你需要永久神经阻滞治疗慢性疼痛吗?

获取有关利益和风险的事实

如果您正在经历慢性疼痛,医生可能会建议您有神经阻滞,临时或永久性手术,以破坏特定的神经活动。 它可以帮助诊断或治疗某些类型的神经性疼痛 ,或由神经功能障碍或损伤引起的疼痛。 神经阻滞可以通过向该区域注射化学物质或麻醉剂或通过故意切割或损伤神经的某些部分来进行。

许多人甚至不知道它会接受神经阻滞。 例如,牙医通常使用神经阻滞剂(如诺氟卡因)在可能疼痛的手术过程中使嘴巴麻木。

为什么你可能有神经阻滞

如果您的医生试图诊断由神经功能障碍导致的慢性疼痛状况 ,他可以使用神经阻滞来查明确切的问题区域。 除了神经阻滞之外,他还可以进行肌电图(EMG)和/或神经传导速度(NCV)测试来缩小慢性神经疼痛的确切原因。

神经阻滞还可以治疗慢性神经性疼痛 ,例如由神经损伤或压迫引起的疼痛。 它们经常用于治疗由椎间盘突出或椎管狭窄引起的背部和颈部疼痛 。 取决于所使用的程序,神经阻滞可用于暂时或永久地控制疼痛。

常见类型的神经块

局部神经阻滞通过将局部麻醉剂如利多卡因注射或施用到某个区域来进行。

硬膜外麻醉是一种局部神经阻滞,它涉及将类固醇或止痛药注入围绕脊髓的区域。 虽然分娩时很常见,但硬膜外麻醉也可用于治疗压迫脊神经引起的慢性颈部或背部疼痛。 局部神经阻滞通常是暂时性的,尽管有些可能随时间而重复。

神经阻滞剂使用酒精,苯酚或热剂如低温冷冻来治疗慢性神经痛。 这些程序实际上会损害神经通路的某些区域。 这意味着神经阻滞通常仅适用于严重的慢性疼痛病例 ,如癌症疼痛或复杂区域疼痛综合征(CRPS)。

手术神经阻滞由神经外科医生完成,并涉及手术切除或选择性损伤神经的某些区域。 像神经阻滞一样,手术神经阻滞通常用于严重疼痛病例,如癌症疼痛三叉神经痛 。 大多数手术神经阻滞是永久的。

与神经块有关的风险

即使是临时性神经阻滞,如硬膜外腔也有永久性神经损伤的风险。 由于神经非常敏感,并且恢复得很慢,所以即使计算中的一个小错误也会导致严重的副作用。 这些包括肌肉瘫痪,虚弱或持久麻木。 在一些罕见的情况下,神经阻滞可能会进一步刺激神经,导致疼痛增加。

幸运的是,熟练和有执照的健康从业人员,如牙医,外科医生和麻醉师,执行这些微妙的程序。

虽然在这些过程中总会有神经损伤的风险,但大多数神经阻滞成功地减少了慢性神经痛。

在神经阻滞后会发生什么?

在神经阻滞后,您可能会暂时感到麻木或疼痛,并且您可能会注意到该区域有些发红或发炎。 这通常不是永久的,应该随着时间消逝。 如果您手术过,您可能会要求您在手术后休息一段时间。 根据手术的复杂程度,您可能需要花费几天的时间在医院康复。

在神经阻滞后,一些疼痛可能会持续,但这并不意味着手术无效。

此外,一些神经阻滞可能会引起肿胀,压迫神经并需要时间消退。 如果您发现神经阻滞的副作用持续时间超过预期,请联系您的医生。

资料来源:

美国疼痛基金会。 治疗选择:为痛苦生活的人指南。 访问6/9/09。

国家神经疾病和中风研究所。 疼痛:希望通过研究。 访问6/9/09。 http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm

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