持续性头晕的神经紊乱
术语慢性主观性头晕（CSD）用于描述通常遇到的不易分类成其他几种类型之一的眩晕 类型 ，并且体检通常是正常的。
什么是慢性主观眩晕？
CSD患者最初经常遭受某种类型的前庭系统的突然损伤，这是保持我们平衡感的神经系统网络。
即使在这种初始损伤已经愈合之后，CSD患者通常会描述一种模糊的不稳定感，这种不稳定感会由于环境中的触发器而恶化。 这些触发器可能包括高处，站立在移动的物体上，或站在运动丰富的环境中，如繁忙的街道或人群。
什么是慢性主观性头晕的主要症状？
尽管CSD的正式诊断标准仍在制定中，但常见症状包括：
- 持续存在的不稳定感，尽管严重性可能波动
- 在至少3个月的时间内大部分天都存在不平衡
- 步行或站立时症状最严重，静置时通常无症状或轻微。
- 运动，暴露于移动的视觉刺激或执行精确的视觉活动使症状恶化。
这种疾病通常是在一种扰乱前庭系统的急性疾病之后发生的。
此外，它还存在急性或复发性医疗和/或精神问题，如轻微抑郁，焦虑或强迫症状。
什么导致慢性主观眩晕？
慢性主观性眩晕的确切原因仍在制定中。 然而，一般理论认为，紊乱是前庭系统受损后大脑无法重新调整的结果。
内耳连接到前庭蜗神经，后者发送信号到脑干的前庭核。 这些细胞核与大脑的其他区域一起工作，将有关姿势和运动的信息与视觉等其他感官信息整合在一起。 当前庭系统说“我们正在移动”，而其他系统说“不，我们不是”时，头晕是常见的结果。
内耳通常彼此平衡。 例如，如果您将头转向右侧，则一个前庭蜗神经比另一个前脑神经更活跃，并且大脑将信号功率的差异解释为头转弯。 那么如果来自一只耳朵的信号受到其他事物的阻碍，如感染，会发生什么？ 即使实际上这个人静止不动，前庭细胞核也会向头部转动的大脑其他部位发送信息。
大脑通常非常适应，可以学习适应神经信号的变化。 就像你的眼睛适应在一个黑暗的房间或者你的耳朵习惯了不断的背景嗡嗡声，大脑通常围绕前庭赤字来建立一个新的世界工作模式。 在对前庭神经造成损伤后，最终将不平衡的电信号理解为新的正常现象，并且生命继续。
在CSD中，大脑无法适应新的常态。 尽管最初的侮辱可能已经治愈，但大脑仍然对任何与运动或平衡有关的任何事情保持高度警惕，就像一个战争家园的战士每次汽车发生火灾时仍然跳跃或躲避掩护。
此外，潜在的人格特质或精神障碍可能导致无法正确估计移动。 也许共同的潜在机制，例如特定神经递质的相对不足，会导致人格特质和失衡感。
慢性主观眩晕常见？
CSD在医学界仍然得到认可，所以确切发病率尚不确定。
也就是说，在认识到这种疾病的学术中心里，这是导致这些中心眩晕的最常见原因之一。 这意味着其他更好的公认原因通常在进行转诊之前已被其他医生排除。
如果我认为自己有长期的主观头晕，该怎么办？
如果您还没有，请告诉您的医生有关诊断。 虽然并非所有的医生都可能认识到这种疾病，但大多数医生都会很乐意研究它，或者至少进行转诊。 但是，与医疗专业人员交谈很重要，因为CSD有治疗方法 。
>来源：
> JP Staab，DE Rohe，SD Eggers，NT Shepard。 慢性主观性头晕患者的焦虑，内向性格特征。 J Psychosom Res。 2014年1月; 76（1）：80-3。
> Staab JP。 慢性主观头晕。 Continuum（Minneap Minn）。 2012年10月; 18（5神经耳科学）：1118-41。