腰椎穿刺引起头痛

一项可以拯救生命的测试

头痛并不总是原发性疾病,如偏头痛或紧张型头痛,而是体内其他事情正在发生的指标。 例如,一些严重的头痛实际上是神经系统发生危险过程的信号。 例子包括:

如果您的医生担心您的头痛确实是上述情况之一,他可能会执行腰椎穿刺或将您送到急诊室接受治疗。

概观

腰椎穿刺是为了进入脑脊液 (CSF)流动的椎管而进行的神经学手术。 腰椎穿刺是为了诊断或治疗目的而进行的。 例如,腰椎穿刺用于诊断脑膜炎,需要分析脑脊液。 腰椎穿刺也用于对患有癌症或麻醉剂的患者进行化疗。

如何执行腰椎穿刺

首先,你的医生会仔细地定位你,因为这对安全有效地接触CSF是至关重要的。 他会要求你坐在床边,“像猫一样拱起”,或者让你躺在你的侧卧位,称为侧卧位。 然后你的医生会清洁你的背部皮肤并注射麻醉剂。 这是通常刺痛最多的部分。

注射麻醉剂后,医生会将脊椎针插入腰背部的两块椎骨之间。

一旦脊髓针头到达正确的位置,CSF就会流入收集管。 但首先,如果你躺在侧卧位(在你身边),你的医生可能会用压力计来承受打开的压力。 检测开放压力对诊断特发性颅内高压或细菌性脑膜炎(导致颅内高压的两种情况)等医疗条件特别有用。

收集完毕后,仔细分析CSF以帮助您的医生做出诊断。 例如,如果你的医生怀疑脑膜炎,他会命令革兰氏染色和脑脊液培养以及CSF蛋白和葡萄糖。

潜在的并发症

腰椎穿刺最常见的并发症是头痛,约有36%的患者发生头痛。 头痛的原因是CSF穿过插入针头的部位(称为穿刺部位)的渗漏。 您的医生使用较小的脊椎针可减少此并发症的可能性。

在脊柱头痛的情况下,医生可能会建议躺下,静脉注射液体,咖啡因,甚至是血液补丁,这是一种将自己的血液注入穿刺部位以压缩孔的程序,防止任何进一步的脊柱流体泄漏。

脑干疝是腰椎穿刺最严重(但非常罕见)的并发症。 有时你的医生会让你在进行腰椎穿刺之前接受CT扫描 ,以帮助确定你大脑中的压力升高,这会增加你的疝气的机会。

虽然不常见,但也可能出现穿刺部位出血。

如果您是血液稀释剂,您的医生将在腰椎穿刺时使用他的判断。

其他潜在的罕见并发症包括穿刺部位感染,腰背痛和称为蛛网膜下表皮囊肿的囊肿形成。

腰椎穿刺伤害了吗?

这是一个很好的问题,因人而异。 通常手术中最不舒服的部分是在放置脊柱针之前注入皮肤的麻木剂。 这感觉就像一只蜜蜂蜇。 然后,当医生将针头放入背部时,您会感觉到压力般的感觉,一旦针头被移除,感觉就会减轻。

总体而言,该程序通常具有良好的耐受性,虽然它可能引起焦虑,但相当快速且没有太多不适。

一句话来自

腰穿是我们神经系统的窗口,可以提供关键的诊断信息和治疗手段。 如果您有腰椎穿刺并有疑虑,请事先与您的医生说话,以便您感到准备和安心。

资料来源:

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