数十年后，切尔诺贝利仍与甲状腺和其他健康影响有关
1986年4月26日凌晨1点23分，在苏联乡下的一个小镇切尔诺贝利的事情变得非常糟糕。 今天，“切尔诺贝利”这个名字是一个试金石，一个单词，意味着世界各地的人们将面临“核灾难”。 切尔诺贝利事实上是历史上最严重的核事故。 尽管核电当局认为2011年3月的福岛核电站事故与切尔诺贝利事故一样“严重”，但据认为，日本的辐射量远低于切尔诺贝利核电站，其影响对其他地区影响较小。
尽管如此，我们还不知道切尔诺贝利是否会继续成为世界上最严重的核灾难的可疑区分。
无论如何，切尔诺贝利事件对甲状腺医生和患者特别有利，因为在包括切尔诺贝利灾难在内的核反应堆事故期间释放的放射性同位素之一是碘131，也称为放射性碘或放射性碘。
碘131具有八天的半衰期，这意味着它的一半分散八天。 这种相当长的半衰期（当你将它与一些放射性同位素比较时，它们具有数秒或数分钟的半衰期）意味着放射性碘可通过污染植物，动物和水迅速进入人类食物供应，大量的辐射衰减和消散。 一旦摄入后，放射性碘几乎全部集中在甲状腺中，放射性甲状腺可能导致腺体破坏，或作为甲状腺癌发展和其他甲状腺问题的长期触发因素。
幼儿和胎儿发育并且甲状腺生长速度快，最容易受到放射性碘的影响，与成人相比，儿童暴露的影响往往更快地出现在儿童身上。 儿童也是牛奶的主要消费者，当牛吃放射性碘污染的草时，碘浓缩在牛奶中，使牛奶消耗成为另一个暴露于放射性碘的关键途径。
回顾切尔诺贝利危机背后的一些历史和危机的健康影响，不仅对甲状腺健康，而且对其他健康影响也很重要。
一些切尔诺贝利地理与政治史
切尔诺贝利小镇位于乌克兰基辅地区的省份 - 被称为“州”。 1986年，乌克兰仍是苏联的一个州。 切尔诺贝利距离基辅110英里，距离乌克兰与白俄罗斯戈梅利州的边界22英里，并靠近俄罗斯布良斯克州。 切尔诺贝利地区主要是由小镇农民居住的地区。
最初作为苏联核武器计划一部分建成的核电厂位于切尔诺贝利镇主要部分以外两英里处。 该反应堆位于基辅水库附近的两条河流Pripyat和Uzh的交汇处，该水库提供了充足的冷却水供应。 随着时间的推移，该工厂被改建为民用发电站。
苏联官方的政策是尽量减少信息传播或讨论有关核电厂建设，维护和运行程序的问题。 我们现在知道，由于思想狭隘，整个前苏联的培训，灾难演习和核应急准备都很少，切尔诺贝利也不例外。
苏联还在一个政治体系下运作，这个政体使莫斯科在其各个共和国和地区拥有巨大的权力，因此作为乌克兰一部分的切尔诺贝利地区受到数千英里外莫斯科决策者的政治统治。
结果，当切尔诺贝利发生核灾难时，该厂的工作人员和该地区的居民不仅没有准备好对核事故作出适当的反应，而且当地官员等待莫斯科的指示时，反应停滞不前。 据报道，即使辐射泄漏从反应堆瘫痪，孩子们被送到学校，举行户外婚礼，举行足球比赛，当地居民在核电站的冷却池中钓鱼。
根据联合国的报告（1），实际上是两整天 - 在一个反应堆已经炸毁之后，另一个反应堆着火 - 在莫斯科甚至承认切尔诺贝利发生了“某些事情”之前，更不用说透露了灾难的严重程度。
切尔诺贝利发生了什么？
国际原子能机构描述了发生切尔诺贝利核灾难的事件。 据报道，在工作人员进行第四反应堆试验的同时，切尔诺贝利核电站发生了巨大的电力冲击，导致爆炸和火灾，向大气释放出巨大的辐射。 切尔诺贝利核反应堆的设计被认为是过时的，没有安全壳结构来保护周围地区免受泄漏辐射。 反应堆四号的爆炸释放了100多种不同的放射性元素进入环境。
该工厂的两名工人立即遇难。 据报道，许多第一响应人员在事故发生后不久就死亡，并且大部分在最初爆炸发生后的三个月内死亡。 早期在现场工作的直升机飞行员最终在莫斯科空运几天甚至几周内帮助遏制事故。
在最初的日子里，约有49,000名直接居民从该地区撤离，但被告知他们只会流离失所两三天。
在接下来的几周里，发生了更多的爆炸事件，但该地区的风险被拒绝或最小化。 苏联官员甚至没有承认该工厂随后发生的一些爆炸事件，并向公众保证情况完全稳定，该地区的放射性水平正常。
到灾难发生一个月后的1986年5月，周围18英里地区的116,000多人已经搬迁。 根据美国核管理委员会的数据，未来几年，最终流离失所的人数估计约为23万人。
我们现在知道，更广泛的地理区域实际上受到了切尔诺贝利的辐射。
在2006年由GreenPeace发布的一份名为“切尔诺贝利灾难：对人类健康的后果”的报告中 ，一个由国际科学家组成的小组，其领域内许多杰出的专家和其他长期从事1986年以来监测切尔诺贝利的研究人员的专家评论道：
这个真正的全球性事件对邻近的三个前苏联共和国，即现在独立的乌克兰，白俄罗斯和俄罗斯的国家产生了最大的影响。 但是，影响更广泛。 爆炸造成的铯-137中超过一半的铯-137在大气中传播到其他欧洲国家。 欧洲（奥地利，瑞典，芬兰，挪威，斯洛文尼亚，波兰，罗马尼亚，匈牙利，瑞士，捷克共和国，意大利，保加利亚，摩尔多瓦共和国和希腊）至少还有另外14个国家受到辐射水平的污染地区被“污染”。 在欧洲大陆，从斯堪的纳维亚地区到地中海以及亚洲地区，都发现了与切尔诺贝利事故相关的放射性物质数量较低但数量庞大的情况。 （2）
回到切尔诺贝利事件本身，被称为“清算人”的团队被引入以帮助抑制辐射，清除碎片，并最终帮助建造一个巨大的混凝土结构 - 被称为“石棺” - 以封锁反应堆。 据说几个月内，据说所有的25万建筑工人一直接触到终身的辐射限制，参加了被认为是历史上最大的工程项目，到1986年底，他们已经埋葬了石棺中的切尔诺贝利反应堆。
切尔诺贝利事故的健康影响
切尔诺贝利有多少人受到健康影响？ 实际上很难量化对人类健康和环境的损害程度。 这些信息各不相同，取决于事故发生时苏联政府，现政府，国际机构还是独立组织。
根据联合国的报告：
切尔诺贝利的伤亡人数中，有35人宣布处于“严重状况”，6人死亡。 到1986年夏天，这个数字上升到了31，并且在那里。 切尔诺贝利的许多官方证实的直接受害者都没有加入这份名单：他们的死亡归因于其他原因。 （3）
美国核管理委员会报告说，研究表明，该地区居民没有接受高于正常水平的辐射剂量，也没有发现癌症发病率增加。 他们报告说，只有儿童甲状腺癌有所增加 - 另有4,000例病例需要特异性检查 - 其中99％已经“治愈”。 （4）
这两个官方帐户似乎都没有被重视。 一个例子是联合国原子辐射影响科学委员会（UNSCEAR）的报告，该报告指出，截至2005年，超过6,000名俄罗斯，乌克兰和白俄罗斯公民被确诊患有甲状腺癌。（5）
在任何情况下，从癌症中去除儿童甲状腺的需要很难被看作是单词意义上的“治愈”。 切尔诺贝利的儿童一直并将继续背着健康问题，因为他们的有生之年一直在治疗甲状腺，一些专家认为遗传效应可能会延续到下一代。 来自哈佛大学的一篇发表在“ 环境健康展望”上的研究着眼于超过12,000名在切尔诺贝利事故期间暴露于放射线的18,000名乌克兰人中放射性碘131导致的甲状腺癌发病率。 从1998年到2008年，人口被筛选了四次，研究人员发现了以下几点：
- 最初暴露20年后甲状腺癌的风险增加。 整个组的风险并不统一，似乎最大程度上取决于接触时植物的地理距离。
- 甲状腺癌的风险增加平均每增加一次辐射灰度就会增加1.91倍。 （灰色等于每一千克组织吸收一焦耳电离辐射）。
- 没有证据表明这种事故发生时居住在该地区的人的癌症风险随着时间的推移而下降。
报告还称，“以前对原子弹幸存者的研究表明，即使在最初的辐射发生30年后，癌症风险也会增加，直到此后才会显着下降。” （6）
1989年，“ 时代”杂志刊登了关于切尔诺贝利附近继续掩盖的故事，特别是关于留在该地区的儿童，并长时间受到辐射照射的故事。 这个故事引用了许多前政治家和科学家的名字，他们指责苏联政府低估暴露水平 - 他们认为这实际上比报告高出20倍 - 以及放射性烟流直接通道的疏散时间表。
一位官员说：“儿童撤离只在6月7日完成。难怪我们区有这么多患病儿童，特别是那些甲状腺增生的儿童。” 据报道，这个故事和其他辐射相关的疾病，如白血病，据称被误报为更无辜的声音条件。 （7）
GreenPeace的倡导者对此持乐观态度。 在他们2006年的切尔诺贝利灾区报告中，他们详细描述了更大程度的破坏，发现尽管官方报告称在事故发生后白俄罗斯，乌克兰和俄罗斯死亡人数超过平均值约4,000人，但参与编写GreenPeace报告的专家同一人口至少有20万人死亡。
GreenPeace报告还指出：
- 在白俄罗斯的清算人中 - 帮助清理事故的人 - 在1993年至2003年期间，肾脏，泌尿/膀胱和甲状腺癌的发病率均显着高于同类参照组。 乌克兰清算人，白俄罗斯成年人以及俄罗斯和乌克兰受污染最严重地区的儿童患白血病的比例明显高于白俄罗斯。
- 一般来说，在清盘人中，约有88％的人在其白血细胞中发现了染色体变化的证据。
- 从1995年起，在该地区的西南部地区也发现了胃癌，肺癌，乳腺癌，直肠癌，结肠癌，甲状腺癌，骨髓癌和淋巴系统癌症。 在图拉地区，在1990 - 1994年期间，儿童可以发现异常高比例的骨癌和中枢神经系统癌症。
- 在切尔诺贝利事故期间，呼吸系统广泛暴露于以气体形式释放的放射性物质。 乌克兰卫生部的统计数据显示，1990年的慢性支气管炎和肺气肿患病率从每10,000人约300人增加到2004年成人和青少年人口每10,000人超过500人。同一时期，支气管哮喘发病率几乎翻了一番，达到每万人55.4例人口。
- 在1988年至1999年期间，与普通人群相比，早期动脉粥样硬化和冠心病在离切尔诺贝利18英里区域的撤离人群以及生活在辐射污染地区的人群中变得更常见10至15倍。
- 与整个白俄罗斯人口相比，内分泌系统疾病，营养失调，代谢性疾病和免疫紊乱在18英里以内的受灾群体和受污染地区的受灾群体中是常见的两倍。
- 在俄罗斯受切尔诺贝利影响的领土上，免疫力下降了5倍。 具体而言，观察到白细胞数量减少，同时T淋巴细胞和杀伤细胞的活性降低，以及诸如血小板减少和贫血的疾病的发病率更高。
- 在切尔诺贝利事故发生前后，一些乌克兰居民的研究表明，辐射诱发染色体变化的频率增加了6倍，这种现象似乎也传递给他们的孩子。 据认为，由于切尔诺贝利导致的染色体畸变已被记录在远离奥地利，德国和挪威的地方。
- 即使相对较低的辐射水平也会对中枢和外周神经系统造成一定程度的损伤。 评估切尔诺贝利辐射造成的神经损伤的全部程度很难，但俄罗斯的清理人员报告神经疾病是切尔诺贝利后第二大疾病。 白俄罗斯辐射污染地区的成年人的神经精神障碍也比非受影响地区（31.2％比18.0％）要普遍得多。
绿色和平并不是唯一关心切尔诺贝利健康影响的团体。
在“环境卫生展望期刊”上发表的一篇文章中，来自莫斯科的科学家提供的证据表明，核释放量可能比报道的多26倍。 据莫斯科科学家称，放射性物质中实际上仍有10％至15％被封存在石棺结构中，埋葬了受损的反应堆，而当局报告的90％。 他们的结论是，辐射暴露水平因此比其他科学家假设的要大得多。
世界卫生组织（WHO）估计邻近地区人群的辐射暴露水平时，直接生物学数据与WHO数据相矛盾，表明不稳定和稳定的染色体畸变率比预期的高10至100倍，并且一致比报道的放射性释放更大。
此外，在切尔诺贝利爆炸发生后不久，德国，波兰，中欧，土耳其和前苏联的新生儿死亡率和畸形率更高。
在白俄罗斯，乌克兰和俄罗斯等受到影响的地区之外，切尔诺贝利事故带来的后果具有影响。 据研究人员称，超过40％的欧洲被切尔诺贝利污染物污染，从挪威到土耳其的国家记录到从染色体改变到先天性畸形和甲状腺癌等健康影响。
- 在西部和南部，从德国到克罗地亚，保加利亚和土耳其，出生前暴露的儿童出生时畸形增加。 这包括唐氏综合征，通常发生在1,000名新生儿中，但在西欧和斯堪的纳维亚地区升高。 1987年1月，频率明显增加，这与在切尔诺贝利最高辐射期间孕育的儿童相对应（Sperling等，1994b）。 1986年7月1日至1987年12月31日期间在罗马尼亚东部出生的儿童比在此期间或之后出生的儿童患儿童白血病的可能性更大。
- 在事故发生后的几周内，奥地利东部地区，菠菜和沙拉蔬菜等蔬菜不得向公众出售。 牛奶，特别是来自高寒地区的牛奶，受到污染超过一年。 在没有降水的地区，特别是奥地利东部地区，放射性云团在过去的一两天内，空气中的放射性碘浓度很高。 这个地区的医生报告说，从1990年起，甲状腺疾病患者人数有所增加。
- 约有3000名清盘人来自亚美尼亚; 对这些男性的80名儿童进行了研究，发现其身体状况普遍较差，患有继发性肾盂肾炎，肠胃疾病，扁桃体炎，高热惊厥和癫痫等疾病。 只有15名儿童（27.3％）被描述为“实践健康”。
- 捷克共和国也受到影响，导致污染程度很高。 一项覆盖2.47亿人年的甲状腺癌研究发现，1976年至1990年间，甲状腺癌每年以2％的速度上升。 但从1990年起，这一比率每年上升2％以上。
- 甲状腺癌在英格兰北部地区显着升高，坎布里亚郡的这一地区受到事故影响最大。
波兰采取积极措施保护其人民。 许多人不知道切尔诺贝利几百年来一直是波兰的领土。 今天，波兰对切尔诺贝利事件的回应被视为对核事故进行成功，主动的公共卫生反应的典范。 切尔诺贝利事故后，波兰向数百万公民分配碘化钾药片。 这些片剂用碘饱和甲状腺，防止切尔诺贝利事故后波兰人口吸收放射性碘。 研究人员和流行病学家相信，这有助于防止甲状腺癌的发生，例如在切尔诺贝利附近地区发现的甲状腺癌。
切尔诺贝利：有没有经验教训？
我们今天所知道的关于在发生核事故的情况下如何保护人民的许多事情都是以牺牲住在切尔诺贝利的人为代价的。 我们知道如何设计和建造在整个熔毁过程中更可能包含辐射的反应堆。
从甲状腺健康的角度来看，我们对预期结果有了更好的认识 - 那些未受碘化钾保护的患者以及那些饮用被放射性污染的牛奶的患者的甲状腺癌发病率上升。
与此同时，参与绿色和平“切尔诺贝利灾难”报告的医生和研究人员指出：“就全面了解大型核事故对人类健康的影响而言，似乎我们没有进一步提前比20年前的切尔诺贝利爆炸发生前还要多。“
在日本2011年3月发生的地震和海啸之后，这一事件变得明显，这引发了福岛核反应堆的崩溃。 日本灾难发生在切尔诺贝利事故发生后的第二天不到25年。 然而，即使拥有二十五年的核电经验，在一个广泛依赖核电的国家，日本也表现出了不稳定的沟通和管理问题，不一致且往往相互矛盾的撤离计划，并且在一些地区碘化钾短缺关键地区。 与此同时，在全球范围内，人们对碘化钾在辐射紧急情况下能够 - 也不能 - 做什么缺乏了解。 碘化钾在日本以外被储存和囤积，潜在的海鲜污染以及许多其他问题仍有待解决。 尚不清楚许多切尔诺贝利最宝贵的经验教训是否真的已经被吸取。
脚注
（1）联合国大学“恢复的漫长道路：社区对工业灾害的反应”，由James Mitchell编辑©1996年
（2） http://www.greenpeace.to/publications/Chernobyl_Health_Report.pdf
（3）http://unu.edu/unupress/unupbooks/uu21le/uu21le0h.htm
（4）http://www.nrc.gov/reading-rm/doc-collections/fact-sheets/chernobyl-bg.html
（5）http://www.endocrineweb.com/news/thyroid-cancer/4780-un-releases-report-chernobyl-survivors-thyroid-cancer
（6）http://content.hks.harvard.edu/journalistsresource/pa/society/health/thyroid-cancers-in-ukraine-related-to-the-chernobyl-accident/
（7）http://www.time.com/time/daily/chernobyl/891113.coverup.html
（8）http://www.abc.net.au/worldtoday/content/2011/s3175469.htm
（9） http://www.greenpeace.to/publications/Chernobyl_Health_Report.pdf）
（10）http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1867971
参考
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- http://www.frost.com/prod/servlet/svc-grp-further-info.pag?mode=open&sid=94934299
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- http://www.iaea.org/newscenter/features/chernobyl-15/thyroid.shtml
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- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16881739
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16966081
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- http://www.21stcenturysciencetech.com/articles/chernobyl.html
- http://unu.edu/unupress/unupbooks/uu21le/uu21le0j.htm
- http://unu.edu/unupress/unupbooks/uu21le/uu21le0h.htm
- http://www.nrc.gov/reading-rm/doc-collections/fact-sheets/chernobyl-bg.html
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- http://abcnewsradioonline.com/health-news/higher-cancer-risk-continues-after-chernobyl.html
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- http://www.healthvermont.gov/enviro/rad/KI_fact.aspx
研究人员/作家Lisa Moretti为本文做出了贡献。