症状,危险因素和CTE诊断
医生们越来越认识到, 头部受伤后获得的问题并不总是很快得到解决。 对于有多处头部受伤的人尤其如此,特别是接触运动和军事人员的运动员。
导致CTE的头部受伤
无需重大头部伤害。 轻度创伤性脑损伤(mTBI)或更轻微的头部损伤可以起作用。
脑震荡后,一些人患有恶心 , 头痛和混乱后震荡综合征(PCS) 。 但CTE不仅仅是一个长期的震荡后综合征 - 它发生在数年后,与PCS不同,PCS通常在头部受伤后很快发生。
CTE的其他风险
虽然CTE在很多方面与阿尔茨海默病有很大不同,但它们可能有遗传风险因素。 ApoE4是迟发型阿尔茨海默病最广泛已知的遗传风险因子。 携带ApoE4突变的人群也表现出头部损伤的恢复时间更长,单次头部损伤后的损伤更严重。 然而,其他研究表明CTE和ApoE4之间没有联系。 需要对这种可能的连接进行更多的研究。
女性似乎比男性有更长时间的脑震荡恢复期,但不知道这是否会导致发生CTE的风险不同。
大多数CTE研究的大脑都是男性,因为大多数人是接触运动员或好斗的军事人员。 即使在非常年轻的多发性头痛患者中也发现与CTE相关的大脑改变,但随着年龄的增长,这种改变会加剧。
诊断
正式的慢性创伤性脑病(CTE)只能通过尸体解剖来诊断。
某些蛋白质,如tau和TDP-43,会积聚在大脑中。 这与阿尔茨海默氏病有所不同,阿尔茨海默氏病显示β-淀粉样蛋白斑块,这在少于一半的CTE病例中存在。 此外,最初的变化在血管周围更常见。
尽管最终需要通过尸体解剖进行确认,但仍有一些症状暗示CTE,包括以下内容:
- 记忆障碍
- 减少决策的能力
- 判断力差
- 暮气
- 冲动控制不佳
- 侵略
- 抑郁症和自杀
此外,CTE还可能存在一些物理迹象,包括:
- 难以平衡和走路
- 讲话缓慢,言语不清
- 帕金森综合征(震颤,僵硬,动作缓慢)
CTE患者中也有一小部分患有慢性创伤性脑脊髓病(CTEM)。 这种疾病模仿Lou Gehrig病(ALS)的症状,伴有肌无力和消瘦,吞咽困难和反射过度。
在CTE的过程中,患者将患上痴呆症。 慢性创伤性脑病的症状与阿尔茨海默病相比,更接近类颞叶痴呆(bvFTD)的行为变异。
然而,CTE通常比bvFTD早一点,在30至50岁之间而不是45至65岁之间。 行为变异型额颞叶痴呆倾向于比CTE更快地发展,并且通常具有CTE不具有的遗传成分。
对大脑的影响
大脑重量减轻,胼os体变薄,连接大脑的两个半球。
CTE的额叶也经常萎缩。 额叶可以控制我们做出正确决策和计划的能力,同时也可以让我们找回记忆。
大脑其他受影响的区域包括涉及记忆的乳头体和海马,以及涉及运动的黑质。
测试CTE
尽管最近CTE的公众意识迅速增长,但开发特定于该问题的测试的科学速度通常较慢。 核磁共振可以帮助排除其他疾病,并可能表现出异常的杏仁核消耗,这可能表明CTE是一种诊断。 其他更多的实验技术,如功能MRI也正在探索中。
CTE治疗
CTE一旦开发就没有可用的治疗方法。 通常情况下,预防是最好的药物。
预防是关键
越来越强调对体育运动和其他人的安全文化的需求。 需要鼓励运动员报告他们是否受到头部受伤的影响,并遵循在受伤后返回比赛的指导方针。 这也是教练的角色教他们的球员正确的个人防护技术。 玩得很好很好,但玩安全更重要。
>来源:
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