在某些情况下，两种治疗方法可能会重叠
患有炎症性肠病（IBD）的人有时也会发生称为肠外表现（或有时称为EIM）的其他疾病或病症。 IBD患者的皮肤状况相当普遍，常见人群和IBD 患者都会出现银屑病 。 许多人可能认为牛皮癣是皮疹，但实际上它是一种全身性疾病，可能与克罗恩病具有相同的炎症途径。
因为这两种情况可能是由于免疫系统功能的问题引起的，所以它们通常由一些相同的药物治疗。 对于患有牛皮癣的IBD患者，这两种情况可能是选择治疗时的一个因素。
目前已有多种有效的银屑病治疗方法，目前正在开发更多。 同时患有牛皮癣和IBD的患者将希望向具有IBD患者经验的皮肤科医生寻求治疗，并将与胃肠病专家紧密合作。
什么是牛皮癣？
牛皮癣是一种全身性疾病，会导致皮肤上出现鳞状上皮疹。 皮疹可出现在身体的任何部位，但最常出现在肘部，膝盖和头皮上，但也可在腿部，指甲和躯干上发现。 最常见的银屑病类型称为斑块型银屑病，斑块可引起瘙痒或灼痛。
牛皮癣会经历突发和缓解期。 在大多数情况下，牛皮癣采用局部用乳膏进行治疗。
IBD患者中银屑病有多常见？
IBD被认为是免疫介导的病症。 有一种免疫介导疾病的人发展另一种疾病并不罕见。 IBD和牛皮癣都是具有未知原因（称为特发性疾病）并导致炎症的病症。
近年来，研究人员正在更多地了解IBD和银屑病疾病之间的关系。 一般人群中的银屑病只有约2％至3％的患病率，但IBD患者的银屑病往往更高。 研究表明，患有克罗恩病和溃疡性结肠炎的人可能以大约13％的速度发展银屑病。
一种常见炎症途径
随着研究人员对IBD和牛皮癣炎症途径的更多了解，两种疾病之间的一些重叠正在被揭露。 克罗恩氏病和牛皮癣都被认为是Th1介导的病症。 Th1是一种辅助细胞，当身体被寄生虫，细菌或病毒等外来物质侵入时，会产生炎症反应。 溃疡性结肠炎被认为是Th2样介导的病症。 当存在细菌，过敏反应或毒素时，Th2细胞被激活。 由于这些T细胞的作用在IBD和牛皮癣的发展方面得到了更好的理解，因此可以为这些疾病创造更有效的治疗方法。
有牛皮癣会增加发展IBD的风险吗？
只有少数研究调查了被诊断患有牛皮癣的人群患IBD的风险。
他们已经显示出相互矛盾的结果：有些患者在银屑病患者中表现出IBD风险增加，而其他患者表现出相反的表现。 此外，这些研究中使用的方法并非没有缺点，这使得结论更难以支持。 目前，还不清楚风险究竟是什么，但似乎有一种趋势是牛皮癣患者患克罗恩病的风险增加。 溃疡性结肠炎也可能不是这样：没有证据表明牛皮癣患者发生溃疡性结肠炎的风险增加。
局部和轻度疗法治疗银屑病
有几种牛皮癣治疗方法，包括光疗，局部治疗和药物治疗。 在许多情况下，可能会同时使用一种以上的治疗来对抗牛皮癣的症状。 通常，在开始接受光疗或全身用药之前，可先尝试外用疗法。
- 局部治疗。 在柜台和处方中可以使用各种类型的霜剂和软膏，用于治疗牛皮癣。 一些活性成分包括皮质类固醇 ， 维生素D ，类维生素 A，地蒽酚 ， 钙调磷酸酶抑制剂（ Protopic 和Elidel） ，水杨酸和煤焦油 。 在某些情况下，保湿剂也可能用于防治干燥。
- 光疗。 含有紫外线A和紫外线B的光也可用于治疗牛皮癣。 这通常与其他治疗一起使用。 短时间内可能会使用外部的阳光。 紫外线也可以通过光线疗法与轻型面板，盒子或展台进行施用。 在严重的情况下，使皮肤对紫外线更敏感的药物也可以与光疗法同时使用，以使其更有效。 一种类型的激光器有时也被使用，因为它可以用更强的紫外线B光剂量照射身体上的特定区域。
用于治疗牛皮癣的药物
由于牛皮癣是一种全身性疾病，也可以使用口服或注射给药。 在某些情况下，批准用于治疗牛皮癣的药物也可用于治疗一种或多种IBD，包括甲氨蝶呤，环孢菌素和一些生物制剂：
- Cosentyx（secukinumab） ： Cosentyx是一种被批准用于治疗牛皮癣，牛皮癣性关节炎和与IBD相关的一种称为强直性脊柱炎的关节炎的单克隆抗体，虽然它未被批准用于治疗任何形式的IBD。 Cosentyx通过注射用预先填充的笔或注射器在家中给予。 常见的副作用包括感冒症状，腹泻和上呼吸道感染。
- 环孢素 ：环孢菌素是一种免疫抑制剂，用于治疗更严重的银屑病，有时也用于克罗恩病。 一些更常见的副作用包括头痛，消化不良，高血压和疲劳。 通常不建议长期使用牛皮癣，通常在一年内停用。
- Enbrel（依那西普） ： Enbrel是一种经批准用于治疗牛皮癣以及强直性脊柱炎的生物药物。 它是一种TNF阻断剂，但不用于治疗任何形式的IBD。 Enbrel在家中注射，最常见的副作用是在注射部位发生反应，如发红或疼痛。
- Humira（阿达木单抗） ： Humira是一种注射药物，用于治疗克罗恩病和溃疡性结肠炎以及牛皮癣。 患者可以在家里给自己Humira，因为它是专用注射笔。 这种药物是一种单克隆抗体，被分类为TNF抑制剂。 最常见的副作用是注射部位的疼痛或刺激，在家中用冰或抗组胺剂治疗。
- 甲氨蝶呤 ：这种药物可以口服或注射，用于治疗牛皮癣以及克罗恩病和强直性脊柱炎。 一些副作用包括恶心，头痛和嗜睡。 接受甲氨蝶呤的妇女必须避免怀孕，因为这种药物可能会导致胎儿异常。 甲氨蝶呤通常与其他药物一起给予IBD和/或牛皮癣。
- Otezla（apremilast） ： Otezla是一种口服药物，是第一个被批准用于治疗成人银屑病关节炎的药物，也被批准用于斑块型银屑病。 在临床试验中，最常见的副作用是恶心，头痛和腹泻，但在治疗几周后，这些副作用通常会有所改善。
- Stelara（ustekinumab） ： Stelara首次被批准用于治疗牛皮癣，现在也被批准用于治疗克罗恩病。 Stelara是一种白介素（IL）-12和IL-23阻断剂。 Stelara最初由静脉注射给药，但在首次通过注射给予首剂后。 常见的副作用包括感觉疲劳，注射部位反应，头痛和类似感冒的症状。
一句话来自
越来越多的证据表明，牛皮癣和IBD往往比前几十年更频繁地发生。 目前尚不清楚牛皮癣是否会使人更容易患上IBD。 在某些情况下，用于治疗IBD的药物也用于治疗牛皮癣。 大多数银屑病病例被认为是轻度至中度，可能会接受光疗或局部用药治疗。 对于更严重的牛皮癣病例，如果有5％至10％或更多的人体受到影响，也可能使用口服药物或生物制剂。 正如IBD一样，继续治疗牛皮癣以防止发作是重要的。 目前正在研究的银屑病有许多新的治疗方法，治疗牛皮癣的未来是光明的。
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