计算机断层扫描(CT)扫描是用于拍摄大脑照片的常用方法。 虽然图像的分辨率不如MRI扫描,但CT扫描速度更快,成本更低,尤其擅长检测颅骨内血液或骨折等主要问题。
早期神经放射学
要了解CT扫描的工作原理,重要的是回顾一下历史。
原来,拍摄某人头脑内部照片的唯一方法是使用X射线。 X射线是通过不同类型的组织被不同程度吸收的辐射束。 例如,空气几乎不吸收任何X射线,而骨吸收很多。 通过将电影放在X射线源的对面,我们可以了解已穿透对象(在我们的例子中是头部)的X射线数量,并使用该信息来推断出有关正在研究的组织。
例如,由于X射线不穿过致密的骨骼,如果骨骼位于X射线源和胶片之间, X射线很少会击中该膜片。 在这种情况下,电影将保持白色的头骨形状。
CT扫描如何工作
计算机断层扫描是从X射线技术发展而来的,其中许多原理是相同的。 在CT中,X射线束不仅仅是对病人进行一次拍摄,而是在不同的水平上围绕头部旋转。
X射线信息由计算机编辑以创建一系列图像,看起来好像大脑已经被切成有点像面包一样。 切片从大脑顶部开始,向颅底运动,描绘软组织,液体,骨骼和空气等结构。
像传统的X射线一样,CT扫描中密集的结构显得颜色较浅,被称为超密度。 相反,较暗的区域称为低密度区域。 例如,在CT扫描中,骨显示为亮白色,并且脑脊液显示黑暗。 大脑出现在灰色阴影中。
CT扫描如何出现异常
CT扫描可以检测颅骨中的几个不同问题。
- 出血 CT扫描对于检测不属于的血液特别有用。 新鲜颅内出血几乎立即凝结,变得密集,因此在CT扫描上明亮发亮。 最终,凝块被身体分解,在大约一周后变成与大脑相同的密度,然后在两到三周后出现黑暗。
- 缺血性中风与出血不同,缺血性中风通常不能在CT扫描中立即检测到。 大约三个小时后,熟练的CT扫描读者可以体会到微妙的体征,6至12小时后,中风区域的低密度会更明显。 由于脑组织被吸收并被脑脊髓液代替,因此随着时间的推移,该密度将变得更暗。
- 根据肿瘤类型和癌症晚期的变化,肿瘤在CT扫描上有不同的表现。 一些肿瘤钙化明亮,其他形成低密度充满液体的囊肿。 静脉造影剂可用于CT扫描中的肿瘤鉴别。
- 脓肿 脓肿是免疫系统封装的一种感染,作为从身体其他部位密封的方式。 脓肿通常呈球形,相反,球体边缘可能会发光。
- 质量效应当压力建立在大脑后部时,它可以移动和压缩重要结构,扭曲大脑的正常解剖结构。 在CT扫描中,这种质量效应可以看作是正常结构如心室或脑沟的不对称。
CT扫描的更多神经应用
CT扫描可以结合不同的技术,以更好地调查神经系统的特定部分。
例如,为了更好地了解大脑中的血管,可以完成CT血管造影 。 在这项研究中,将对比剂注入动脉以突出大脑血管。 这对检测动脉瘤和其他血管畸形很有用。
CT脊髓造影可用于研究脊柱中的脑脊液空间。 为此,碘化对比染料通过腰椎穿刺注入空间。 这可以用于寻找神经根或脊髓压迫。
CT灌注研究再次涉及将对比注射到动脉中,但是这次,随着其穿过脑组织,实时跟踪对比。 这是一种有时用于调查急性卒中血管内治疗前血管功能的技术。
正确执行CT扫描对于神经系统疾病的调查是非常有价值的,特别是在紧急情况下。
资料来源:
Blumenfeld H,通过临床病例的神经解剖学。 桑德兰:Sinauer Associates Publishers 2002。
罗伯特一格罗斯曼和大卫M.尤塞姆。 神经放射学:必备第二版。 密苏里州圣路易斯:Mosby; 2003。