来源
（1）Petersen，P.et。 “有效使用氟化物预防21世纪的龋齿：WHO方法”， Community Dentistry and Oral Epidemiology ，第32卷，第5期，第319-321页，2004年10月，摘要
（2）美国牙科协会，“氟化物和氟化”，实况报道，www.ada.org
（3）Beltrán-Aguilar，E. et。 al。“美国氟斑牙患病率和严重程度，1999-2004”，NCHS Data Brief，第53期，2010年11月，在线
（4）Fagin D，“关于氟的再思考”。 科学美国人 298（1）：74-81。 2008年1月
（5）Connett，Paul，“反氟化的50个理由，2012年9月”，氟化物行动网络，在线
（6）Galletti P等， 人。 1958.“氟对甲亢中甲状腺碘代谢的影响”，临床内分泌学杂志，18（10）：1102-1110。 1958年
（7）Susheela AK等人 “印度新德里儿童摄入过量的氟化物和甲状腺激素紊乱。” 氟化物 ，38：98-108。 2005.国家研究委员会。 “饮用水中的氟化物：对EPA标准的科学评论。” 美国国家科学院出版社，华盛顿2006年。
（8）“概述：婴儿配方奶粉和氟中毒”，疾病控制和预防中心，在线