你做或没有MS的线索
多发性硬化症（MS）有许多症状，其中许多症状很模糊，难以描述，无法通过测试来衡量，并且来来去去。 另外，许多MS症状不是特异于MS，这意味着它们也是另一种医疗状况的症状。 这可以使MS的诊断具有挑战性。
然而，这种挑战是双向的，这意味着人们可能会认为他们有MS，而事实上他们的症状是由不同的疾病引起的。
可以模拟MS的疾病的例子包括：
- 感染性疾病如梅毒，莱姆病或艾滋病毒
- 自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，结节病或干燥综合征
- 维生素B12缺乏
- 脊椎结构性问题像椎间盘突出
- 遗传疾病，如脑白质营养不良
- 脑或脊髓肿瘤
建议你可能没有MS的线索
大部分模拟MS的疾病都有其他线索提示可供选择的诊断。 例如，尽管这种情况并非前所未有，但在60岁以上或15岁以前被诊断患有MS的患者很少。此外，某些模拟情况可以通过血液检查来排除，如维生素B12缺乏症，梅毒或HIV。 其他情况可能需要活检（组织样本），如结节病。
另一个线索是当神经症状（麻木，刺痛，虚弱）与明显的背痛相关时，这些症状组合并不能指向MS。
相反，神经系统症状和背部疼痛的组合表明脊柱中存在更多的结构性问题，如压迫脊柱的东西 - 突出的椎间盘突出（常见）或脊髓肿瘤（罕见）。
当然，它仍然可能是MS，或者两者都有（它确实发生）。 这里的重点在于MS中不典型的伴有神经症状的显着背痛，因此需要进一步研究其他诊断。
还有许多其他线索指向MS以外的诊断，并且针对这种情况。 例如， 莱姆病可能会模拟MS。 也就是说，区分这两者的一个线索是，除了中枢神经系统以外 ，莱姆病通常会影响外周神经系统 （从脊髓到身体其他部位的神经）。 MS只影响中枢神经系统而不影响周围神经系统。
建议你可能有MS的线索
正如有线索提示可供选择的诊断，也有线索表明您的症状确实来自MS。 例如，如果您的症状以不同的时间间隔（间隔至少一个月）出现，并且在中枢神经系统的至少两个不同部位（由大脑，视神经和脊髓组成）内，这与诊断一致的MS。
其他线索包括神经症状加剧（称为Uthoff现象 ）恶化和以神经症状明显为特征的疾病过程，其可以完全或部分解决称为复发 - 缓解MS。 这是最常见的MS模式，影响85％的患者。
作为用于诊断MS的McDonald Criteria的一部分，您的医生还可能会订购您的大脑和/或脊髓MRI ，以帮助治疗排除多发性硬化症。
其他用于帮助诊断或确认MS疑似的测试包括腰椎穿刺和/或视觉 诱发电位 。
一句话来自
重要的是要记住，虽然有许多可以模拟MS的医疗状况，但对于许多人来说，MS的诊断很简单。 在这些情况下，他们的症状是MS的典型症状，并且诊断不需要额外的测试即可轻松进行。
总之，不要把自己的负担放在诊断自己的健康问题上。 去看医生进行适当的评估和测试。 如果你被诊断为MS，那也没关系 - 越早越好，所以你可以开始治疗并继续你的生活。
来源
Birnbaum，MD乔治。 （2013年）。 多发性硬化症：诊断和治疗临床医生指南，第2版。 纽约，纽约。 牛津大学出版社。
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Katz Sand，IB，＆Lublin，FD多发性硬化的诊断和鉴别诊断。 （2013年）。 Continuum（Minneap Minn），Aug; 19（4 Multiple Sclerosis）：922-43。