慢性神经疼痛治疗

慢性神经痛治疗的常用方法

治疗慢性神经痛可能是一个挑战，因为原因并不总是可以理解的。 单独使用的传统止痛药，如NSAIDs，在治疗这类疼痛方面往往无效; 然而，多模式治疗方法可以更好地控制神经疼痛症状。 这种方法既包括传统止痛药，非传统止痛药，也包括其他相关的止痛药。

神经病理性疼痛治疗 - 辅助镇痛药

辅助镇痛药 ，如抗惊厥药和抗抑郁药，通常可以对抗神经性疼痛感。 由于这些药物的设计目的是治疗疼痛以外的病症，因此它们在神经性疼痛治疗中的用途被称为“无标签”使用。 但不要让你担心：许多辅助镇痛药已被证明比传统止痛药更有效地治疗慢性神经疼痛症状 。

用于神经疼痛治疗的抗惊厥药：

• 加巴喷丁（神经元素）
• 普瑞巴林（Lyrica）
• 卡马西平（Tegretol）
• 奥卡西平（Trileptal）
• 苯妥英钠（Dilantin）
• 丙戊酸钠（Depacon）
• 拉莫三嗪（Lamictal）

用于神经疼痛治疗的抗抑郁药：

• 阿米替林（Elavil）
• 去甲替林（Aventyl）
• 地昔帕明（Norpramin）
• 西酞普兰（Celexa）
• 氟伏沙明（Luvox）
• 氟西汀（Prozac）
• 帕罗西汀（Paxil）
• 度洛西汀（Cymbalta）
• 文拉法辛（Effexor）

神经性疼痛治疗 - 传统止痛药

在许多情况下，单用传统止痛药不能完全控制慢性神经疼痛症状 。

这是因为许多传统的止痛药，如非甾体抗炎药（NSAIDs），靶向炎症，这可能是也可能不是神经疼痛的原因。 但是，一些传统的止痛药在治疗慢性神经痛方面确实有作用。 当佐剂止痛剂无效时，或与抗惊厥药或抗抑郁药合用时，可使用它们。

• 非甾体抗炎药 。 单独使用NSAIDs可能无法有效治疗神经性疼痛 ; 然而，对于一些人来说，肿胀会使神经疼痛症状变得更糟。 NSAIDs，如布洛芬（Advil）或萘普生 （ Aleve ），可能与其他疼痛治疗相结合，可能有助于控制突破性疼痛。
• 对乙酰氨基酚 。 对乙酰氨基酚（泰诺）可与佐剂镇痛剂联合使用以控制神经性疼痛，或可用于突发性疼痛的发作 。 一些用于神经性疼痛治疗的阿片类药物也含有对乙酰氨基酚。
• 阿片类药物 。 阿片类药物可用于严重的神经病理性疼痛治疗，也可用作辅助镇痛剂无法缓解疼痛的最后一道防线。 通常用于神经性疼痛的“弱”阿片类药物是曲马多 （Ultram）; 然而，更强的阿片类药物也可能是必要的。
• 局部镇痛药 。 尽管并不总是有效，但一些神经性疼痛患者可以用外用止痛药物缓解疼痛，包括利多卡因和辣椒素。 局部镇痛药可能与其他药物联合使用。

神经性疼痛治疗 - 其他选择

当涉及神经性疼痛治疗时，药物不是唯一的答案。 其他一些可以单独使用或与止痛药结合使用的选择包括：

• 物理疗法
• 神经阻滞
• 脊髓刺激
• 神经减压手术

补充和替代药物（CAM）也可能有助于治疗神经性疼痛， 包括针灸以及草药治疗 。 尽管大多数CAM不需要处方，但在开始治疗神经疼痛之前，您仍应该咨询医生。

_{资料来源：}

_{全国指南信息交换机构。 EFNS神经病理性疼痛药理治疗指南。 http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=10472&nbr=5495}

_{国家疼痛基金会。 神经性疼痛：药物。 http://www.painfoundation.org/}

_{默克手册在线医学图书馆。 神经性疼痛。 http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain}